2. LISTE DES SIGLES UTILISÉS
ASRS: Adult Self-Report Scale
ASI: Addiction Severity Index
AUDIT: Alcohol Use Disorders Identification Test
BZD: BenZoDiazépines
CAST: Cannabis abuse screening test
CIM-10 : Classification Internationale des Maladies
CSAPA : Centre de Soins d'Accompagnement et de
Prévention en
Addictologie
CSST : Centre de Soin Spécialisé pour
Toxicomanes
DSM-IV: Diagnostic and Statistical Manual
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
SPA : Substance psychoactive
TAG : Trouble anxieux généralisé
TCA : Trouble du comportement alimentaire
TDAH : Trouble du déficit de l'attention avec
hyperactivité
THC: Tetra-Hydrocannabinol
MDQ: Mood Disorder Questionnaire
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3. INTRODUCTION
L
e trouble du déficit de l'attention avec
hyperactivité (TDAH) [23] chez l'adulte reste une
entité nosographique encore méconnue en France. En effet, ce
trouble reste largement sous-diagnostiqué.
Différents auteurs [15,23,33] constatent
qu'entre 50 et 70 % des enfants diagnostiqués comme ayant un TDAH
conservent des symptômes à l'âge adulte, essentiellement des
troubles de l'attention.
D'après Romo [35], environ 70% de ces
adultes présenteraient au moins un trouble psychiatrique associé,
parmi lesquels : les troubles de l'humeur, les troubles anxieux, l'abus et la
dépendance aux substances.
Le TDAH est considéré actuellement parmi les
comorbidités psychiatriques en addictologie (25 à 50 %)
[6] ou trouble de co-occurrence avec les pathologies addictives
[25,30].
Les symptômes principaux du TDAH peuvent
régresser après l'adolescence bien qu'ils persistent souvent
à l'âge adulte (à 80% selon Wender [43].
Par conséquent, il parait impératif de
repérer, aussitôt possible, dès l'enfance si possible, des
sujets ayant un TDAH dans le perspective de prévenir, à
l'âge adulte, des complications évolutives, notamment dans le
domaine de l'addiction [35].
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Dans le perspective d'approfondir la question du lien entre le
TDAH et les addictions, l'idée de l'inclusion systématique d'un
questionnaire portant sur le TDAH lors de la consultation d'adolescents ou
d'adultes en addictologie nous a paru intéressant, et donc a
été à l'origine de notre travail au CSAPA du Mans.
Notre travail est composé de deux parties, une partie
théorique sous forme d'une revue de la littérature du TDAH de
l'adulte et son lien avec les conduites addictives et une partie pratique qui
consiste à un dépistage, du TDAH chez 47 adultes
héroïnomanes au CSAPA du Mans. Les résultats seront
comparés à ceux trouvés dans la littérature.
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