5.2.4 Contraintes attendus
- Difficultés relatives à l'acquisition de la
nouvelle culture qualité de l'hygiène
hospitalière ;
- Réticence du personnel au début de la mise en
place du projet ;
- Importants besoins en matière de budgets
d'investissements pour répondre à l'évolution et au
respect des normes dans le domaine de l'hygiène hospitalière.
Solution proposée : Montrer que le CHU est porteur
de valeur de changement, montrer que les nouvelles façons d'être
ou de faire sont possibles, communiquer, rassurer, encourager, valoriser,
gratifier l'engagement, négocier en respectant les différences.
5.2.5 Résultats
attendus
- Mise en place de nouveaux organes de gestion et
d'organisation (comité de lutte contre les infections nosocomiales,
équipe opérationnel d'hygiène) ;
- Le respect des techniques de lavage des mains (simple et
chirurgical) et du nettoyage/désinfection des surfaces par le
personnel ;
- Utilisation de savons liquides à la place du pain de
savon (réservoir de germes) ;
- Diminution du taux d'incidence des infections
nosocomiales ;
- Harmonisation des procédures et pratiques en
matière d'hygiène hospitalière ;
- Amélioration de la satisfaction des patients et du
personnel ;
- Contribution de tout le personnel au respect des
règles d'hygiène qui permettront d'obtenir et de maintenir un
niveau d'hygiène ;
- Appropriation de la culture de l'évaluation
interne ;
- Bonne image extérieure du CHU.
5.2.6 Evaluation
Elle fait partie intégrale de la mise en place de la
démarche qualité. Elle va permettre de mesurer le niveau de
réalisation des objectifs fixés au départ du projet afin
de mettre en place, le cas échéant, des actions correctives. Il
s'agira d'une évaluation interne tous les six mois et d'une
évaluation externe tous les douze mois.
Plan d'action
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Action à mettre en oeuvre
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Quoi, Comment
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Qui
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Quand
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Evaluation
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Indicateurs
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Mise en place d'une démarche qualité en
hygiène hospitalière
|
-Politique qualité
-Types d'action :
1 Ie1) Identifier et décrire l'ex l'existant
2 P 2) Proposer une
stratégie cohérente et adaptée
3 D 3) Déterminer des obj objectifs
opérationnels
du projet de prévention et
de surveillance
des infections nosocomiales
4) Programme de
formation continue
5) Campagne de sensibilisation et
d'information
6) Contrôle microbio-
logique
7) Implication des
pouvoirs publics
8) Appui de la
Coopération Française
|
-Direction du
CHU
-Comité d'hygiène
-CME
-Médecins hygiénistes
-Les surveillants chefs de service
-Les référents
|
2008-2012
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Procédure
Protocole
Organigram-
me
Toutes les
Formations
|
-Nbre de formation
-Nbre de formation
/référent
-Nbre de réunions
-Nbre de type formation à la prévention
-Type de produit de lavage des mains
-Type de produits de nettoyage/désinfec-
tion des surfaces
-Mode opératoire pour le lavage des mains et l'entretien
des locaux
-Archivage des contrôles de prélèvements de
surfaces (prélèvements microbiologiques)
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