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Déterminants socioéconomiques influençant l'accessibilité aux soins dans la zone de santé de masa. cas de l'hgr masa/kasangulu. province du bas-congo

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par ESAIE AYMAR BUMBA MOASO DJONGI
Université de Kinshasa - Master en santé publique 2009
  

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4.1.2. TABLEAUX

1. Age du chef de ménage

L'âge moyen du chef de ménage est de 40,54 ans. L'écart type de 12,148 indique que la majorité de l'âge de chef de ménage varie entre 38 ans et 68 ans. L'âge maximum est de 87 ans tandis que l'âge minimum est de 17 ans.

2. Taille des ménages

La taille moyenne des ménages est de 4,88 personnes par ménage. L'écart-type est de 2,509 et indique que la majorité de la taille varie entre 4 et 12 personnes par ménage autour de la tendance centrale. La plus petite taille enregistrée est d'une personne pour un ménage tandis que la plus grande taille est de 16 personnes pour un ménage.

3. Sources de revenus des ménages enquêtés

Pour connaître la fréquence des chefs de ménage qui avaient une source de revenu sûr, nous l'avons exprimé dans le tableau 1 qui nous donnera les différentes proportions de ménages ayant ou pas de source de revenu.

Tableau 1 : Répartition des ménages selon l'existence ou non de source de revenu

Source de revenu

Fréquence

Pourcentage

Oui

336

84,0

Non

64

16,0

Total

400

100,0

Le tableau 1 indique que la majorité (84%) des ménages avait une source de revenu sûr qui vient du secteur informel ; 16% n'avaient aucune source de revenu. Ceci indique le niveau bas de revenu des ménages car ils ne vivent que surtout de la solidarité.

4. Revenu mensuel des ménages en franc congolais

Sur les 400 répondants 42 ménages n'ont pas répondu, le revenu moyen estimé pour les chefs de ménage qui l'ont déclaré était de 45.314,25 #177; 3225,16 Franc congolais.

5. Nombre de repas consommés par jour

Pour évaluer la quantité de repas journalier consommé par les ménages, le tableau 2 exprime les fréquences et pourcentages retenus dans cette étude.

Tableau 2 : Répartition des ménages par nombre de repas par jour

Nombre de repas par jour

Fréquence

Pourcentage

1

34

8,5

2

351

87,8

3

15

3,7

Total

400

100

La majorité de la population mange deux fois par jour (87,8%) suivi de ceux qui n'ont qu'un seul repas par jour (8,5%). 3,7% ont le privilège de manger trois fois par jour. Dans l'ensemble 96,3% des ménages consomment moins de trois repas (moyenne de deux repas).

6. Niveau de connaissance de l'HGR Masa

La connaissance de l'HGR Masa peut aider à influencer la population à le fréquenter. Le tableau 3 va exprimer le niveau de connaissance de l'HGR Masa par la population.

Tableau 3 : Répartition des enquêtés selon la connaissance de l'HGR Masa

Connaissance de l'HGR Masa

Fréquence

pourcentage

Oui

273

68,2

Non

127

31,8

Total

400

100

Pour ce qui est de la connaissance de l'HGR Masa, la majorité de personnes enquêtées soit 68,2% connaissent l'HGR Masa contre 31,8% de personnes qui ne connaissent pas l'HGR Masa.

7. Conditions d'hébergement à l'HGR Masa

Sur les 400 ménages enquêtés, 127 n'ont pas répondu à cette question. Les conditions d'hébergement peuvent-elles expliquer l'utilisation ou non des structures de soins de santé, le tableau 4 donne les fréquences en fonction de l'HGR Masa.

Tableau 4 : Fréquence des conditions d'hébergement à l'HGR Masa

Conditions d'hébergement de l'HGR Masa

Fréquence

Pourcentage

Bonne

191

70

Mauvaise

82

30

Total

273

100

127 enquêtés n'ont pas répondu à cette question. 70% des répondants ont pensé que les conditions d'hébergement de l'HGR Masa sont bonnes contre 30% qui ont estimé que ces conditions sont mauvaises.

8. Types de recours de soins

Le tableau 5 nous renseigne sur les types de recours de soins par la population de Kasangulu. Ceci peut avoir une influence sur l'utilisation des services de soins.

Tableau 5 : Répartition (en %) de type de recours de soins par les ménages

Type de recours de soins

Fréquence

Pourcentage

Médecine moderne

369

92,2

Automédication

24

6,0

Médecine traditionnelle

3

0,8

Groupe de prière/spiritualité

4

1,0

Total

400

100

L'enquête révèle que la proportion élevée des ménages (92,2%) a recouru à la médecine moderne ces 30 derniers jours. Malgré cela un bon nombre recourt à l'automédication (6%) suivi de ceux qui recourent à la prière pour résoudre leur problème de santé (1%). Il y en a qui ont recouru à la médecine traditionnelle (0,8%).

9. Repas du ménage et principales sources de revenu

Tableau 6 : Tableau croisé de repas et principales sources de revenu des ménages

Source de revenu

Nombre de repas par jour

Total

 

Un repas

Deux repas

Trois repas

 

Oui

26 (76,5%)

299 (85,2%)

11 (73,3%)

336 (84,0%)

Non

8 (23,5%)

52 (14,8%)

4 (26,7%)

64 (16,0%)

Total

34 (100%)

351 (100%)

15 (100%)

400 (100%)

Il ressort de ce tableau que 76,5% des ménages qui consommaient un seul repas par jour avaient une source de revenu sûr contre 23,5% qui n'avaient pas de source de revenu. Tandis que 84,0% des ménages avaient une source de revenu sûr.

10. Taille de ménage et repas de ménage

Tableau 7: Tableau croisé de la taille et repas de ménage

Taille de ménage groupé

Nombre de repas par jour

Total

Un repas

Deux repas

Trois repas

 

1 - 3 personnes

9(26,5%)

110(31,4%)

8(53,3%)

127(31,7%)

4 - 7 personnes

18(52,9%)

190(54,1%)

4(26,7%)

212(53,0%)

8 personnes et plus

7(20,6%)

51(14,5%)

3(20,0%)

61(15,3%)

Total

34(100,0%)

351(100,0%)

15(100,0%)

400(100,0%)

Le ménage avec une taille supérieur ou égal à 8 avait une proportion faible sur la quantité de repas journalier à consommer (20,6% pour un repas, 14,5% pour deux repas et 15,3% pour trois repas).11. Religion des chefs de ménages et utilisation des services de soins

La relation entre l'utilisation des services de soins et la religion des chefs de ménage est présentée dans le tableau 8.

Tableau 8 : Tableau croisé de la religion du chef de ménages et l'utilisation des services de soins

Utilisation des services de soins

Religion du chef de famille

Total

Catholique

Protestante

Kimbanguiste

Salutiste

Eglise de réveil

Néo apostolique

Mpeve ya Longo

disciples adventistes

Musulman

 

services de soins de santé

63(34,8%)

28 (15,5%)

18(9,9%)

15(8,3%)

23(12,7%)

21(11,6%)

8(4,4%)

5(2,8%)

0(0,0%)

181(100,0%)

autres services

47(21,5%)

53(24,2%)

26(11,9%)

22(10,0%)

22(10,0%)

27(12,4%)

14(6,4%)

4(1,8%)

4(1,8%)

219(100,0%)

Total

110(27,5%)

81(20,3%)

44(11,0%)

37(9,3%)

45(11,3%)

48(12,0%)

22(5,5%)

9(2,3%)

4(1,0%)

400 (100,0%)

Il ressort de ce tableau que les pratiquants catholiques sont en tête avec 27,5% suivi des protestants avec l'ordre de 20,3%. Nous notons une faible proportion des musulmans représentant 1%.

Parmi les gens qui ont utilisés les services de soins de santé, les catholiques viennent en tête avec 34,8%, tandis que ceux qui ont utilisé autres services que les soins de santé les protestants priment avec 24,2%.

L'utilisation de services de soins de santé est influencée par la religion des chefs de ménage. Sa probabilité calculée est de 0,044 qui est significative par rapport au seuil normal de 0,05.12. Perception de la maladie par la population de Kasangulu

La répartition de la perception de la maladie par la population est reproduite dans le tableau 9.

Tableau 9 : Répartition en pourcentage de la perception de la maladie par la population

Perception de la maladie

Fréquence

Pourcentage

un mauvais sort

23

5,8

causée par les microbes

366

91,5

mauvais sort et causée par les microbes

5

1,2

Négligence

2

0,5

Malnutrition

4

1,0

Total

400

100,0

Parmi les types de recours de soins auxquels ont recouru la population ces derniers 30 jours, 92,2% ont recouru à la médecine moderne, 6% à l'automédication, 1% à la prière pour résoudre leur problème de santé et 0,8% à la médecine traditionnelle. Quant à la perception de la maladie, il y a eu diverses opinions dont la majorité 91,5% a pensée que la maladie a été causée par les microbes. Ceci explique l'approche thérapeutique.

13. Coûts pratiqués par l'HGR

La barrière financière que représentent les coûts de soins pratiqués à l'HGR Masa limite l'utilisation des services à l'hôpital, la fréquence de différents types de coûts pratiqués par l'HGR est reproduite dans le tableau 10.

Tableau 10 : Fréquence de différents types de coûts pratiqués par l'HGR

Types de coûts

Fréquence

Pourcentage

Cher

268

67,0

Inaccessible

7

1,7

Abordable

111

27,8

moins cher

14

3,5

Total

400

100,0

Il ressort de la lecture de ce tableau que 67% des ménages ont confirmé que les coûts de soins pratiqués à l'HGR Masa sont chers. Ils préfèrent fréquenter l'hôpital que lorsque la maladie s'aggrave avec comme conséquence la mortalité hospitalière de moins de vingt quatre heures élevée en milieu rural.

14. Différentes manières d'honorer les factures de soins

Tableau 11 : Fréquence d'extinction des factures de soins

Façon d'honorer la facture

Fréquence

Pourcentage

paiement cash

262

65,5

paiement par tranche

134

33,5

paiement en nature

3

0,7

paiement par prise en charge

1

0,3

Total

400

100,0

Malgré le faible budget alloué à la santé dans les ménages, 65,5% des ménages ont été à la hauteur de payer cash leur facture contre 0,3% des ménages pris en charge.

15. Niveau d'étude et le lieu de se faire soigner

Tableau 12 : Tableau croisé du niveau d'étude et le lieu de se faire soigner

Niveau d'étude du chef de ménage

Lieu de se faire soigner

Total

médecine moderne

Automédication

médecine traditionnelle

groupe de prière/spiritualité

 

sans niveau

17(4,6%)

7(29,2%)

1(33,3%)

2(50%)

27(6,8%)

Primaire

73(19,8%)

6(25,0%)

1(33,3%)

2(50%)

82(20,5%)

Secondaire

254(68,8%)

8(33,3%)

1(33,4%)

0(0%)

263(65,6%)

supérieur et universitaire

19(5,1%)

3(12,5%)

0(0%)

0(0%)

22(5,5%)

Professionnel

1(0,3%)

0(0%)

0(0%)

0(0%)

1(0,3%)

infirmier A3 ou A2

5(1,4%)

0(0%)

0(0%)

0(0%)

5(1,3%)

Total

369(100,0%)

24(100,0%)

3(100,0%)

4(100,0%)

400(100,0%)

Sur les 100% des ménages qui ont recouru à la médecine moderne 68,8% étaient de niveau secondaire. Tandis que ceux qui ont recouru à l'église le niveau primaire et sans niveau ont représenté une proportion équitable de 50% chacun. Quant à l'automédication, nous disons que la plus grande partie (33,3%) était de niveau secondaire.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery