CHAPITRE 6 : LA CONCLUSION ET
QUELQUES RECOMMANDATIONS
Notre travail s'est assigné comme objectif
général d'identifier les facteurs influençant
l'utilisation des services des soins de santé dans l'HGR Masa en vue de
proposer les stratégies d'amélioration susceptibles de mieux
répondre et satisfaire la population et de contribuer à la
réduction de la morbidité et la mortalité infantile.
L'hypothèse de recherche formulée stipulait que
l'utilisation des services des soins de santé dans l'HGR Masa est
fonction de plusieurs facteurs comme aux dépenses de santé,
à la catégorie socio-économique, à la
dégradation des infrastructures sanitaires, les conditions
d'hébergement de l'HGR Masa, à la faible capacité
d'accueil, à la compétence du personnel soignant de l'HGR Masa,
à la taille de ménage groupé, au niveau d'étude du
chef de ménage, à l'accueil à l'HGR Masa et au niveau
de vie.
Pour atteindre notre objectif, une étude transversale a
été effective avec les données collectées à
partir de l'échantillon de 400 ménages sélectionnés
par la méthode probabiliste à plusieurs degrés. Ces
données ont été travaillées et analysées
à l'aide des logiciels Epidata et SPSS 10.0.
Une régression logistique nous a permis
d'établir une forte influence significative qu'exercent la
qualité des soins, les dépenses de santé, le niveau de
vie, la compétence du personnel et la taille de ménage.
Les coûts variables comme la religion, l'accueil, le
niveau d'étude du chef de ménage, les conditions
d'hébergement, la catégorie sociale, leur significativité
n'est pas prouvée.
Quant à la part du budget des ménages
alloué à la santé, la population de Kasangulu a une faible
proportion marginale à dépenser pour leur santé ; en
outre, l'utilisation de service de soins de santé autonome ne
dépend pas des facteurs considérés par notre étude,
exerce une influence sur l'utilisation de service de soins de santé dans
l'HGR Masa, ce qui ouvre la voie à toute étude ultérieure.
Nous pouvons dire qu'il existe outre les facteurs
identifiés par notre étude, d'autres qui limitent l'utilisation
des services des soins de santé dans l'HGR Masa.
De ce qui précède, nous pouvons formuler les
recommandations suivantes :
1. Aux APA (autorités
politico-administratives) :
Ø Concentrer davantage l'attention sur les grands
déterminants socio-économiques qui peuvent influencer
l'accessibilité aux soins et répondre à ces besoins
fondamentaux ;
Ø Augmenter les lignes budgétaires d'Etat
allouées à la santé en vue de financer pour le
fonctionnement des hôpitaux publics qui prennent en charge la
santé de la majorité de la masse populaire active;
Ø Utiliser les comptes Nationaux de la santé
pour mieux répartir les ressources financières,
matérielles et humaines ;
Ø Réhabiliter les infrastructures et
équiper les hôpitaux publics qui affichent une image de
misère afin d'améliorer la qualité des soins offerts
à la population ;
Ø Assurer la prise en charge correcte et motiver
fortement le personnel de santé en leur accordant un salaire
régulier et conséquent pour accroître leur rendement et
améliorer les conditions d'accueil des patients ;
Ø Construire de nouveaux hôpitaux et centres de
santé de référence dans certaines contrées
enclavées du pays afin d'assurer une couverture efficace dans le pays en
structures sanitaires de niveau secondaire.
Ø Créer des emplois.
2. Au Comité directeur
Ø L'équipe du Bureau Central de la ZS devra
respecter les normes d'implantation des structures sanitaires ;
Ø Afficher la tarification sur les lieux publiques au
sein de l'HGR ;
Ø Faire appliquer une tarification
étudiée selon les cas ;
Ø Veuillez à ce que le personnel de santé
applique la tarification telle que décidée par le comité
directeur et le conseil d'administration ;
Ø Revoir à la baisse la tarification des actes
médicochirurgicaux et compter sur la vitesse de rotation des malades
pour augmenter les recettes de la Fosa ;
Ø Assurer le recyclage et la formation en cours
d'emploi pour maintenir à niveau le personnel de santé afin de
continuer à offrir des soins de santé scientifiquement
acceptables ;
Ø Mettre en place des mécanismes de recouvrement
des coûts adaptés au pouvoir d'achat des usagers pour faciliter
l'accès aux soins des couches de la population les plus
démunies ;
Ø L'HGR Masa devra soigner son image de marque en
veillant à la qualité de ses services et vendre son image au
grand public ;
Ø Mettre en place des mutuelles de santé en
collaboration avec le Ministère de la santé et ses
partenaires.
3. A la communauté
Ø S'affilier ou créer des mutuelles de
santé ;
Ø Consentir à payer les frais des soins
reçus ;
Ø Chercher l'information sur le fonctionnement des
Fosa ;
Ø La population doit privilégier la
solidarité familiale et clanique pour couvrir le risque-maladie à
l'instar de la mobilisation qui se fait spontanément autour des
obsèques d'un membre de famille qui décède.
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