SIGLES ET ABREVIATIONS
á : Alfa
â : Beta
ATP : Adénosine Tri Phosphates
BCF : Bruits du Coeur Foetal
Cm : Centimètre
CPN : Consultation Prénatale
CSCOM : Centre de Santé
Communautaire
CU : Contractions Utérine
C.N.G.O.F : Congrès de
Gynécologues et Obstétriciens de langue française
gr : Gramme
HTA : Hypertension
Artérielle
H : Heure
HU : Hauteur Utérine
HGR : Hôpital
Général de Référence
Kg : Kilogramme
mmHg : Millimètre de Mercure
NB : Noter Bien
PE : Poche des Eaux
PF : Planning Familial
PG : Prostaglandine
RCF : Rythme Cardiaque Foetal
RCIU : Retard de Croissance
Intra-utérine
RAPE : Rupture Artificielle de la Poche
des eaux
RPM : Rupture Prématurée
des Membranes
SA : Semaine d'Aménorrhée
SAA : Soins Après Avortement
TFE : Travail de Fin d'Étude
UCNDK : Université de la
Conservation de la Nature et de Développement de Kasugho
% : Pourcentage
RESUME
Chaque femme enceinte s'imagine le moment où elle va
perdre les eaux, peut-être en pleine nuit, et arriver à la
maternité anxieuse mais heureuse et impatiente de donner la vie.
Parmi elles, certaines vont être privées de ce
moment exceptionnel et vont devoir se contenter d'un déclenchement
artificiel du travail, beaucoup plus cartésien et
médicalisé à l'extrême.
Ce travail a pour objectifs :
o Déterminer la fréquence du
déclenchement artificiel du travail d'accouchement.
o Déterminer le profil de gestante
bénéficiant le déclenchement artificiel du travail
d'accouchement.
o Déterminer les indications du déclenchement
artificiel du travail d'accouchement
o Déterminer les méthodes du
déclenchement artificiel du travail d'accouchement les plus
utilisées
o Déterminer le pronostic maternel et foetal
après déclenchement du travail
o Déterminer les taux de réussite du
déclenchement
Pour atteindre ces objectifs, nous avons mené une
étude descriptive transversale à Goma du 1er Janvier
2018 au 31 Décembre 2018.
Sur le 1425 gestantes admises en travail, 196 l'ont
été sur déclenchement artificiel soit une fréquence
de 13,73% ; la tranche d'âge de 20-25 ans était la plus
représenté avec 47% ; 84% gestantes étaient
mariée ; 32% étaient sans niveau d'instruction ; 42%
étaient paucipares ; l'indication principale était le
dépassement de terme avec 50% ; la méthode la plus
utilisée état l'amniotomie associée à l'ocytocine
à 59,2%; le pronostic materno-foetal très bon, nous n'avions
enregistré aucun décès maternel ni foetal suite au
déclenchement artificiel du travail ; 87,6% de nouveau-nés
avaient un APGAR = 7 à la 5e minutes le taux de
réussite était de 97,9 %.
Ainsi lorsque les conditions locales sont favorables, la
perfusion de Syntocinon et la RAPE représentent les méthodes de
choix. Lorsque les conditions sont défavorables, les prostaglandines par
voie locale sont actuellement les plus utilisées pour espérer un
bon pronostic materno-foetal
Mots clés : Déclenchement, travail,
accouchement
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