III.3. DU DÉVELOPPEMENT DES CENTRES DE
SANTÉ DE DÉMONSTRATION
Les étapes parcourues se résument par le choix
de quatre CS devant être développes en sites de
démonstration et la description des taches des équipes en vue
d'un paquet d'in put comprenant i) une meilleure organisation du travail
et l'attribution des primes, ii) la réhabilitation physique et dotation
d'intrants divers et outils de gestion (équipements, matériels
de base, médicaments, consommables...) ; iii) Rationalisation du
paquet minimum d'activités (PMA) par la redéfinition des
interventions dévolues aux CS, l'initiation à l'utilisation des
ordinogrammes (standardisation des soins ) et l'organisation
du système de référence et
contre-référence.
Les équipes cadres des zones ont amorcé le
développement d' un accompagnement intensif spécifique de ces
centres de santé en revitalisation dans le but de rendre les
prestataires en place capables de présenter le développement de
leur CS à des personnes extérieures et conduire le stage
d'apprentissage des infirmiers des autres structures sanitaires.
III.4. DE LA MÉTHODOLOGIE DE GUIDANCE TECHNIQUE
CONTINUE
La méthodologie de la guidance technique s'est
construit chemin faisant partant des attentes exprimées par les
assistants techniques et l'adaptation des équipes aux outils
d'apprentissage proposés en rapport avec les thématiques
abordées. Les ambitions ont été progressivement
réduites pour se concentrer sur le « core business »
des équipes cadres en rapport direct avec les prestations des membres et
le management quotidien de l'offre et l'amélioration de la
qualité des soins.
Hors mis la période de grève des
paramédicaux et administratifs qui a paralysé les
activités pendant près de 3 mois, l'évaluation sommaire a
montré que le travail des ECZ est resté en dessous des
attentes.
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