5. LES FACTEURS MECANIQUES
La distension utérine peut intervenir dans le
déclenchement du travail pardeux mécanismes :
o une action directe d'ouverture progressive du col de
l'utérus ;
o une action indirecte par l'intermédiaire d'un
réflexe neuro-hormonal ou de sécrétion de prostaglandines.
[7]
6. LES FACTEURS IMMUNOLOGIQUES :
SZEKERES-BARTH et COLL. ont mis en
évidence une augmentation de l'activité cytotoxique des
lymphocytes et une diminution de la sensibilité des lymphocytes à
la progestérone au cours du travail et en cas d'accouchement
prématuré ; ils ont conclu à un phénomène
immunologique possible du déclenchement du travail, mais dont le
mécanisme exact n'est pas expliqué [7].
7. LE ROLE DU SYSTEME NERVEUX :
Si l'intervention sensitive et motrice de l'utérus est
assez bien connue, si l'on connaît le rôle des récepteurs
ß et ?, si enfin, on sait intervenir sur ces récepteurs pour
diminuer la contraction utérine, aucune étude n'a permis
d'entrevoir leur rôle dans le déclenchement du travail
spontané.
Toutefois, on sait que la stimulation mécanique du col
(bougie, ballonnet) peut entraîner des contractions utérines si
rapidement que seul un réflexe permet d'expliquer ce
phénomène. [7]
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