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Fréquence et prise en charge du paludisme chez les femmes enceintes à  l'hôpital général de Kananga 2018 à  2020


par Joséphine Bakuamba bangala
Collège Universitaire Libre du congo - Graduat 2021
  

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CHAPITRE IV. DISCUSSION

4.1. En rapport avec la tranche d'âge et la fréquence annuelle

A ce point toute notre dimension comparative à d'autres études faite montre mieux des ressemblances avec les résultats issus de notre étude.

En rapport avec les années d'étude et la tranche d'âge, il ressort de nos résultats que la prédominance annuelle est notée en 2018 avec 43% des cas alors que la faible fréquence est notée en 2020 avec 23%.

La tranche d'âge comprise entre 20 et 30 ans est la plus affectée avec 39% contre toutes les autres tranches.

Selon l'étude menée au Mali à l'hôpital général de Bamako, 96 cas de paludisme chez les femmes enceintes ont été enregistrés en 2018 et plusieurs facteurs influencent le pronostic selon les différentes tranches d'âge.

4.2. En rapport avec la géstité et la parité

Vu le rapport entre ces deux antécédents, il ressort des résultats de cette étude que la fréquence élevée des gestantes affectées par le paludisme ont une géstité variant entre 6 et 9, soit 29%, cependant les femmes avec une parité variant entre 3 et 6 sont prédominantes avec 36%, celles dont la parité est comprise entre 9 et plus représentent 17%.

D'après une étude menée au Nigeria, au centre de référence de Koustin, 53 cas des femmes enceintes affectées par le paludisme ont été enregistré de Juillet au Décembre 2018, ceci montre que ces femmes ont eu des conseils suffisants au cours des CPN, ce qui diminue la fréquence annuelle de cette pathologie.

4.3. En rapport avec la clinique

Ce travail montre que femmes enceintes ayant suivi les CPN sont majoritaires soit 73%, celles n'ayant pas suivi les CPN représentent 21% des cas et la fièvre reste le maître symptôme de cette pathologie quasi-présente dans la majorité des cas de paludisme chez les femmes enceintes. Ce résultat montre une parfaite cohérence avec la littérature car la définition pratique du paludisme se base sur la présence de la fièvre ou l'histoire de fièvre pour évoquer cette parasitose, ce qui en est le cas dans notre étude.

4.5. En rapport avec L'état civil et la profession

Ce rapport montre une prédominance des femmes mariées comme faisant le plus le paludisme soit 35%, ceci tient à l'argumentaire que ces femmes consultent facilement car il s'agit bien des grossesses désirées et responsables des ménages, alors que la faible fréquence des gestantes célibataires pourrait s'expliquer par le fait que souvent il s'agit des grossesses non désirées et très souvent elles masquent le tableau clinique.

Contrairement à la littérature, où on fait mention de la grande fréquence du paludisme chez les femmes enceintes par les contraintes économiques, on trouve que tel n'est pas le cas au cours de notre étude car toutes les professions sont concernées, qu'il s'agisse des fonctionnaires, des ménagères sans emploi, la raison y relative serait le facteur environnemental qui n'est pas propice quelle que soit la profession, chacune des femmes enceintes est exposée au paludisme.

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