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Colostomie-ileostomie : indications et evolution a l'hopital provincial general de reference de Kananga de 2013 a 2017 (a propos de 12 cas)


par Innocent BILONDA MUKINAYI
Universié Notre-Dame du Kasayi "U.KA" - Docteur en Médecine 2018
  

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Chapitre II. METHODOLOGIE

II.1. MILIEU D'ETUDE

L'hôpital provincial général de référence de Kananga est celui qui nous a servi de cadre pour l'étude.

II.1.1. Historique

Cette structure sanitaire est une émanation conjuguée de volonté politique et technique de son ancienne appellation « Hôpital général de Kananga » a été construite en 1945 -1950 par le gouverneur belge LAMBORELL et inauguré en 1950 .La construction a été financée par EX-FOR minière de Tshikapa, lors de son inauguration la capacité d'accueil était de 500 lits montés et réduits à 250 par l'union européenne.

L'hôpital provincial général de référence de Kananga est une structure étatique de référence se trouvant dans le chef lieu de la province du Kasaï central dans la commune de Kananga a été créé par l'arrêté provincial numéro 01/CAB/GP/K-OCC/015/01 du 16 février 2001 de son excellence monsieur le gouverneur de la province du Kasaï occidental suite à la demande de l'union européenne qui ne voulait pas appuyer séparément les 3 institutions notamment: l'hôpital général, la clinique de Kananga et le laboratoire provincial.

Cette fusion est née de l'initiative de l'union européenne à travers un projet d'appui transitoire désormais projet d'appui aux zones de santé de Kananga et l'inspection médicale provinciale depuis novembre 2000.Ce projet a connu la prise en charge du complexe hospitalier de Kananga sur le plan financier, matériel et humain.

De 1960 à nos jours, il nous faut signaler que les tumultes politico-sociaux dans le pays ont pratiquement mis à genou cette structure, pourtant cette dernière était destinée à permettre à 1.000.000 d'habitants kanangais d'accéder aux soins médicaux provenant de zones de : Lukonga, Ndesha, Nganza, Katoka et Kananga. Le 2 mai 2016 par l'arrêté ministériel numéro 004/1250/CAB/MIN/SP/2016 du 21 Avril 2016, portant reclassement des hôpitaux et des hôpitaux provinciaux de la RDC, le complexe hospitalier de Kananga a pris la casquette d'un hôpital provincial général de référence de Kananga.

de cas.

- 26 -

II.1.2. Situation géographique

L'hôpital provincial général de référence de Kananga est situé en RDC dans la province du Kasaï central précisément dans la commune de Kananga au quartier Tshinsambi dans la zone de santé de Kananga, il est borné :

- Au Nord par le cimetière de la ville de Kananga;

-

-

Au sud par la paroisse saint Clément

A l'Est par une grande savane et l'usine de distribution d'eau de

la Regideso ;

- A l'Ouest par la Brasserie et l'église Orthodoxe grecque.

II.1.3. Services organises

L'hôpital provincial de Kananga organise les services

suivants :

· La chirurgie

· La médecine interne

· La pédiatrie

· La gynéco- obstétrique

· Le laboratoire

· Le service de kinésithérapie

· Le service d'ORL

· Le service d'imagerie

· Le service de PTME

· Le service d'ophtalmologie

II.2. MATERIELS

Les données de notre étude ont été collectées à partir de documents d'archives de l'hôpital constitués de registres et fiches des malades aux quels s'ajoutent des papiers et stylos dont nous nous sommes servi.

II.3. METHODE

II.3.1. Type d'étude

Il s'agit d'une étude rétrospective a visée descriptive d'une série

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II.3.2. Echantillonnage

II.3.2.1. Taille de l'échantillon

Notre échantillon d'étude est constitué de 12 cas de stomie intestinales réalisées dans la durée d'étude.

II.3.2.2. Critères de sélection

? Critères d'inclusion

Ont été initialement sélectionnés : tous les cas ayant consulté le service de chirurgie de 2013 à 2017 avec une pathologie chirurgicale ayant nécessité une chirurgie digestive.

? Critères d'exclusion

Ont été ensuite exclus de l'échantillon ceux chez qui une stomie intestinale n'a pas été réalisée.

II.3.3. Listes des variables

Dans notre étude, les variables ci-après ont été retenues :

o La fréquence de la technique en chirurgie digestive

o L'âge des patients

o Le sexe des patients

o Le type de stomie intestinale

o La réversibilité de la stomie

o Les indications de stomies intestinales

o Le siège de stomie intestinale

o Les complications de stomie

o L'évolution de stomie

II.3.4. Technique de collecte des données

Les données de notre étude ont été collectées par échantillonnage non probabiliste des cas par fouilles dans les archives hospitalières faites des registres, cahiers de rapports et fiches des malades sur base d'un protocole de collecte préétabli dans lequel nous mettions les informations utiles pour chaque cas.

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II.3.5. Plan de traitement et analyse des données

Après collecte, les données de notre étude ont été dépouillées puis analysées manuellement sur base de formules suivantes :

n=v

i =

% =

= [ ? f.( .i] A

2 = f.( ( -A)

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus