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Les incidences de la croissance démographique sur le niveau de pauvreté en Haà¯ti (période 1980-2003)


par Joseph Junior Guerrier
Centre de Techniques de Planification et d'Economie Appliquée - Diplome d'Etudes Supérieures en Economie 2004
  

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3.1.4.- Le personnel de santé

Le personnel préposé à la fourniture de soins de santé dans le pays a été pendant plusieurs années très limité. Les données officielles fournies par le MSPP49 indiquent qu'il y a à la fin de 2003, dans le pays, 2,37 médecins pour 10 000 habitants, 1,52 infirmières pour 10 000 habitants et 3,05 auxiliaires pour 10 000 habitants. Le Rapport Mondial sur le Développement Humain pour l'année 2004 avance le chiffre de 2,5 médecins pour 10 000 habitants.

La présence de 500 médecins cubains dans le pays depuis la deuxième moitié des années 90 a un impact non négligeable sur l'amélioration de la santé de la population haïtienne. Elle a

49 Idem

49

permis d'augmenter l'offre de personnel qualifié au service de la population dans le secteur de la santé.

Par ailleurs, on a assisté depuis quelques années à la création de plusieurs facultés de médecine privée dans le pays. Mais, la plupart de ces facultés ne disposent pas d'Hôpital personnel où permettre à leurs étudiants d'effectuer des stages. La formation de ces professionnels de la médecine en pâtit énormément.

Le programme de bourses destiné à former des médecins haïtiens à Cuba devrait contribuer à une augmentation de médecins disponibles dans le pays. Mais, faudra-t-il bien qu'ils trouvent l'encadrement nécessaire pour servir le pays et pour ne pas être porté d'aller s'installer ailleurs comme beaucoup d'autres professionnels dans le pays.

3.1.5.- Les infrastructures sanitaires

La situation d'Haïti n'est pas très réjouissante en ce qui a trait à la disponibilité d'infrastructures sanitaires. Il existe seulement 0,81 lit d'hôpitaux pour 1000 habitants dans le pays, selon le MSPP ( année). Près de 663 établissements de santé fonctionnent suivant une logique publique. On dénombre 110 hôpitaux et centres de santé, faisant fonction d'hôpital, 544 dispensaires et centres de santé sans lits et 4 asiles (Voltaire, 1999, cité dans Bilan sur la Sécurité alimentaire en Haïti, année).

D'après l'Enquête sur les Conditions de Vie en Haïti réalisée par l'IHSI en 2001, les installations sanitaires publiques (Hôpital public et Dispensaire/Centre de santé) équivalent tout juste la moitié de l'infrastructure disponible, tel que le montre le tableau suivant. Dans ce contexte, beaucoup de ménages doivent se diriger vers des établissements privés, ce qui a pour effet d'éroder davantage leurs revenus.

Tableau #... : Distribution en pourcentage (%) de la population malade ou blessée ayant consulté un personnel de santé selon le type de service

Type de service de santé

Pourcentage

50

Hôpital privé

31,6

Hôpital public

24,1

Dispensaire/Centre de santé

26,3

Clinique privée/Domicile du soignant

12,8

Autre

5,0

NSP

0,2

Total

100,0

Source : IHSI/Enquête sur les conditions de vie en Haïti (ECVH) - 2001

3.2.- Accès à l'éducation

L'accès à l'éducation est fondamental pour permettre à un pays de sortir de la pauvreté. Le processus de développement exige pour tout pays la disponibilité de ressources humaines en qualité et quantité suffisante. Haïti non plus ne saurait échapper à la règle.

Historiquement, l'offre éducationnelle en Haïti s'est généralement révélée insuffisante par rapport à la demande, laquelle provient des parents, des enfants, de la corrélation entre éducation et développement, de l'augmentation de la population et de l'urbanisation croissante du pays. Les conséquences de cette disproportion se répercutent sur l'image du système éducatif haïtien qui est celle d'une structure dégradée, inefficace, de qualité douteuse et inadaptée aux besoins spécifiques de la société haïtienne.

Le système éducatif haïtien a évolué dans un contexte assez difficile durant les vingt dernières années. Les mouvements socio-politiques survenus dans le pays dès 1985 et qui se sont intensifiés au début des années 90 ont eu une incidence directe sur le fonctionnement de l'appareil éducatif.

L'augmentation continue de la population, due à un fort taux d'accroissement naturel atteignant 2,03 % entre 1985-1990 et 2,05 % entre 1990-199550 mettait à mal les efforts entamés en Haïti à partir de la réforme de 1979 sur les plans de la scolarisation et de l'alphabétisation.

Selon l'article 32-3 de la Constitution Haïtienne de 1987, l'éducation de base, soit les 6 premières années d'études, est obligatoire. Cette prescription constitutionnelle devait servir

50 IHSI, Recueil de statistiques Sociales, Volume 1

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de cadre à la matérialisation dans les faits d'une volonté exprimée. Pour les besoins de ce travail, nous croyons nécessaire d'aller au-delà du simple voeu exprimé dans la constitution pour constater dans la réalité comment l'accès à l'éducation a évolué dans le pays. De plus, il ne faudra pas s'arrêter au simple stade d'études primaires. Pour développer un pays, la disponibilité de ressources humaines qualifiées est essentielle. Cela nous renvoie à toucher jusqu'au plus haut échelon, c'est-à-dire, l'enseignement supérieur.

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