II.2. Statistiques de Zones
Les statistiques de zone sont les statistiques relevant
habituellement des postes d'animation pour la
santé, des postes de santé (PS), des centres de
santé (CS) et un hôpital de référence.
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KALIVOGUI Pépé, ITS3,
stage/BSD/MSHP/Conakry
II.2.1. Generalites
Dans une zone de santé, on trouve habituellement :
Des cases de santé : Le poste
d'animation pour la santé est l'organe le plus proche de la population,
le plus décentralisé. Il s'occupe d'animation pour la
santé, de sensibilisation de la population de soins
élémentaires.
Des Postes de Santé : Le Poste
de Santé est une petite formation médicale assurant les soins les
plus courants. En le développant, il peut devenir un centre de
santé.
Des Centres de Santé : Le
Centre de Santé constitue la base de l'action sanitaire. Il organise des
actions proportionnelles, préventives et curatives. En assumant la
détection et le traitement des maladies chroniques, il développe
l'assainissement du milieu et supervise les Postes de Santé et les Cases
de Santé.
Un Hôpital de Référence
: Il s'occupe des soins de médecine interne
générale, la chirurgie et des soins bucco-dentaires simples. Il
organise également un service gynécologie-obstétrique.
Il faut signaler qu'à chacun de ces différents
niveaux, on enregistre des informations concernant l'état de
santé de la communauté. Après la collecte des
données, on peut établir certaines statistiques qui permettent
d'évaluer les activités promotionnelles, préventives et
curatives de la zone de santé. Ainsi les statistiques les plus
importantes dans ce domaine seront donc traitées:
/ DLmHsDLUHLGHLCBLFRDLYHUtDLUHLHtLGH LC'FFFHWIEICIRI
:
La mesure de la couverture est le rapport de la population ayant
bénéficié des activités de soins de santé
primaires à celle qui en a besoin. La formule de calcule est
donnée par :
Elle peut se calculer pour l'ensemble des activités ou
pour chaque activité en particulier. Le numérateur de cette
formule est assez facile à trouver : il suffit de relever les chiffres
enregistrés sur les FICHES et les
REGISTRES lors des activités. Il est plus difficile
d'évaluer la population ayant besoin de cette activité. En effet,
ce besoin n'est pas toujours exprimé, ni même ressenti. Parfois,
la population n'est pas consciente d'un besoin: elle ne se rend pas compte, par
exemple, qu'elle a besoin d'une source aménagée. Elle est
satisfaite avec l'eau impure qu'elle consomme habituellement...
Le personnel de santé devra évaluer ce besoin
grâce à des enquêtes. Son travail sera facilité par
ses contacts fréquents et ouverts avec la population. Si aucune
enquête n'est possible, il pourra baser son estimation sur les
données démographiques. Par exemple, connaissant:
> le volume d'une population
> la structure par âge et par sexe
> le taux de natalité
On peut estimer le nombre de nourrissons attendus, et donc le
nombre de grossesses et les besoins en soins prénatals et
obstétricaux.
Ainsi, la couverture en soins maternels pourrait
être appréciée par les indicateurs suivants :
A. Pourcentage des grossesses à risque
dépistées en CPN est égal à :
B. Pourcentage des grossesses à risque
référées est égal à :
Aussi pour la planification familiale, on pourrait
apprécier l'activité avec les indicateurs suivants :
C. Pourcentage des FAR utilisant une méthode
contraceptive moderne est égal à :
D. Pourcentage d'échecs enregistrés
dans un service de PF est égal à :
Le personnel de santé
Le rapport personnel de santé/population est
calculé selon deux formules :
Formule1 :
Cette formule donne le nombre moyen de personnes desservies par
un membre du personnel.
Exemple : La population
du GUINELAND en 2011 est de 10 869 003. Le nombre de médecins du secteur
public en 2011 est égal à 940.
Interprétation : Il y
avait 11 563 habitants pour 1 médecin
en GUINELAND en 2011
Formule 2 : On utilise souvent
la formule inverse
Cette formule donne le nombre moyen de membre de personnel par
unité de population.
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KALIVOGUI Pépé, ITS3,
stage/BSD/MSHP/Conakry
Exemple : En reprenant le
même exemple on a :
Interprétation : En
2011, la GUINELAND comptait 8,6 médecins pour
100 000 habitants.
Ces deux formules fournissent la même information. Le
rapport devra être calculé séparément pour chaque
catégorie de personnel: agent sanitaire, médecin, infirmier,
dentiste, pharmacien, etc.
Dans la plupart des pays, le rapport varie
considérablement d'une région à l'autre; la
différence est particulièrement importante entre régions
urbaines et régions rurales.
Après avoir collecté les données, on peut
calculer des indicateurs pour évaluer les activités de la
consultation préscolaire, de la consultation prénatale, des
services de maternité, du programme de naissances désirables, du
programme élargi de vaccinations, du programme d'assainissement du
milieu et promotion de l'eau salubre, de la promotion de la nutrition, du
programme antituberculeux intégré, de la médecine
curative.
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