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Role du comité de lutte contre les infections nosocomiales dans la formation du personnel infirmier -cas de l'hopital ibn sina-maroc

( Télécharger le fichier original )
par Aziz CHATOUANI
Institut de formation aux carrières de santé - Laureat 2eme cycle des EPM 2009
  

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Chapitre IV : Présentation des résultats

A- Présentation des résultats du questionnaire

Le dépouillement des questionnaires remplis par les infirmiers, nous a permis de

déduire que sur les 80 questionnaires distribués, 59 ont été récupérés, soit un taux de répondants de 73 %.

1. Répartition des participants selon le sexe :

Graphique N° 1 : Répa rtition de l'échantillon selon le sexe

Pourcentage

100%

40%

60%

20%

80%

0%

Féminin Masculin

Fig 1 :Répartition selon le sexe

52,50%

sexe

47,50%

Féminin

Masculin

On note que 52,50 % de l'échantillon sont de sexe féminin et 47,50 % sont de sexe masculin ce qui indique une légère prédominance du caractère féminin avec un sex-ratio de 1,1 infirmière pour un infirmier.

2. Répartition des participants selon l'âge : Graphique N°2 Répa rtition selon l'age :

Pourcentage

40%

70%

60%

50%

30%

20%

10%

0%

20-30 ans 30-40 ans + 40 ans

13,56%

Fig 2: Répartition selon l'âge

20-30 ans 30-40 ans + 40 ans

20,34%

Age

66,10%

D'après l'exploitation des informations relatives à l'âge des participants on note que 66,10% représentent la tranche d'âge qui se situe dans la catégorie de plus de 40 ans.

3. Répartition des participants selon le niveau d'étude :

Fig3: Répartition selon le niveau d'étude

32,20%

10,20%

22%

35,60%

Secondaire Bachelier Universitaire Autres

Graphique N°3 : Répa rtition selon le niveau d'étude

Comme il apparaît dans ce graphique, 35,6 % des infirmiers ayant participé à cette étude, sont d'un niveau d'études ou d'instruction générale secondaire suivie de près par le personnel infirmier interrogé ayant un niveau de baccalauréat représente 32,20 % de l'échantillon. Le niveau universitaire lui, vient en troisième position avec presque un quart des participants à l'étude soit 22 % en enfin 10,20% de l'échantillon présente autre niveau d'étude.

4. Répartition des participants selon le grade :

Graphique N° 4 : Répa rtition selon le grade

Pourcentage

40%

20%

50%

30%

10%

0%

IDE Gr Principal

8,5%

Fig 4 :Répartition selon le grade

IDE Gr Principal IDE 1er Grade

IDE 2ème Grade Inf. auxiliaire

IDE 1er
Grade

25,4%

Le grade

IDE 2ème
Grade

45,8%

Inf. auxiliaire

20,3%

Le grade des infirmiers enquêtés est réparti en deux profils : les infirmiers auxiliaires qui représentent 20,3 % des interrogés et des infirmiers diplômés d'Etat qui représentent successivement 45 ,8 % des IDE 2ème grade, 25,40 % des IDE 1er Grade et 8,50 % des IDE Grade principal des participants.

5. Répartition selon le profil : Graphique N° 5 Répa rtition selon le p rofil

Fig 5 : Répartition selon le profil

17%

Autres

Infirmier
anesthésiste

Infirmier polyvalent

Profit

10%

73%

0% 20% 40% 60% 80%

Pourcentage

Infirmier polyvalent Infirmier anesthésiste Autres

Les données contenues dans ce graphique nous montrent que 73 % des infirmiers sont des infirmiers polyvalents et 10 % sont des infirmiers anesthésistes alors que les autres profils représentent 17 % de l'échantillon.

6.

Fig 6 :Ancienneté dans la fonction publique

3%

15%

17%

65%

Moins de 1 ans De 1à 5 ans De 5 à 10 ans Plus de 10 ans

Ancienneté dans la fonction publique : Graphique N°6 : ancienneté dans la fonction publique :

pourcentage

40%

50%

30%

20%

60%

70%

10%

0%

Fig 7 : L'existence d'un CLIN

Oui Non

61%

39%

En interprétant les résultats figurant sur ce graphique, on constate que 65% des infirmiers ont une ancienneté dépassant 10 ans, alors que 17 % entre 5 et 10 ans, 15 % d'entre eux ont une ancienneté qui varie entre 1 et 5 ans et pour l'ancienneté de moins 1 an dans la fonction publique elle représente que 3 % de l'échantillon.

> L'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales

7. Connaissances vis-à-vis des infections nosocomiales :

D'après les soignants interviewés les infections nosocomiales sont perçues comme toute infection hospitalière, toute maladie contractée à l'hôpital, due à des micro-organismes qui affectent le malade ou le personnel hospitalier. Elle est dite nosocomiale si elle était absente à l'admission à l'hôpital. Ce critère est applicable à toute infection (angine, grippe.). , un délai d'au moins 48h après l'admission est communément accepté pour distinguer une infection d'acquisition communautaire d'une infection nosocomiale.

8. l'existence d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales : Graphique N° 7 L'existence d'un comité de lutte cont re les infections nosocomiales :

Comme indique ce graphique 61 % des participants sont au courant de l'existence d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales, le pourcentage restant (39 %) affirme le contraire.

9. diffusion de l'information en cas d'infection nosocomiale :

Graphique N° 8 : Diffusion de l'info rmation en cas d'infection nosocomiale

Médecin/chef Infirmier chef Membre du CLIN

Chef SSI Autres

Fig 8 :Diffusion de l'information en cas d'infection
nosocomiale

pourcentage

40%

20%

30%

10%

0%

25,50%

30,50%

25,50%

8,50%

10%

D'après ce graphique le signalement en cas d'incident d'infection nosocomiale se fait pour 30,5% à l'infirmier chef, 25,5% au médecin-chef et au chef du service des soins infirmiers (SSI), alors que pour 8,50 % ils s'adressent à un membre du CLIN et au dernier lieu 10 % à autres personnes.

> Phase de planification de la formation 10. Expression des besoins en formation :

Graphique N° 9 Expression des besoins en formation

19%

15%

23,70%

Sur le plan de définition des besoins, 54 % des infirmiers enquêtés considèrent que le CLIN ne recense pas leurs besoins en matière de formation, le pourcentage restant 46 % expriment le contraire.

En cas d'affirmation, le moyen utilisé pour la recension des besoins en formation :

Tableau N° 2 : le moyen utilise pour la recension des besoins en formation :

 

EOH

Infirmier chef

Liste

Réunion

Autres

Total

Effectif

12

4

3

6

2

27

Pourcentage

44,44%

14,81%

11,11%

22,22%

7,42%

100 %

La recension des besoins selon les participants passe par (a) le biais de l'équipe opérationnelle d'hygiène (44,44 %) (b) par des réunions (22,22%) (c) par l'infirmier chef (14,81%) (d) par l'utilisation des listes (11,11%) et (e) par d'autres moyens (7,42%)

12. Prise en considération des besoins :

Graphique N° 11 : prise en considerations des besoins en formation

pourcentage

Fig 11 : Prise en considérations des besoins
en formation

Souvent Assez souvent Parfois Pas du tout

100%

40%

90%

80%

70%

60%

50%

30%

20%

10%

0%

40,68%

33,90%

11,86%

13,56%

Pour la prise en considération des besoins en formation 40,86 % ont affirmé que parfois leurs besoins sont retenus par contre 33,90 % ont souligné le contraire, suivi de 13,56 % s'accordent à dire que souvent leur besoins sont retenus, toutefois 11,86 % le qualifient d'assez souvent.

13. Les moyens de diffusion des besoins en formation : Tableau N°3 : Les moyens de diffusion des besoins en formation

 

Plan de formation

Correspondance au service

Autres

Total

Effectif

16

22

21

59

Pourcentage

27%

37 %

36 %

 

Selon le tableau 37 % estiment que la présentation et diffusion des besoins passent par une correspondance par le CLIN au service concerné contre 27 % par le plan de formation tandis que 36 % ont évoqué autres moyens.

> Phase de mise en oeuvre de la formation

14. Participation à des sessions de formation organisées par le CLIN : Graphique N° 12 : Participation a des sessions de formation o rganisées par le CLIN

pourcentage

40%

80%

60%

50%

30%

20%

70%

10%

Fig 12: Participation à des sessions de formation
organisées par le CLIN

0%

30,50%

Oui Non

69,50%

69,50 % des participants assurent n'avoir pas assisté à des sessions de formation à l'inverse de 30,50 % qui affirment avoir assisté à des sessions de formation organisées par le CLIN. > Ceux qui ont participé à des sessions de formation (30,5 %) ont avancé le fait que

les nombre de sessions formation varient généralement entre une à deux fois par

> D'autres qui n'ont pas participé à ces sessions ont été informés sur les activités de formation :

Graphique N° 13 : Information su r les activités de formation

Fig 13 :information sur les activités de formation

0% 20% 40% 60% 80% 100%

pourcentage

77,60%

22,40%

Non Oui

Ceux qui n'ont pas assisté aux sessions de formation se divisent en deux catégories : 77,60 % de cet échantillon ont affirmé n'avoir pas été informé sur les activités de la formation contre 22,40 % qui ont été averti.

> Les sources de l'information concernant les activités de formation

Fig 14 :Source de l'information concernant les
activités de formation

60%

58%

50%

pourcentage

40%

30%

21%

20%

14%

10%

7%

0%

0%

Médecin/chef Infirmier chef Membre du CLIN

Collègue Autres

Graphique N° 14 : Les sources de l~info rmation conce rnant les activites de
formation

L'information concernant les activités de formation émane d'après les participants en grande partie par un membre du CLIN (58 %), suivie du médecin-chef (21 %), d'un collègue (14 %) et en dernier lieu par l'infirmier- chef (7%)

15. La formation sur les protocoles :

Graphique N° 15 : Formation su r les p rotocoles :

48%

Fig 15 :Formation sur les protocoles

52%

Oui Non

D'après la figure 52 % déclarent avoir reçu une formation portant sur l'utilisation des protocoles contre 48 % qui ne l'ont pas reçu

Les thèmes touchées par la formation concernant les protocoles de prévention du risque infectieux : (a) hygiène des mains 80 % ; (b) gestion des déchets médicaux 72 % des participants ; (c) la stérilisation des dispositifs médicaux 13 % ;(d) la tenue du personnel 10 % ; (e) la technique d'isolement 5 % et (f) sur le pose du sonde urinaire et /ou cathéter 5 % des participants.

16. Authenticité des thèmes relatifs à des situations rencontrées dans l'unité de soins : Graphique N° 16 : Themes relatifs a des situations rencontrées dans vot re unite

Fig 16 Thèmes relatifs à des situations rencontrées
dans votre unité

potmenlage

100%

80%

29%

37%

25,50%

8,50%

60%

40%

20%

0%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

D'après ce graphique 37 % des enquêtés ont avancé que les thèmes développés dans les sessions de formation se rapportent parfois à des situations rencontrées dans l'unité de soins, contre 29 % qui trouvent qu'ils ne sont pas du tout relatifs à ces situations.25,5 % de l'échantillon les qualifient de souvent relatifs et en dernier lieu 8,5 % les jugent d'assez souvent relatifs concernant l'authenticité de ces thèmes.

17-Appartenance des formateurs au CLIN :

Graphique N° 17 : Appa rtenance des fo rmateu rs au CLIN

Fig 17: Appartenance des formateurs au CLIN

41%

59%

Oui Non

On constate que 59 % des participants on affirmé que les animateurs de la formation font partie du CLIN contre 41 % qui voient le contraire.

18. Les méthodes pédagogiques utilisées dans la formation : Graphique N° 18 : Méthodes utilisées pour l'animation de la formation

Fig 18:Méthodes utilisées pour l'animation de la formation

Autres

 
 

8%

 
 
 
 

les '11N:bodes cranimalion

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Conférence

 
 
 
 

27%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Pratique

 
 

17%

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Exposé

48%

 

pourcentage

Exposé Pratique Conférence Autres

Pour les méthodes pédagogiques utilisées dans la formation continue, placé en premier lieu l'exposé avec 48 % des échantillons suivi de conférence 27 %, en troisième lieu la pratique avec 17 % et en dernier lieu apparaît Autres méthodes qui d'après les enquêtés représentent 8 %

19. Durée des sessions de formation : Graphique N° 19 : Du rée des sessions de formation

Fig 19 :Durée des sessions de la formation

Pourcesilage

100%

40%

80%

60%

20%

0%

85%

8,50%

6,50%

Durée des sessions

Une journée Une semaine Plus de semaine

La majorité des enquêtés déclare que : la durée d'une journée pour les sessions de formation avec un pourcentage de 85 % suivi de 8.50 % qui avancent la durée d'une semaine et enfin 6,50% ont reconnu la durée de plus d'une semaine.

> Evaluation de la formation

20. Les conditions de déroulement de la formation :

Graphique N° 20 : Conditions de déroulement de la formation

Fig 20 :Conditions de déroulement de la
formation

Oui Non

FlanuetangL

100%

40%

90%

80%

60%

50%

30%

20%

70%

10%

0%

46%

54%

54 % des participants estiment que la formation se déroule dans des conditions non favorables contre 46 % qui estiment le contraire.

21. Les méthodes d'évaluation : Graphique N° 21 : les methodes d~evaluation

Pourcentage

100%

40%

80%

20%

60%

Grille d'évaluation

0%

Fig 21 : Les méthodes d'évaluation

Les méthodes d'évaluation

Verbalement

48%

24%

28%

Autres

Cette figure montre que 48 % des interviewés déclarent que l'évaluation se fait verbalement, 28 % estiment qu'elle se fait en utilisant une grille d'évaluation et en dernier lieu 24 % avancent autres méthodes

22. Adéquation du temps alloué à la formation : Graphique N° 22 : Adéquation du temps alloué a la formation

Fig 22 :Adéquation du temps alloué aux sessions
de formation

36%

36%

8%

20%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

Les enquêtés jugent la durée parfois suffisante pour 36 % d'eux, le même pourcentage estime que la durée n'est pas du tout suffisante, en troisième lieux 20 % affirment que la durée est assez souvent suffisante et en dernier lieu 8 % déclarent qu'elle est souvent suffisante.

23. L'utilité et apport des sessions de formation :

Graphique N° 23 : L'utilité et appo rt de la formation

36%

Fig 23 :L'utilité et apport des sessions de
formation

13%

22%

29%

Souvent

Assez souvent Parfois

Pas du tout

Ce graphique montre que 29 % personnes de l'échantillon sont satisfaites de l'apport des sessions de formation,36 % ne sont pas satisfaites alors que 22 % le sont assez souvent et en dernier lieu 13 % l'ont été parfois.

24. Accompagnement par le CLIN lors de l'application des recommandations d'hygiène

Graphique N° 24: Accompagnement lo rs de l'application des recommandations
d'hygiene

66%

70%

Fig 24: Accompagnement par le CLIN lors de
l'application des recommandations

Pourcentage

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

6,80%

3,40%

23,80%

Souvent Assez souvent Parfois Pas du tout

Les données dégagées permettent de mettre en évidence les points suivants :

66% des participants affirment qu'ils ne sont pas accompagnés par le CLIN dans l'application des protocoles, suivi de 23,8 % qui estiment être parfois accompagnés et ensuite 6,8 % de l'échantillon disent assez souvent accompagnés et en dernier lieu 3,4 % sont souvent accompagnés.

25. Suggestions des participants au questionnaire

Pour l'amélioration de la formation en matière de LCIN, les interviewés ont émis certaines suggestions qui ont porté sur :

- Amélioration des connaissances des infirmiers soignants sur la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales. ;

- Renforcement de la formation continue du personnel impliqué par l'organisation de sessions de formation capables de permettre le changement des pratiques d'hygiène et la promotion d'une vraie culture de LCIN ;

- Rédaction des protocoles de lutte et les afficher au niveau de toutes les unités de soins.

- Approvisionnement des services de matériels et produits adéquats ;

- Organisation d'une nouvelle enquête de prévalence et d'incidence à l'hôpital Ibn Sina sur les infections nosocomiales ;

- Protection du personnel impliqué dans la LCIN ;

- Motivation du personnel soignant participant à la formation en matière de LCIN ;

- Veiller au respect des étapes de formation (planification, mise en oeuvre et évaluation des actions de formation) ;

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