Pronostic maternel et fatal au cours de la pré-éclampsie sévère

3.5.4. Données de la consultation prénatale

Le non-suivi des consultations prénatales était plus (p<0,05) rapporté par les mères avec pré-éclampsie sévère (43,8% n=57/130 ; OR=2,3 IC 95% 1,1-5,4 ; p<0,05) que par leurs collègues sans hypertension de la grossesse (25% n=10/40).

3.5.5. Issue de la grossesse et de la mère

Le décollement prématuré du placenta normalement inséré était exclusivement observé chez 10 gestantes avec pré-éclampsie sévère.

Le groupe avec pré-éclampsie sévère présente plus (p<0,05) de cas d'oligurie (13,1% n=17) que le groupe des gestantes sans HTA de la grossesse (2,5% n=1).

Aucune mort maternelle n'a été déplorée aussi bien chez les mères avec pré-éclampsie sévère que chez les témoins.

3.5.6. Caractéristiques des nouveau-nés

Le poids moyen de naissance des nouveaux-nés des mères avec pré-éclampsie sévère (2885,3 808,8g) étaient identiques (p>0,05) à celui des nouveaux-nés des gestantes sans HTA de la grossesse (2823,9 701,4g)

Il y avait plus (p<0,01) de cas de souffrance aiguë chez les nouveaux-nés des mères avec pré-éclampsie sévère (24,6% n=35) que chez les nouveaux-nés sans HTA de la grossesse (7,5% n=3)

Il y avait autant (p>0,05) de cas de mort in utéro chez les mères avec pré-éclampsie sévère 6,9% n=9) que chez les mères sans HTA de la grossesse (2,5% n=1).

Il y avait aussi autant (p>0,05) de cas de mortalité néo-natale chez les nouveaux-nés de mère pré-éclampsie sévère (20% n=26) que les nouveaux-nés de mère sans HTA de la grossesse (17,5% n=7)

3.6. Comparaison des variables d'éclampsie à celle des témoins

3.6.1. Données démographiques

L'âge des accouchées, l'état-civil, la parité, la gestité, et l'âge de la grossesse chez les femmes avec éclampsie présentaient des valeurs identiques (p>0,05) à ceux des femmes sans HTA de la grossesse.

3.6.2. Saisons

En considérant la saison sèche et la saison des pluies, la saison ne montrait aucune influence significative (p>0,05) sur la survenue de l'éclampsie (67,4% des cas d'éclampsie pendant la saison sèche entre 83,3% d'admission des gestantes sans HTA de la grossesse en saison sèche).

Par contre le taux d'éclampsie variaient de manière inégale mais très significative (p<0,001) entre les différentes catégories des saisons : un 1^er pic en petite saison sèche, un 2^ème pic en grande saison sèche et le nadir en petite saison des pluies (Figure2).

% Effectif

34,9

32,6

20,9

.

11,6

Petite saison Petite saison Grande saison Grande saison

Sèche des pluies Sèche des pluies

Janvier-Février Mars-Mai Juin-Septembre Octobre-décembre

n=15 =5 =14 =9

Figure 2. Survenue des cas d'éclampsie selon les 4 catégories des saisons à Kinshasa.

3.6.3. Antécédents obstétricaux

Les valeurs moyennes de la parité, de la gestité étaient identiques (p > 0,05).

3.6.4. Données de la consultation prénatale

L'absence de suivie des consultations prénatales était plus (p<0,01) rapportée par les gestantes avec éclampsie (52,2% n=24, OR=3,2 IC 95% 1,3-8,4 ; p<0,01) que par les gestantes sans HTA de la grossesse (25% n=10)