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Les addictions et les trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité© chez l'adulte : le dépistage chez 47 patients héroà¯nomanes.

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par Wassim CHEHADE
Université d'Angers IFTIC - DiplàƒÂ´me interuniversitaire d'addictologie 2009
  

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UNIVERSITÉ D'ANGERS
FACULTÉ DE MÉDECINE

tqtoIqq;

Pour l'obtention de

DIPLÔME INTERUNIVERSITAIRE

« ADDICTIONS ET SOCIÉTÉ »

NANTES 2009-2010

LES ADDICTIONS ET LES TROUBLE DU DEFICIT DE
L'ATTENTION AVEC HYPERACTIVITE CHEZ
L'ADULTE :
Le dépistage chez 47 patients héroïnomanes.

Soutenu le 21 octobre 2010 à NANTES

Par

Docteur Wassim CHEHADE

Directeur : Docteur Wen-I LIN

Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 2

Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 3

1. REMERCIEMENTS

A NOS MAITRES

Madame le Professeur Dominique PENNEAU-FONTBONNE,
Monsieur le Professeur Jean-Luc VENISSE
&
Madame le Docteur Corinne DANO

Nous avons eu l'honneur de suivre votre enseignement brillant et chaleureux
Nous admirons votre rigueur et vous qualités humaines
Vous nous faites le grand honneur de juger ce travail.
Nous prions de trouver ici, l'assurance de notre pro fond respect

A Notre Directrice du mémoire

le Docteur Wen-I LIN
Psychiatre au CHS du MANS
Au terme de ce travail, je tiens à vous exprimer ma sincère
reconnaissance.
Chère consoeur, sachez que nulle dédicace ne saurait
traduire notre haute reconnaissance et notre grande estime.

Au Docteur Charles BOYER

Chef de service d'addictologie « Clinique Prémartine »
Et son équipe

Remerciements à l'équipe du CSAPA du MANS
Docteur Guylène CHOPLAIN

Remerciements à l'équipe du CRISALID

&

Docteur Isabelle ROCHER (Chef du service)

Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 4

Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 5

SOMMAIRE

1. REMERCIEMENTS 3

2. LISTE DES SIGLES UTILISÉS 6

3. INTRODUCTION 7

4. DONNEES ÉPIDÉMIOLOGIQUES : 10

4.1. Le TDAH chez l'enfant 10

4.2. Le TDAH chez l'adulte 10

4.3. Prévalence du TDAH dans la population addicte 11

4.4. Le TDAH et la comorbidité psychiatrique 12

4.5. Le TDAH et les complications médico-légales 13

4.6. Le TDAH et le sex-ratio 13

5. GENERALITES SUR L'ASPECT CLINIQUE DU TDAH DE L'ADULTE 14

5.1. L'hyperactivité 14

5.2. L'impulsivité 14

5.3. L'inattention 15

6. GENERALITES SUR L'ETHIOPATHOGENIE DU TDAH 18

6.1. Les facteurs génétiques : 18

6.2. Les facteurs neurobiologiques 19

6.2.1 Hypothèse dopaminergique : 19

6.3. Les facteurs environnementaux : 21

6.4. Les liens entre le TDAH et les addictions : 22

6.4.1. Le TDAH et le tabac 22

6.4.2. Le TDAH et la cocaïne 23

6.4.3. Le TDAH et le cannabis 23

6.4.4. Le TDAH et autre addiction 24

7 . Notre Etude : Dépistage du TDAH chez 47 patients adultes héroïnomanes suivis au

CSAPA du Mans. 25

7.1Méthodes et matériels 25

7.1.1. Méthodes 25

7.1.2. Matériels 26

8 . Résultats 29

9. Discussion 33

10. Conclusion 35

11. Bibliographie 37

12. Annexes 42

Annexe 1 42

Annexe 2 43

Annexe 2.1 : 43

Annexe 2.2 45

Wassim CHEHADE- Mémoire du Diplôme Inter universitaire Addictions et société- Nantes- 2010 6

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