Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d`Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé 90
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d`Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé 91
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d`Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé 92
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d`Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé 93
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
La surveillance épidémiologique qui rentre dans
le cadre de la prévention et la gestion des crises sanitaires est l'une
des missions de tout système de santé. C'est au regard de son
importance dans l'atteinte des objectifs de Santé Publique que l'OMS
encourage, accompagne et travaille avec ses Etats-membres pour la mise sur pied
des systèmes de surveillance plus résilients, adaptés aux
réalités locales et capables de répondre de manière
efficace et efficiente aux enjeux sanitaires du moment et du futur. La
République du Cameroun, Etat-membre de l'OMS qui a pris des engagements
allant dans le sens de contribuer à la protection de la santé
mondiale, a ainsi adopté un certain nombre de mesure et
créé des institutions pour remplir les missions de surveillance
épidémiologique. Malheureusement, le fossé reste profond
entre ces mesures prises et le fonctionnement de son système de
surveillance épidémiologique.
C'est pour mieux contribuer au renforcement de son
système de surveillance épidémiologique que nous avons
entrepris de mener une étude sur les« Facteurs
associés à l'opérationnalisation de la surveillance
épidémiologique dans les districts de santé de la
Région du Sud-Cameroun ».L'objectif de l'étude étant
d'analyser les facteurs associés à cette
opérationnalisation.
Pour atteindre cet objectif et répondre ainsi aux
defis méthodologiques, nous avons retenu comme question de départ
quels sont les facteurs associés à l'opérationnalisation
de la surveillance épidémiologique dans les districts de
santé de la Région du Sud-Cameroun ?
En partant du postulat que les facteurs associés
à l'opérationnalisation de la surveillance
épidémiologique dans les districts de santé de la
Région du Sud-Cameroun sont d'ordre sociodémographique,
institutionnel, organisationnel, et communautaire retenu comme
hypothèse, une étude transversale mixte à visée
descriptive et analytique a été menée pour la
vérification de cette hypothèse auprès de 176formations
sanitaires intervenant dans le processus de surveillance
épidémiologique d'une part, et auprès des services de
santé de district et les comités de santé de district
d'autre part. Il s'agissait précisément des responsables en
charge de la surveillance épidémiologique dans les formations
sanitaires, les chefs de structures sanitaires, et les présidents des
différents COSADI.
Les données quantitatives et qualitatives ainsi
collectées ont fait l'objet respectivement d'une analyse statistique et
de contenus et les principaux résultats obtenus montrent bien la
contribution des facteurs sociodemographiques, institutionnels,
organisationnels et communautaires dans l'opérationnalisation de la
surveillance épidémiologique dans les districts de santé
de la région du Sud-Cameroun.
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
Ainsi, les facteurs sociodémographiques tels que
l'âge et la profession de la personne en charge de cette surveillance ont
un impact sur son opérationnalisation. A mesure que la personne en
charge vieillit, la surveillance a tendance à se dégrader. Pour
ce qui est de la profession, les techniciens de laboratoire ont plus de chance
de mieux atteindre les objectifs fixés en matière de surveillance
que tout autre corps de métiers de la santé.
Au chapitre des facteurs institutionnels identifiés
comme impactant sur l'opérationnalisation de la surveillance : la
Catégorie de la formation sanitaire concernée. Les Hôpitaux
de quatrième Catégorie (Hôpitaux de
District) et de cinquième Catégorie
(Centres Médicaux d'Arrondissement)
ont une forte probabilité de mieux conduire les
activités de la surveillance épidémiologique par rapport
aux formations sanitaires de sixième Catégorie.
(Centres de Santé
Intégrés)
Quant aux facteurs organisationnels, le moyen de transmission
des rapports d'activités et la charge de travail ont une influence non
négligeable sur l'atteinte des objectifs de la surveillance. Lorsque le
processus de rapportage des données intègre les moyens
électroniques lors de la transmission des formulaires et autres
documents de rapportage, cela agit positivement sur les indicateurs de
performance tels que la promptitude et la complétude. Par contre lorsque
la formation sanitaire a un individu comme le plus souvent dans les CSI, cela
dénature les activités de surveillance et dégrade de ce
fait celle-ci du fait de la charge de travail qui expose le professionnel en
question au Burn-Out ou épuisement professionnel.
Pour ce qui est des facteurs communautaires, lorsque les
structures de dialogue existent dans la communauté et sont
opérationnelles c'est-à-dire prennent une part active aux
activités de santé en collaboration avec les partenaires
sanitaires de l'Etat, la surveillance à base communautaire conduit
à l'atteinte des objectifs de surveillance communautaire des
événements qui ont un impact certain sur la santé des
populations. Sont également concernés les problèmes
liés à l'enclavement des voies de desserte et de communication ;
le manque ou l'insuffisance de ressources communicationnelles ; humaines et
financières dégradent de manière significative la
surveillance épidémiologique.
Au regard des résultats de cette étude,
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les districts de santé de la Région du Sud-Cameroun est sous
l'influence de plusieurs facteurs. La présente étude a donc le
mérite d'avoir contribué à identifier et analyser nombre
de ces facteurs. Le fait précisément d'avoir mis en exergue la
contribution de l'âge et celle de la charge de travail dans la
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
dégradation de la surveillance
épidémiologique apparait particulièrement
intéressant dans la réorientation de la politique de gestion des
ressources tant humaines, que matérielles, financières et
communicationnelles. Les politiques visant à susciter la motivation du
personnel en situation professionnelle, les mécanismes contribuant
à une implication réelle des membres de la communauté dans
les activités de santé avec pour légitime finalité
d'accroitre leur coefficient d'implication autant de nouvelles informations
apportées par cette étude.
Bien qu'ayant atteint nos objectifs à travers la
confirmation de certaines de nos hypothèses de recherche et le rejet
d'autres, notre étude comporte cependant quelques limites. Une
enquête exhaustive aurait sans doute permis d'obtenir une meilleure
estimation des associations statistiquement significatives entre les variables
indépendantes et la variable dépendante de notre étude.
Loin de nous donc la prétention d'avoir abordé de manière
exhaustive tous les problèmes et aspects soulevés par notre
étude, nous laissons le soin aux études ultérieures la
possibilité d'explorer les versants aussi variés que porteurs de
sens sur le plan heuristique. Ainsi l'intérêt pourrait être
porté sur les aspects ergonomiques considérés à
juste titre comme des indicateurs non négligeables du point de vue du
rendement professionnel.
