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Fréquence et prise en charge du paludisme chez les femmes enceintes à  l'hôpital général de Kananga 2018 à  2020


par Joséphine Bakuamba bangala
Collège Universitaire Libre du congo - Graduat 2021
  

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VII. Tableau 7. Répartition des cas selon la géstité

Géstité

Fréquence

%

G1 - G3

29

25

G3 - G6

24

20

G6 - G9

34

29

G9 et plus

34

29

Total

117

100

Le tableau 7 montre que ce sont les femmes dont la géstité est supérieure ou égale à 6 qui sont fréquemment touchées par le paludisme avec respectivement 29 % et les paucigestes sont les moins affectées avec 25% des cas dans l'ensemble de la population de notre étude.

VIII. Tableau 8. Répartition des cas selon la Parité

Parité

Fréquence

%

P1 - P3

32

27

P3 - P6

36

31

P6 - P9

29

25

P9 et plus

20

17

Total

117

100

Le tableau 8 révèle que le paludisme est majoritairement présent chez les femmes enceintes dont la parité est entre 3 à 6 accouchements avec 31%, suivies des paucipares avec 27% des cas et en troisième position ce sont les femmes dont la parité varie entre 6 et 9 accouchements avec 25 % alors que les grandes multipares sont faiblement touchées avec 17% seulement.

IX. Tableau 9. Répartition des cas selon l'âge gestationnel

Age gestationnel

Fréquence

%

< 12 SA

26

23

12 - 16 SA

19

16

16 - 28 SA

41

35

28 - 32 SA

18

15

32 SA et plus

13

11

Total

117

100

Ce tableau présente l'âge gestationnel des femmes enceintes ayant souffert du paludisme, on note que 35% des sujets avaient l'âge gestationnel compris entre 16 et 28 SA, suivies de 23 % dont l'âge gestationnel est de 12 SA ou moins, en outre, les femmes enceintes dont l'âge gestationnel est compris entre 12 à 16 SA représentent 16 % et 11 % de celles dont l'âge gestationnel est supérieur ou égal à 32 SA.

X. Tableau 10. Répartition des cas selon la clinique

Clinique

Fréquence

%

Fièvre

37

32

Céphalée

10

8

Courbatures

7

6

Frissons

20

18

Douleur lombaire ou pelvienne ( hypogastrique )

31

26

Saignement génital

12

10

Total

117

100

Ce tableau montre que c'est la fièvre qui est le maître symptôme du paludisme représentant 32% des motifs de consultation, en deuxième position ce sont les frissons avec 18 %, cependant 26 % des gestantes ont présenté des douleurs lombaires ouhhypogastriques alors que les céphalées étaient présentes dans 8 % des cas, le saignement génital quant à lui représente 10% des cas.

XI. Tableau 11. Répartition des cas selon la paraclinique

Paraclinique

Fréquence

%

Goutte épaisse

Positive 63

Négative 18

54

15

TDR

Positif 20

Négatif 16

17

14

Total

117

100

Le tableau 11 renseigne que la goutte épaisse positive était la plus élevée chez les gestantes faisant le paludisme avec 54%, pourtant elle est négative dans 15% des cas, le TDR était positif dans 17% des cas et négatif dans 14% des cas.

XII. Tableau 12. Répartition des cas selon le suivi des CPN

CPN

Fréquence

%

Suivies

93

79

Non suivies

24

21

Total

117

100

Ce tableau montre que 93 cas des gestantes ont suivi correctement les CPN soit 79%, celles n'ayant pas suivi les CPN représentent 21% des cas.

XIII. Tableau 13. Répartition des cas selon la prise en charge

Prise en charge

Fréquence

%

ACT

20

17

Quinine

Comprimé 20

Charge 40

18

34

Antispasmodiques

Reçus 12

Non reçus 5

10

4

Antipyrétiques

Reçus 90

Non reçus 27

86

14

Supplément Martial

Reçus 101

Non reçus 16

91

9

Le tableau 13 montre que la charge quinine reste le traitement idéale du Paludisme chez les femmes enceintes soit 38% des cas, la quinine per os est secondairement administrée soit 18% alors que les ACT sont administrés dans 17% des cas, en outre, les antispasmodiques et les antipyrétiques sont régulièrement prescrits en plus des suppléments martiaux de manière systématique soit dans 91% des cas.

XIV. Tableau 14. Répartition des cas selon l'évolution

Evolution

Fréquence

%

Bonne

85

73

Complications

23

19

Décès

9

8

Total

117

100

Il ressort de ce tableau que la majorité des gestantes ont eu une bonne évolution après leur prise en charge soit 73%, cependant 9 cas des décès ont été noté soit 8% et quelques complications dans 19% des cas.

XV. Tableau 15. Répartition des cas selon les complications

Complications

Fréquence

%

MAV

24

21

Avortements

48

41

MAP

15

13

AP

14

11

MIU

9

8

Hypotrophie foetale

8

6

Total

117

100

Le tableau 14 révèle que l'avortement est la complication redoutable du paludisme chez les femmes enceintes soit 41%, les menaces d'avortement sont en deuxième position avec 21%, les MAP sont aussi fréquentes en cas de paludisme chez les gestantes soit 13% et l'accouchement prématuré proprement dit dans 14%, en plus, la MIU dans 8% des cas et enfin l'hypotrophie foetale dans 6% des cas.

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci