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Voies nociceptives mises en jeu pendant la parturition


par Vladimir DARIC
Université Paris VII -  1999
  

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Matériel et méthodes

L'expérience à laquelle j'ai assisté lors de mon stage consistait à comparer la quantité de l'immunomarquage c-Fos chez les rates primipares et multipares. La signification de ce marquage et le rôle de la protéine c-fos seront discutés en premier. Ensuite, l'expérience en elle-même sera décrite, et les résultats commentés.

Fig 8. Marquage c-Fos sur une coupe du segment L6

c-fos

Le gène c-fos fait partie

de la famille des gènes

d'expression précoce immédiate (immediate-early genes, IEG), c'est un proto-

oncogène ubiquitaire. Le
produit de ce gène est la

protéine c-Fos. Sa

surexpression dans le système nerveux peut être induite par une stimulation pharmacologique, électrique ou périphérique (thermique, mécanique ou chimique). C-

Fos est une phosphoprotéine qui est généralement employée comme marqueur fonctionnel d'activité des neurones spinaux et cérébraux répondant, par exemple, à une stimulation nociceptive, ou pour localiser les neurones activés par une stimulation donnée.

Le gène est activé très rapidement. Le pic de l'ARN-m est mesuré 30 à 40 min après l'induction de la transcription du gène et le pic de la protéine c-Fos est mesuré 1 à 2h après celle-ci.

La protéine c-Fos se lie, immédiatement après avoir été synthétisée, avec la protéine c-Jun et le dimère se fixe sur le site AP-1 (activator-protein-1) dans l'ADN pour induire la transcription des gènes à expression tardive ( late response genes)(III et VIII). D'autres combinaisons sont possibles : homodimère Fos-Fos etc. Cette diversité aboutit à une extrême finesse et variabilité de régulations.

Nombre d'études ayant pour objet l'expression spinale du c-fos s'accordent sur l'existence d'une relation entre la transmission de la nociception et l'expression spinale du c-fos. Notamment, l'image qui nous est donnée par immunomarquage du c-Fos de l'activité neuronale, s'accorde en général assez bien avec les résultats établis par les études électrophysiologiques ou par les traceurs anatomiques (marquage dans les couches I, II, V et IV).

La protéine c-Fos, est-elle un bon marqueur de l'activité nociceptive ?

La plupart des manipulations qui affectent des réflexes nociceptifs et autres

comportements corrélés avec la douleur modifient aussi l'expression du c-fos. Par exemple :

l'expression du c-fos est réduite par l'administration d'analgésiques (morphine, indomethacine, ketoprofene). De même, l'administration de substances qui interagissent avec la transmission du signal au niveau spinal (noradrénaline, les antagonistes du glutamate pour le récepteur à N-methyl-D-aspartate - NMDA) ou de substances qui inhibent la NO-synthase, est capable de réduire la synthèse de la protéine c-Fos.

l'expression du c-fos est inhibée par : la stimulation électrique de la medulla rostro-

ventromédiane, l'activation de systèmes endogènes d'inhibition de la nociception par

l'éléctroacupuncture, l'hypertension ou le stress induit par l'exposition au danger.

Selon la nature de la stimulation nociceptive (chimique, thermique ou mécanique), on observe une hétérogénéité dans la distribution du marquage, mais on n'est pas en mesure de dire si ces variations sont dues à la nature (aspect qualitatif) des stimuli ou à la différence des intensités relatives (aspect quantitatif) des stimuli.

Cependant, une relation moins évidente existe entre les signes comportementaux et l'expression du c-fos.

Presley[ cf. V] remarque que les rats auxquels on a administré une forte dose de morphine, après l'injection d'une substance irritante dans la patte (formalin test), ne présentent pas de comportement caractéristique de la sensation de douleur alors qu'un marquage significatif du c-Fos reste présent dans les couches superficielles de la moelle épinière.

De même, l'administration de la cocaïne supprime rapidement toute réaction de l'animal à la stimulation douloureuse et n'a pas d'effet significatif sur l'expression spinale du c-fos.

Harris(V) observe également une relation de proportionnalité entre l'expression spinale du c-fos et la concentration de la substance irritante injecté, alors qu'aucune différence comportementale n'est observée pour les différentes concentrations (formol dilué à 1.5% et à 5%). Ceci peut être dû à la différence de sensibilités des deux méthodes. On peut imaginer plusieurs autres explications, qui ne seront pas développées ici, mais qui par leur nombre rendent bien compte de la complexité du phénomène qu'est la douleur.

Au vu de ces remarques, on peut déduire que l'expression du c-fos dans une cellule ne signifie pas automatiquement qu'il s'agit de nociception. Une immunoréactivité c-Fos peut aussi refléter des processus qui ne contribuent pas directement à la transmission nociceptive.

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