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Facteurs associés à  l'opération de la surveillance épidémiologique dans la région du sud-Cameroun.


par Jean NDIBI ABANDA
Université Catholique d'Afrique Centrale - Master en Santé publique option: épidémiologie 2019
  

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2.2.2. Théorie de la motivation

D'après le dictionnaire universel(2008), la motivation est un ensemble de facteurs conscients ou inconscients qui déterminent un acte, une conduite. C'est davantage un besoin ou un désire qui sert à l'orienter vers un but (Myers, 1992).La motivation peut donc être considérée comme un processus d'incitation pour le psychisme à agir afin d'atteindre un but précis. Plusieurs chercheurs ont apporté beaucoup de connaissance sur la théorie de la motivation chacun se laissant influencer par son domaine de savoir ainsi que l'objectif poursuivi.

? La théorie de l'équité d'Adams

Dès le début des années 1960, John Stacey Adams développe la théorie de l'équité, qui a connu depuis de nombreux prolongements. Selon Adams, tout individu au travail observe son environnement afin d'évaluer si le traitement qui lui est réservé est équitable ou non. Il effectue le rapport entre les avantages (A) ou rétribution qu'il retire de son emploi et les contributions (C) ou apport qu'il effectue pour l'organisation.

? Les théories de la justice organisationnelle

La théorie d'Adams a connu de nombreux prolongements qui s'inscrivent désormais dans ce que l'on appelle communément la justice organisationnelle. Ce concept regroupe trois formes de justice : la justice distributive ou justice des résultats, la justice procédurale ou justice des méthodes et des procédures déployés par l'entreprise pour allouer les ressources et les récompenses. (Greenberg, 1987) et enfin la justice interactionnelle c'est-à-dire la justice informationnelle et la justice interpersonnelle mises en oeuvre par les managers. (Bies et Moag, 1986).

NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique Option Épidémiologie

Université Catholique d'Afrique Centrale /École des Sciences de la Santé Page 34

NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique Option Épidémiologie

Université Catholique d'Afrique Centrale /École des Sciences de la Santé Page 35

Facteurs associés à l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique dans les Districts de Santé de la région du Sud-Cameroun

Les théories de la motivation telles que développées dans le cadre de ce travail, permettent de comprendre que le personnel en charge de la surveillance épidémiologique a un potentiel. Il est capable d'adopter un comportement qui soit favorable à l'investissement et au don de soi dans l'atteinte des objectifs visant à réduire la survenue des crises sanitaires.

2.2.3. Modèles Transthéorique et en spiral

Pendant plus de deux décennies, Prochasca et Di Clémente (1982) ont étudié le processus de changement de comportement, en examinant les différentes variables qui y sont associées. Le modèle est né après une méta-analyse sur dix-huit (18) théories préexistantes et une analyse comparative des travaux des auteurs tels que Sigmund Freud, Skinner, Karl Rogers. Ce modèle postule que le changement de comportement s'effectue au cours d'une démarche constituée de différents stades ordonnés de façon chronologique. À l'intérieur de ces étapes, ils ont identifié neuf procédés de changement de comportement et les différents mécanismes que les gens utilisent pour modifier un comportement. Ce processus linéaire et non itératif suggère cinq étapes à cette démarche à savoir :

? La pré-contemplation

Elle se caractérise par la négation du problème par l'individu. Ce dernier évite toute information autour du sujet en question en justifiant et rationnalisant son comportement. Toute son action vise à se conforter sur son désespoir de changer. Pour l'extirper de ce cercle vicieux, les auteurs conseillent les stratégies suivantes : l'éveil social en montrant les conséquences de cette conduite ; la libération sociale en brisant les tabous autour du sujet ; la création des relations aidantes, qui visant à lui faire changer d'avis

? La contemplation

Le sujet a évolué en reconnaissant l'existence du problème. Il recherche les informations y relatives en montrant les prémices d'un changement, mais n'est pas encore prêt. Il lui faut une auto-évaluation en plus des stratégies de la phase précédente.

? La préparation

L'individu initie le processus de changement mais reste dubitatif sur ses aptitudes à évoluer, à franchir un cap. Il lui faut également une auto-évaluation, les relations aidantes et l'engagement formel.

? L'action

Le sujet modifie activement son comportement. Même si l'ombre d'une rechute probable plane toujours. Il lui faudra donc un control environnemental, les récompenses, c'est-à-dire ce qu'il gagne dans le processus en cours ceci dans le but de prévenir les rechutes

Facteurs associés à l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique dans les Districts de Santé de la région du Sud-Cameroun

? La consolidation

Le comportement est acquis, il ne reste plus qu'à prévenir les rechutes.

N.B : Le modèle en spiral est né également des travaux de Prochasca Di Clémente et Nacross (1992). Il est la forme aboutie du modèle Transthéorique qui postulait un processus cyclique au changement de comportement. Le modèle en spiral reconnait les étapes précédentes, et postule que le changement de comportement envisage des possibilités évidentes de rechutes en fonction des individus. Cette possibilité de rechute intervient à l'étape de l'action et se joue entre celle-ci et celle de la préparation sans possibilité de retourner à la phase initiale du processus. C'est donc un modèle cyclique, itératif.

Transposée dans cette étude, les modèles Transthéorique et en spiral permettent de mettre en oeuvre une thérapie comportementale. Les interventions thérapeutiques visent le passage d'un comportement A non productif pour le système à un comportement B utile avec cependant le contrôle des rechutes. Les facteurs à intégrer ici sont de trois ordres : envisager un changement, le planifier, l'amorcer et le consolider

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus