II.2. Phase II
II.2.1. Prévalence de l'anxiété
II.2.1.1. L'anxiété de l'enfant en
préopératoire mesurée par l'échelle mYPAS
Dans la salle d'attente, l'échelle de mesure mYPAS de
l'anxiété de l'enfant montrait que 23 (71,9%) enfants
étaient anxieux. Le score était > 30, la moyenne était
de 41, ce chiffre augmentait à la séparation, 26 enfants (81,3%)
avait un score >30 mesuré par la même échelle, la
moyenne était de 62,6 ; et à l'induction 28 (87,5%) enfants
avaient un score >30 la moyenne était de 66,6 (tableau 3 - Figure
1).
Tableau 3 : Les moyennes des scores mYPAS aux
différents temps
|
Anxiété mesurée par mYPAS
|
Minimum
|
Maximum
|
Moyenne
|
Déviation
standard
|
|
A la salle d'attente
|
23
|
85
|
41,1
|
17,8
|
|
A la séparation
|
23
|
100
|
62,6
|
28,7
|
|
A l'induction
|
23
|
100
|
66,6
|
26,8
|
Figure 1 : Fréquence des changements du
mYPAS
% 72% 81% 87,5%
salle attente séparation
induction
II.2.1.2. L'anxiété des parents et de
l'enfant mesurée par l'échelle EVA
Les mères qui ont accompagné leurs enfants
étaient au nombre de 26 (81,3%), 6 (18,8%) seulement n'étaient
pas anxieuses et 20 mères (62,5%) l'étaient et avaient un score
EVA = 50. La moyenne était de 62,6. En ce qui concernent les
pères, 23 étaient présents en salle d'attente, 12 (37,5%)
n'étaient pas anxieux et avaient un score < 50 par contre 11 (34,4%)
l'étaient. Leur moyenne était de 44,6. Parallèlement aux
parents, 18 (56,2%) d'enfants ont bénéficié d'une double
évaluation préopératoire. Mesurée par l'EVA, 7
enfants n'étaient pas anxieux et 9 l'étaient. Leur moyenne
était de 62,3 (tableau 4). Le test de corrélation entre le sore
mYPAS en salle d'attente et le score EVA chez les enfants était non
significatif (p=0,149).
Tableau 4 : Les Scores EVA
|
L'anxiété
mesurée par EVA
|
N
|
Minimum
|
Maximum
|
Moyenne
|
Déviation
standard
|
|
Mère
|
26
|
18
|
100
|
62,6
|
24,7
|
|
Père
|
23
|
0
|
100
|
44,7
|
31,7
|
|
Enfant
|
18
|
0
|
100
|
62,3
|
42,5
|
II.2.1.3. Technique anesthésique
Tous les malades ont subi une anesthésie
générale dont 15 (46,9%) induction au masque 50% O2, 50% N2O et
fluothane ou sevoflurane, et 17 (53,1%) induction intraveineuse au propofol. A
la suite de la mise en place de la voie veineuse, l'intubation a
concerné 2 (6,3%) malades uniquement. L'administration d'opiacés
a concerné 9 malades (28,1%), 22 patients ont reçu d'autres
analgésiques (68,8%). L'anesthésie locorégionale a
été pratiquée chez 28 enfants (87,5%). L'entretien de
l'anesthésie est assuré avec 50% O2/50% N2O avec ou sans
fluothane/sevoflurane/isoflurane. Seulement 4 enfants (12,5%) n'ont reçu
aucun halogéné.
La majorité des enfants étaient calmes (score 1)
au réveil, 18 (56,25%) (Tableau 5).
Tableau 5 : Score du réveil
|
score
|
nombre
|
fréquence
|
|
1
|
18
|
56 ,2%
|
|
2
|
8
|
25%
|
|
3
|
3
|
9,2%
|
|
4
|
3
|
9,2%
|
| 
