MATERIELS ET METHODES
Occlusions intestinales néonatales dans le service de
chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects
épidémiologique, diagnostique et thérapeutique
II. Matériels et méthodes
2.1. Cadre d'étude
Notre étude a été réalisée
dans le service de chirurgie pédiatrique du Centre Hospitalier
Universitaire (CHU) Tokoin de Lomé au TOGO.
Le service a une capacité de 36 lits répartis
dans trois salles : une salle d'orthopédie, une salle de traumatologie,
et une salle de chirurgie viscérale dans laquelle les enfants souffrant
d'OINN était hospitalisé.
Le plateau technique d'aide au diagnostic est insuffisant : la
manométrie, le dosage enzymatique dans le liquide amniotique et le
caryotype ne sont pas fait dans le service et la biopsie rectale (anatomie
pathologique : examen extemporané) n'y est pas systématique.
Seule la radiographie de l'abdomen sans préparation a été
faite systématiquement de même que l'opacification dans les cas
indiqués. L'échographie de même que le scanner ne sont pas
fait systématiquement. Le plateau technique pour les soins notamment la
coeliochirurgie n'était pas disponible. Il n'y a pas de
réanimation adaptée ni de circuit de prise en charge propre aux
enfants en dehors du service (bloc, réanimation).
Le personnel du service est composé d'un Professeur
titulaire de chirurgie pédiatrique, de deux professeurs
agrégés de chirurgie pédiatrique, d'un médecin
assistant, d'un médecin inscrit au D.E.S de chirurgie
générale, d'un interne des hôpitaux, d'un surveillant, de
deux infirmiers, de deux aides-soignants et de deux secrétaires.
2.2. Type et période d'étude
Notre travail est une étude rétrospective
transversale descriptive sur dossiers, menée sur une période de 7
ans allant du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2009.
2.3. Matériel d'étude
2.3.1. Critères d'inclusion
Nous avons inclus les dossiers de patients hospitalisés
pour OINN, âgés de moins de 30 jours hospitalisés dans
le service de chirurgie pédiatrique pendant la période
d'étude. Nous avons
Occlusions intestinales néonatales dans le service de
chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects
épidémiologique, diagnostique et thérapeutique
désigné par OINN, une absence ou une interruption
du transit intestinal par un obstacle organique ou fonctionnel situé en
aval du pylore.
Le diagnostic d'OINN a été retenu sur : > Des
arguments cliniques
· Troubles d'émission du méconium
· Vomissements
· Abdomen ballonné ou plat
> Et des arguments d'imagerie
· Echographie abdominale : dilatation isolée
d'anse
· Radiographie abdominale : Niveaux Hydro-aériques
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