1.3. Mode de Transmission du VIH/SIDA
Les différentes études epidemiologiques ont
montré 3 modes de transmission essentielles [MONTAGNIER,
1985 :25]
1.3.1. Voie sexuelle : Le sperme et les
secrétions vaginales contiennent le virus chez les personnes
infectées.Les risques de transmission du VIH augmentent en
présence de lésions ulcérées des muqueuses
génitales et le stade de maladie.
Les relations homosexuelles avec pénétration
anale constituent le mode de transmission le plus aise du virus, même si
la transmission est évalue à 60 % chez la femme alors qu'elle de
50% chez l'homme
On estime que 80 à 85 % de transmission de VIH se fait
par les rapports sexuels [ONUSIDA, 2000 :25]
1.3.2. Parentérale : Ici IL
s'agit de la transfusion sanguine et les accidents dus aux actes
médicaux variés .Pas mal de progression scientifique ont
été réalisées à ce point, de façon
que 5% seulement de transmission en Afrique Subsaharienne se fait soit par
Transfusion,soit par injection diverses
[ONUSIDA, 2000 :26]
1.3.3. Verticale : Transmission du VIH
de la mère à l'enfant qui s'effectue pendant la grossesse, ou
l'accouchement.ce risque est également lié à
l'état clinique et immunologique de la mère.Cette voie est la
deuxième après les rapports sexuels, car 15 -40% de transmission
se réalise soit dans l'accouchement, soit pendant la grossesse
[ONUSIDA, 2000 :28]
1.3.4. Lait maternel : Le lait maternel
peut contenir aussi les virus, si un enfant est né de mère
séropositive sans transmission verticale, cet enfant peut être
contaminé par le lait maternel favorisé par la présence de
petites ulcérations au niveau de la bouche et du tube digestif.Le
risque de transmission du VIH SIDA pour les enfants allaitant varie de 15 %
à 30% pour les enfants non allaitant.
Dans une étude menée en 1999 au Biryogo sur 501
femmes et Gikondo pour 509 femmes, toutes testées au VIH pendant la CPN,
13% à Biryogo et 13% à Gikondo étaient VIH Positives, une
autre de 2003 mené sur 400 et 500 femmes sur les mêmes endroits
9,6% à Biryogo et 8,9% à Gikondo étaient positives.Durant
1999 au 2003, le pourcentage des femmes positives a continué à
augmenter, et ceci constituaient un risque majeur pour les enfants allaitants
[ROBINAH et al, 2003 :.45]
1.4. Personnes Vivant avec le VIH SIDA [PVVs]
Personnes infectées par le VIH, appelées aussi
SEROPOSITIVES.
Ces personnes ne présentent aucun signe de la maladie
et elles peuvent être en bonne santé pendant plusieurs
années avant de tomber malade, mais cela n'empêche que ces
personnes peuvent transmettre le VIH aux autres sans le savoir.
[MONTAGNIER, 1985 :25]
Actualité des patients vivant avec le VIH SIDA
dans le monde selon les estimations de l'ONU SIDA, Décembre
2006.
Graphique 1 : Estimation des patients
vivants avec le VIH SIDA, en Décembre 2006
Source: [ONUSIDA, Décembre
2006]
En plus, on estime plus de 8000 morts par jour, plus de 11000
nouveaux cas par jour dont 1400 sont moins de 15 ans, plus de 28 millions de
décès de 1981 à 2006 [ONUSIDA,
2006 :33]
Graphique2 : Nombres de nouveaux cas
infectés par le VIH SIDA, en Décembre 2006
Source ; [ONUSIDA, Décembre
2006]
D'après l'ONU SIDA, les adultes sont les plus
contaminées par le VIH SIDA que les enfants, 3,8 millions contre 530 000
milles nouveaux infectées seulement au cours de l'an 2006.
En plus, de cela, on a enregistré 2,9 millions de
décès, dont 2,6 millions des adultes contre 300000 milles enfant
moins de 15 ans
Quant à l'Afrique, les estimations
épidémiologiques énoncent qu'on a enregistré
24,7millions des PVVs en 2006, 2,8 millions de nouveaux cas, 2,1 millions de
décès, avec une prévalence de 8,9% chez l'adulte
[ONUSIDA, 2006 :33]
En plus, 930.000 à 1.150.000 ont reçu des anti
rétroviraux en Afrique Subsaharienne jusqu'à Juin 2006, 17% des
jeunes femmes sont infectées par le VIH, de même que le taux de
femmes enceintes contaminées par le VIH serait de 30-32% au début
des années 2000 à 24% en 2004[ONUSIDA,
2006 :34].
Au Rwanda, 16,48% des femmes prisonnières vivent avec
le VIH SIDA, la séroprévalence du VIH SIDA est de 7,7% en milieu
urbain contre 2,2% au Rural, celle des femmes est de 3,6% contre 2,3% des
hommes,la tranche d'age la plus touché est de 40- 44 ans alors que la
faible prévalence se localise entre 15 à 19
ans[INSR,2005].
La banque mondiale estime 12,8% des personnes entre 15- 45
ans au Rwanda vivent avec le VIH SIDA et que 5% des femmes urbaines
fréquentant la Consultation Prénatale étaient VIH
Positives en 1997.Elle estime que la séroprévalence était
de 17,8% en milieu urbain et de 1,3% en milieu rural en 1986, de 27% en urbain
contre 8,5% en milieu semi urbain, et de 2,2% en milieu rural en 1991.Elle
était de 27% en urbain ,13% semi urbain, 6,9% au rural en 1996, de 11,1
% en moyenne en 1997 et finalement de 60,9% au Centre de Santé de
Biryogo depuis 1991 au 1998.Finalement, elle affirme que le Rwanda est dans les
16 pays de l'Afrique où 10% de la population adulte entre 15 à 49
ans sont infectées,et que la province de Butare a une large infection
avec 11,6% de prévalence chez les jeunes.[BANQUE MONDIALE,
1999:39]
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