CHAPITRE II : GÉNÉRALITÉS SUR LES
CONCEPTS DE BASE
Ce chapitre vise à définir les notions de base
utilisées en statistiques sanitaires ainsi que les
propriétés qui s'y rattachent. Nous mettrons
également en évidence les différentes statistiques
utilisées pour mesurer l'état de santé dans les zones.
II.1. Définitions opérationnelles des
concepts de base
Les définitions suivantes sont celles de quelques termes
couramment utilisés en statistiques sanitaires
et en démographiques.
II.1.1. Rapport, Proportion, Taux et Indice
Rapport (Ratio) : C'est une expression
de la relation existant entre deux quantités de la forme
|
|
ou ( )*K. Le numérateur est un nombre
d'évènements quelconques. La quantité X ne
représente
pas nécessairement une fraction de la quantité Y
qui représente le dénominateur.
Proportion : C'est un rapport dont le
numérateur fait partir du dénominateur, tous les deux
étant mesurés simultanément. Une proportion est de la
forme :
Taux : Un taux est la mesure de la
probabilité de survenue d'un évènement donné au
cours du temps. Il est de la forme :
Indice = ( ) * 100
Le taux s'exprime en fonction d'une certaine unité de
temps et pour un lieu géographique donné pour un groupe de
personnes bien défini. Le numérateur est un nombre
d'évènements (décès, maladie, handicap, ...) au
cours d'une période de temps. Le dénominateur représente
la population exposée au risque de survenue de cet
évènement pendant cette période.
Indice : Un indice est un
paramètre de mesure servant à estimer un taux dans le cas ou le
dénominateur peut etre correctement mesuré. Par exemple, un taux
de mortalité maternelle n'est en fait qu'un indice.
En effet, le numérateur est le nombre de
décès maternels liés à la grossesse, à
l'accouchement et aux suites de couches au cours d'un intervalle de temps
défini. Le dénominateur devrait être constitué par
toutes les grossesses survenues au cours du même intervalle de temps.
Étant donné qu'il est difficile d'obtenir cette
quantité, on utilise comme dénominateur le nombre de naissances
vivantes estimées pendant cette période
II.1.2. Morbidité
La morbidité est la mesure de la quantité de
maladie dont souffre une population. Cette notion est le
complément
indispensable des taux de mortalité dans l'estimation de l'état
de santé d'une population.
En effet, on peut imaginer une population où la
mortalité est soit faible, mais également de nombreux sujets
souffrent d'affections, mais qui empêchent la population d'être en
bonne santé.
Il faut signaler que de très rares pays disposent des
statistiques systématiques de morbidité. Et il semble difficile
d'obtenir des statistiques globales à ce sujet. En Guinée les
sources d'informations dont on dispose pour établir les indicateurs de
morbidité sont :
ü Les enregistrements continus de routine
: Les déclarations obligatoires de maladies transmissibles, les
statistiques de morbidité des hôpitaux, les statistiques des
dispensaires et centre de santé, les relevés provenant de groupes
de la population spécialement surveillés (écoliers, agents
de l'armée, ...)
ü Les enquêtes et sondages : Les
enquêtes sont comparables aux recensements car elles sont
considérées comme des recensements partiels. Les qualités
d'un bon recensement sont celles d'une bonne enquête. Ces enquêtes
peuvent être caractérisées selon le sujet, le temps, la
population examinée et les moyens mis en oeuvre.
Les principales mesures de la morbidité sont :
A. La prévalence : Elle est la
mesure du nombre de cas d'une maladie donnée, à un moment
donné. On l'obtient par le recensement des individus malades de la
collectivité. C'est quasiment un paramètre qui nous renseigne sur
l'importance d'une maladie ou d'une infection sur une population à un
moment donné : c'est donc un indice statistiqueM
HM / ICFiGHCFH : C'est une mesure
dynamique de mouvement. On l'obtient en dénombrant les cas nouveaux de
maladie survenus pendant une période donnée. Ce taux mesure donc
le
risque d'attaque de la maladie dans cette population. La
période est souvent en année.
/ 2FIGH2FIE
Le taux d'incidence renseigne sur la rapidité avec la
laquelle une maladie ou une infection s'étend sur une population.
Exemple :
En 1983, dans 7 pays africains, avec une population de 38 141 000
habitants, on a compté 131 158 cas de rougeole. Calculons le taux
d'incidence pour mille :
I = = 3,45 0/00
| 
