I.3. TABAC ET APPAREIL RESPIRATOIRE
La fumée du tabac agit par 3 mécanismes : sa
température élevée, l'effet direct de la fumée sur
les voies respiratoires et le passage dans le sang de certains
composés.
L'appareil respiratoire est la cible directe et
privilégié au tabac. La bronchite chronique en est la
conséquence inéluctable c'est-à-dire qui ne peut pas
être évitée. Contre quoi on ne peut pas lutter.
On a pu parler à ce propos de 4 marches de la descente aux
enfers :
> Inflammation des voies respiratoires : pharyngite,
laryngite, bronchite.
C'est le temps des racleurs, cracheurs, tousseurs par quintes
;
> Essoufflement permanent : à la montée des
escaliers, le fumeur
s'aperçoit qu'il doit s'arrêter pour souffler
dès le 2e étage ;
> Invalidité respiratoire : le fumeur devient un malade
dépendant de son appareil d'oxygénothérapies ;
> Mort par insuffisance respiratoire et coeur pulmonaire
chronique (15).
I.3.1. Tabac et cancer
Il existe certains cancer tels que :
V' Cancer des bronches
v' Cancers des voies aéro-digestives supérieures v'
Cancer de la vessie
V' Cancer du col utérin
I.3.2. Tabac-coeur et artères
a. Artérite des membres inferieurs
Le tabac est responsable, en France, de 90% des artérites
survenant avant l'âge de 65 ans (5). L'évolution se déroule
en 3 degrés d'aggravation :
> D'abord des crampes et des douleurs à la marche,
limitant le périmètre de
marche ;
> Puis des douleurs survenant en position couchée
(douleurs dites de décubitus) ;
> Enfin, une gangrène conduisant à
l'imputation.
b. Coronarite (Angine de poitrine-infarctus du
myocarde)
Le tabac en constitue l'un des principaux facteurs de risque.
Chez la femme, le risque d'infarctus est multiplié par 34 chez les
fumeuses prenant des contraceptifs (pilule) (13).
c. Hypertension artérielle
Le tabac accroit le risque d'hypertension artérielle
résistante au traitement et d'hypertension artérielle par
athérome de l'artère rénale (13).
d. Accidents vasculaires
cérébraux
Le risque est multiplié par 3 en moyenne, 2,5 à
6 selon le nombre de cigarettes fumées. Ce risque concerne aussi des
hommes et des femmes jeunes. Il disparait après deux ans de cessation du
tabac (13).
e. Tabac et impuissance
La cigarette augmente de 37% la fréquence des
impuissances d'origines organiques. En association avec d'autres causes
(diabète, hypertension artérielle, hyperlipidémies), elle
augmente ce risque de 96% (13).
I.3.3. Tabac et appareil digestif
Le tabac est l'ennemi de la bouche, des gencives, et des dents.
Il est également un facteur de risque et de gravité pour
l'ulcère gastroduodénale (7).
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