I.6. DIAGNOSTIC
I.6.1. CLINIQUE
Selon le PNLP, les signes fonctionnels du Paludisme sont tels
que tout patient présentant la fièvre ou l'histoire de
fièvre endéans 48 heures, avec confirmation biologique de la
présence d'un ou plusieurs signes de gravité.
Comme signes fonctionnels subjectifs, on peut avoir en plus de
la fièvre : l'ictère, convulsions, troubles de la conscience,
vomissements, diarrhée, hémoglobinurie, détresse
respiratoire).
Partant de ces signes l'OMS avait autre fois
répertorié les dits critères en signes de gravité
du paludisme :
~ Anémie,
~ Insuffisance rénale,
~ OAP ( oedème aigu du poumon ),
~ CIVD ( Coagulation intra vasculaire disséminée
),
~ Choc,
~ Convulsions,
~ Hyperparasitemie,
~ Coma,
~ Hypoglycémie,
~ Hémoglobinurie,
~ Acidose.
Le PNLP définit deux formes de Paludisme ( simple et
grave ).
a. LE PALUDISME SIMPLE
Devant la fièvre ou l'histoire de la fièvre :
accompagnée ou non des céphalées, frissons, tremblements,
fatigue, nausées ou vomissements sans signes de gravité avec
confirmation biologique.
b. PALUDISME GRAVE
Devant la fièvre avec des signes de gravité
énumérés ci-haut, actuellement 4 formes de Paludisme sont
considérées comme graves :
~ Paludisme grave forme anémique,
£ Paludisme grave forme neurologique,
~ Paludisme grave forme digestive,
~ La fièvre Billieuse hémoglobinurique.
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