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Profil de l'hémogramme chez les sujets VIH/SIDA

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par Stéphane Junior TALOM FOGUE
Université de Bamako - Doctorat en médecine 2005
  

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5.3 Examens paracliniques

5.3.1 Sérologie VIH

Elle a demandée soit dans le cadre d'un diagnostic clinique, soit dans le cadre d'un dépistage ; après counselling du patient.

5.3.2 Bilan préthérapeutique

Il a été engagé, avant toute prescription antirétrovirale. Il s'agissait :

- Dosage du taux de lymphocytes T CD4

- Glycémie, créatininémie, transaminases

- Radiographie pulmonaire chez tout patient ayant une toux aiguë ou chronique.

- Numération Formule Sanguine (NFS). Elle nous a permis de décrire les anomalies suivantes :

· Anémie : Hb< 12 g/dl (homme) ; Hb < 11 g/dl (femme)

· Normochromie : 32 % <CCMH< 36 % Hypochromie : CCMH <32 %

· Microcytose ( VGM < 80 fL) ; Normocytose ( 80 < VGM < 100 fL) ; macrocytose ( VGM> 100 fL)

· Leucopénie (leucocytes <4000/mm3), leucocytose ( leucocytes > 10.000/mm3) ; neutropénie (P. neutrophiles < 1700/ mm3) ; lymphopénie (lymphocytes totaux < 1500/mm3) ; lymphocytose ( lymphocytes totaux > 4000/mm3) ; thrombopénie (plaquettes < 150.000/mm3) ; monocytopénie (monocytes < 50/mm3)

5.4 Données thérapeutiques.

Il s'agissait, entre autres, de prendre en compte les médicaments hématotoxiques qu'avaient reçu ou recevaient les patients hospitalisés. A savoir : Sulfaméthoxazole-Triméthoprime, Fluconazole, Amphotéricine B, aciclovir, R.H.E

6. Gestion des données

Les données ont été analysées à l'aide des logiciels SPSS 11.0 for Windows et Epi-info 6fr version 6.04dfr.

Les tests statistiques utilisés étaient :

ü Tests paramétriques : moyenne, écart type

ü Tests non paramétriques : le test de Khi-2 (÷2), le Khi-2 corrigé de Yates (effectifs théoriques < 5) et le test exact de Fisher (pour les tableaux à 4 cases avec effectifs théoriques < 5), avec un seuil de signification pour p = 0,05.

L'hypothèse nulle H0 était celle de l'indépendance de deux variables étudiées et l'hypothèse alternative H1 celle de la dépendance entre ces deux variables.

L'intervalle de confiance à 95 % a été utilisé pour la comparaison de deux pourcentages ou de deux moyennes. La différence entre les 2 moyennes ou les 2 pourcentages a été considérée comme significative pour la valeur de p = 0,05.

7. Aspects éthiques et déontologiques

L'anonymat et la confidentialité des données recueillies, à la suite d'examens clinique et complémentaires, ont été observés. Les résultats obtenus seront communiqués aux autorités et publiés si besoin est.

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9Impact, le film from Onalukusu Luambo on Vimeo.



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