5.4.3 Programme National de Surveillance et de Suivi
de la Grossesse et de l'accouchement
c. Objectifs et activités de (PSGA)
Le Programme de la surveillance de la grossesse et de
l'accouchement (PSGA) est prioritaire vu la problématique persistante de
la mortalité et morbidité maternelles dans notre pays.
Le programme de la surveillance de la grossesse et de
l'accouchement est basé surtout sur le contrôle professionnel de
l'accouchement et sur la qualité des soins obstétricaux par la
standardisation des actes lors de la surveillance de la grossesse, de
l'accouchement et du post-partum :
Surveillance de la grossesse: À travers:
· La surveillance de la santé de la femme
enceinte
· La surveillance de la grossesse
· Le dépistage de la dystocie et des grossesses
à risque
· L'intégration d'activités éducatives
pour une meilleure préparation à la naissance
· La sensibilisation sur l'importance de l'espacement
des naissances et sur les méthodes de planification familiale.
Surveillance de l'accouchement : A travers:
· Le dépistage des anomalies du travail par le
recours systématique au partogramme.
· Des accouchements médicalisés pour une
meilleure utilisation de la perfusion ocytocique, l'expulsion assistée,
délivrance dirigée, ...
· Le recours aux césariennes en cas de travail
bloqué ou de souffrance foetale. Surveillance du post-partum : A
travers:
· Le dépistage des complications des suites de
couches
· La référence de la mère et/ou le
nouveau-né en cas de problème identifié
· L'information et le conseille des mères sur
l'allaitement maternel et sur la PF Objectifs :
Objectifs généraux :
· Réduire la mortalité maternelle
· Réduire la mortalité néonatale
· Réduire certains états morbides secondaires
à la grossesse, à l'accouchement et au post-partum
· Atteindre une couverture prénatale et
d'accouchement en milieu surveillé satisfaisante
Objectifs spécifiques :
· Améliorer la qualité de prise en charge des
femmes qui présentent des complications obstétricales et la
qualité de soins au nouveau-né.
· Elargir la couverture des soins obstétricaux
d'urgence.
· Améliorer la couverture vaccinale des femmes
enceintes.
· Diminuer la prévalence de la carence en fer
chez les femmes enceintes et allaitantes.
· Réduire le déficit en interventions
obstétricales majeures par le recrutement et l'affectation du personnel
compétent dans le domaine de la maternité sans risque.
· Réduire le premier délai (retard de la
prise de décision) par le renforcement de la sensibilisation de la
population en matière de recours précoce aux Services de
santé en cas de complications obstétricales.
· Améliorer la qualité de prise en charge des
femmes enceintes et des accouchées au niveau des structures de soins de
santé de base.
Activités :
· Augmenter le nombre de structures qui offrent les
soins de santé, équiper les structures qui manquent de
matériel pour les mettre ä niveau et mettre le personnel
compétent dans ces structures délivrant les soins
obstétricaux et améliorer les compétences du personnel
déjà existant par une formation appropriée.
· Mettre une ambulance au niveau de chaque structure
offrant les soins obstétricaux.
· Dotation des provinces en médicaments essentiels,
en matériel technique et en supports opérationnels.
· Développer la stratégie d'IEC qui a pour
objectif la sensibilisation du public clés à l'ampleur du
problème et à sa nature non fatale.
· Suivi et évaluations en ayant recours à un
support informationnel mis à la disposition du personnel de santé
qui vise la collecte et l'exploitation des données.
Taux de dépistage de grossesses à
risques = Nombre de grossesses à risque dépisté *
100
Naissances attendues
d. Principaux indicateurs de PSGA
> Définition
Les indicateurs sont des variables qui aident à mesurer
les changements intervenus dans la situation sanitaire directement ou
indirectement et à apprécier dans quelle mesure les objectifs et
cibles d'un programme sont atteints
> Principaux indicateurs
1) Taux de recrutement prénatal
Définition :
C'est le rapport entre le nombre de femmes nouvelles inscrites en
pré natal durant une année donnée et le nombre total des
naissances attendues. Utilité :
Ce taux sert a estimer le pourcentage des grossesses ayant
bénéficié d'un suivi prénatal par rapport au total
des grossesses attendues.
Formule :
2)
Taux de recrutement pré natal = Nombre de
nouvelles inscriptions * 100
Naissances attendues
Nombre moyen de visite prénatal :
C'est le rapport entre le nombre de visite au centre de
santé au cour de la grossesse et le nombre de femmes enceintes.
3) Taux de dépistage de grossesses à
risques
Définition :
C'est le rapport entre le nombre de grossesses à risque
dépistés et le nombre de naissances attendues (grossesses
attendues)
Utilité :
Il renseigne sur la proportion des grossesses identifiées
a risque par rapport a l'ensemble de grossesses attendues.
Formule :
4) Taux de couverture post natal
Définition :
C'est le rapport entre le nombre de femmes examinés en
post natal durant une
période donnée et le nombre de naissance attendues
durant la même période.
Utilité :
Il renseigne sur la proportion des femmes couvertes par les
examens en post
natal durant une période donnée. Formule :
5)
Taux de couverture post natal = Nombre des examens
post natals * 100
Naissances attendues
Pourcentage des nouvelles inscriptions dont le 1er
trimestre : c'est le rapport entre les nouvelles inscriptions au
premier trimestre et le total des nouvelles inscriptions.
6) Taux de couverture vaccinale des femmes enceintes 1
ère PRISE
7) Taux de couverture vaccinale des femmes enceintes
2eme PRISE
8) Taux de couverture vaccinale des femmes enceintes
3eme PRISE
9) Taux de couverture vaccinale des femmes enceintes
4eme PRISE
10) Taux de couverture vaccinale des femmes enceintes
5eme PRISE Ces cinq indicateurs de couverture vaccinale sont
définis comme suit :
Le nombre de femmes ayant reçu une prise des vaccins
antitétanique Le nombre total de femmes enceintes
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