1.1.2. Niveau Africain
En Afrique, les défis du développement durable
se heurtent à la problématique de l'espérance de vie
à la naissance et celle de la situation sanitaire globale dans le
continent. Les problèmes liés à l'accessibilité
économique, géographique aux services de santé, les
problèmes d'élaboration et de mise en oeuvre des politiques de
surveillance et la veille sanitaire, de la disponibilité des indicateurs
sanitaires dans tout le continent.
Thacher (2003) avait mené une étude dans le
cadre d'un projet de coopération dont l'une des composantes visait au
renforcement des systèmes nationaux et internationaux de surveillance
épidémiologique. Les principaux faits marquants de cette
étude de manière générale et à
l'échelle du continent sont : le dysfonctionnement des systèmes
de surveillance ; la mauvaise qualité de la collecte des données
; mauvaise qualité de données collectées dans les
systèmes de surveillance ; le retard dans la transmission des
formulaires de données ;les taux de déclaration oscillent entre
10% et 60% ; le manque de rigueur dans le
«rapportage» des
informations et autres renseignements inscrits dans les fiches de
déclaration ; la retro-information quasi-inexistante.
Au Maroc, une évaluation du système de
surveillance épidémiologique réalisée en Mars 2001
par une équipe conjointe du Ministère de la santé publique
et de l'OMS. Montre qu'au niveau périphérique du système
de santé, l'exploitation et l'analyse des données, ne se fait pas
systématiquement pour pouvoir détecter les
épidémies au moment opportun.
Une étude menée au Burkina Faso en 2019 sur
l'analyse de la politique de la participation communautaire, a permis
d'identifier des obstacles qui empêchent l'implication effective des
communautés dans la gouvernance du système de santé.
Lorsqu'on sait que, l'une des principales missions de ces structures
communautaires consiste à faire prendre en compte les avis et les
opinions des populations locales dans la gestion du système de
santé (Issa, 2019).Ces contraintes ont
été rangées dans deux groupes : les facteurs
institutionnels et socioculturels. Les conflits inter-villages, les
inégalités sociales, conditions économiques des
populations, la faible connaissance des
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d'Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé Page 7
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
organisations communautaires, ont été
identifiés par cette étude comme obstacles à la
participation communautaire et donc à la surveillance
épidémiologique à base communautaire.
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