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Analyse situationnelle de la zone de sante Angumu face à  la morbidite et la mortalite liees au paludisme


par Jonathan SADIKI MUHIGIRWA
Université UNICAF Malawi - Master en santé publique 2025
Dans la categorie: Biologie et Médecine
   
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5. ANALYSE DES DONNEES

5.1 Description globale de la situation palustre dans la zone

Tableau I: Situation globale du décès lié au paludisme(2027-2025)

N Annee

A 1.4 Décès dû au Paludisme

1 2017 65

 

2 2018 17

3 2019 4

 

4 2020 1

5 2021 11

 

6 2022 1

7 2023 0

 

8 2024 4

9 2025 14

 

Total: 117

Source : Rapport SNIS(système national d'information sanitaire) de la RD CONGO Commentaire: 117 personnes sont mortes du paludisme pour la période allant de 2017 -2025.

Tableau II : Situation du paludisme au cours de 12 derniers mois (Juin 2024-Mai 2025)

Mois

Paludisme grave

Paludisme simple confirmé

Paludisme grave chez la femme enceinte

Paludisme simple confirmé chez Consultations référées vers l'HGR

la femme enceinte dont Paludisme grave

Juin 2024 Juillet 2024

475

385

7.322

6.643

23

12

326

285

261

220

Août 2024

388

9.169

17

393

192

Septembre 2024

454

10.238

23

457

305

Octobre 2024

475

10.281

29

463

275

Novembre 2024

306

6.985

12

336

55

Décembre 2024

217

1.446

11

49

35

Janvier 2025

375

8.147

35

71

222

Février 2025

247

6.699

7

36

212

Mars 2025

246

7.038

7

321

253

Avril 2025

381

7.975

14

345

278

Mai 2025

478

8.653

43

439

298

Total

4427

90596

233

3521

2606

 

Au cours de 12 derniers mois: 4427 cas de paludisme grave, 90596 cas de paludisme simple confirmé, 233 cas de paludisme grave chez les femmes enceintes, 3521 cas de paludisme simple confirmé chez les femmes enceintes; et 26606 cas de consultations référés vers HGR dont le paludisme grave.

Graphique I : Total paludisme simple et grave confirmé pour 12 derniers mois

 

100000 90000 80000 70000 60000

Axis Title

50000 40000 30000 20000 10000

0

Cas de paludisme enregistre' pour 12 derniers mois

 
 

Total

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Juillet 2024

Août 2024

Septembre

2024

Octobre 2024

Novembre

2024

Décembre

2024

Janvier 2025

Février 2025

Mars 2025

Avril 2025

Mai 2025

 
 

475

385

388

454

475

306

217

375

247

246

381

478

4427

 

7,322

6,643

9,169

10,238

10,281

6,985

1,446

8,147

6,699

7,038

7,975

8,653

90596

 

7,797

7,028

9,557

10,692

10,756

7,291

1,663

8,522

6,946

7,284

8,356

9,131

95023

 
 

Au cours de 12 derniers mois , 95023 cas de paludisme enregistrés dont:

Ø 4427 graves et

Ø 90596 simples confirmés

Ce chiffre démontre la dangerosité de taux de la morbidité liée au paludisme dans la zone de santé Angumu.

Graphique II : Décès lié au paludisme Juin 2024-Mai 2025)

A 1.4 Décès dû au Paludisme 12 derniers mois (Juin 2024-Mai 2025)

A 1.4 Décès dû au Paludisme

6

3

2

2

1 1 1 1

1

0 0 0

 

Juin 2024

Juillet 2024

Août 2024

Septembre

Octobre 2024

Novembre

Décembre

Janvier 2025

Février 2025

Mars 2025

Avril 2025

Mai 2025

 
 
 
 

2024

 

2024

2024

 
 
 
 
 

A 1.4 Décès dû au Paludisme

1

1

1

1

 
 
 

2

1

3

6

2

Axis Title

Source: Rapport SNIS

Commentaires:

· Selon les données en ligne de SNIS , 18 personnes mortes du paludisme au cours de ce 12 derniers

mois(Juin 2024-Mai 2025) dans la zone de santé Angumu.

Graphique III: Anémie due Au paludisme

it Angumu Zone de Santé A 1.4 Anémie due au Paludisme

184

186

257

900

202

71

it Angumu Zone de Santé A 1.4 Anémie due au Paludisme

900

Axis Title

257

202 186

184

71

Janvier 2025

Février 2025

Mars 2025

Avril 2025

Mai 2025

total

it Angumu Zone de Santé A 1.4 Anémie due au Paludisme

Source: Rapport SNIS

Commentaire:

900 cas d'anémie liés au paludisme enregistrés pour 5 derniers mois(Janvier au Mai 2025).

Graphique IV : Evolution d'installation des déplacés dans la zone de santé Angumu

Axis Title

70000

Evolution d'installation

60000 50000 40000 30000 20000 10000

0

 
 
 
 
 
 
 
 
 

4365

851

 
 

2

3

4

5

6

7

 

2018

2018

2019

2020

2020

2021

2025

 

9382

6631

22108

12198

1001

4365

2851

 

9382

16013

38121

50319

51320

55685

58536

 

Source: compilation des données en provenance des archives de la zone de sante Angumu.

Commentaire:

De 2018 au 2025, 28536 personnes se sont progressivement installées dans les sites des

déplacés de la zone de santé Angumu en raison de fuir leurs villages d'origine menacés par

les violences armées.

Graphique V : Profil démographique couplé avec l'installation des déplacés

Augmentation demographique suite a l'arrivee des deplaces de geurre

350000

313828

305611 306612 310977

300000

293413

250000

255292

271305

264674

Axis Title

200000

150000

 
 
 
 

100000

50000

22108

12198

0

0 2017

1

2018

2

2018

3

2019

4

2020

5

220

1001

6

2021

7

2851

025

8

Annee

2017

2018

2018

2019

2020

2020

2021

2025

Nombre des deplaces installes dans les sites

0

9382

6631

22108

12198

1001

4365

2851

Augmentation de la population totale(Autocthone et deplaces)

255292

264674

271305

293413

305611

306612

310977

313828

 

Commentaire:

La démographie de la zone a augmenté selon les années d'arrivée et installation des déplacés : de 255292 à 313828 personnes(Augmentation de 18%). La zone de santé devient alors surpeuplée et dépasse les normes de système de santé de la RD CONGO. La capacité d'intervient devient critique

Tableau V: Analyse situationnelle de la zone de santé: Matrice FFOM(Force-faiblesse-opportinuités-menaces)

N DESIGNATION DESCRIPTION

F FORCE
·Membres de l'équipe cadre de la zone de santé sont qualifiés , chacun avec un diplôme

adéquat à son profil par rapport à ses responsabilités

· Chaque aire de santé possède une organisation structurée

· Présence d'un personnel qualifié et formé en paludologie(au moins 4 personnes qualifiées et formées par aire de santé dans la prise en charge du paludisme).

F FAIBLESSE
·Certains membres de l'équipe cadre de la zone de santé ne sont pas matriculés et par

conséquent ne reçoivent pas leur prime et/ou salaire au niveau du gouvernement central.

· Faible capacité de mobilisation des fonds(deux sources : efforts ascendants dont la contribution des centres de santé ; et efforts descendants en provenance des programmes revitalisés par les partenaires de la zone).

· Cellule d'animation communautaire non formée dans les aires de santé

· Faible taux de pénétration de mutuelle de santé au niveau communautaire

·

O OPPORTINUITE
·Présence des partenaires humanitaires oeuvrant dans le domaine de lutte contre le paludisme: MSF et SANRU

Réalisation des activités du programme national de lutte contre le paludisme dans la zone

· Réalisation des activités de distributions des moustiquaires imprégnées d'insecticides dans la zone.

· Présence de certains partenaires humanitaires oeuvrant dans la prise en charge gratuite du paludisme dans les aires de santé accessibles et sécurisées de la zone

M MENACE
·Les mouvements de la populations : l'arrivée des déplacés internes dans la zone d'une manière continuelle à

cause des conflits armés permanents dans le territoire de Djugu

· Le BCZ, les centres de santé et l'hôpital général ne reçoivent pas de frais de fonctionnement de la part du gouvernement central et vivent grâce aux appuis des programmes, appuis des partenaires humanitaires ayant des projets à courte échéance.

· Les inondations permanentes causées par la montée des eaux du lac Albert(problème climatique à échelle mondiale)

· La population couverte par la zone de sante Angumu est plus grande que le standard recommandé(313828 personnes au lieu de 100000 ou 150000)

· 45% des aires de santé ne sont pas appuyés par les partenaires humanitaires internationaux.

· Instabilité politique caractérisée par les conflits armés dans la partie EST du pays ; et plus particulièrement dans la province de l'Ituri , inclus le territoire de Mahagi dans lequel se trouve la zone de sante Angumu

· Inflation des monnaie congolaise en dollar américain, ce qui impacte sur le panier manager de la population qui contribue majoritairement au maintien du système sanitaire en RD CONGO au niveau opérationnel.

5.2.Scoring de niveau de motivation du personnel de santé/BCZ

Tableau VI : Niveau de motivation des membres de l'équipe cadre de la zone de santé

Catégories professionnels

logés par le gouvernement

Oui Sous Statut Oui/Non

Salaire/

MécaniséPrime de

risqu eComplément de salaire/

 

/non

 

(Oui/non)

(Oui/non)

Prime des PTF (Oui ou non)

Médecin 1

NON

OUI

NON

OUI

OUI

Medecin 2

NON

OUI

NON

NON

OUI

Administrateur Gestionnaire

NON

OUI

NON

NON

NON

Infirmiers

NON

OUI

NON

OUI

OUI

Pourcentage

0%

100%

0%

50%

75%

 

Commentaires:

La motivation de personnel du BCZ(équipe cadre) est largement faible et se présente comme suit :

· Dans toute équipe , personne n'est prise en charge par le niveau central en terme de logement et autres avantages sociaux(score: 0%).

· 100% des membres de l'équipe sont sous statut d'agent du BCZ; mais 0% mecanise' . Autrement dit, personne ne reçoit le salaire du gouvernement central

· Seulement 50% de toute l'équipe ont accès à la prime de risque

· Seulement 75% de membres de l'équipe reçoivent la prime PTF en provenance des partenaires .

Tableau VII : Niveau de motivation des membres des équipes d'appoint /BCZ

Autres catégories du personnel de santé

logés par le gouvernement Oui /non Sous Statut Oui/Non

Salaire/Mécanisé (Oui/non)

Prime de risque (Oui/non)

Complément de salaire/

 
 
 
 
 

Prime des PTF (Oui ou non)

Secrétaire du BCZ

NON

OUI

NON

NON

NON

Logisticien

NON

OUI

NON

NON

NON

Chauffeurs

NON

OUI

NON

NON

NON

Sentinelles

NON

OUI

NON

NON

NON

Hygieniste

NON

NON

NON

NON

NON

Agent de développement rural(SEHA)

NON

OUI

NON

OUI

OUI

Agent de la sante' communautaire (CA)

NON

OUI

NON

OUI

OUI

Charge' de la Gestion informatique

NON

OUI

NON

OUI

NON

Technique sociale

NON

OUI

NON

OUI

NON

Pourcentage/moyenne

0%

88%

0%

44%

44%

Commentaire

Accès au loyer pris en charge par le Sous statut gouvernement

Réception de salaire en provenance Ont accès a la prime de risque du gouvernement central

Accès a la prime PTF

 

Commentaires:

La motivation de personnel du BCZ(équipe d'appoint) est largement faible et se présente comme suit : Dans toute équipe , personne n'est prise en charge par le niveau central en terme de logement et autres avantages sociaux(score: 0%).

· 88% des membres de l'équipe sont sous statut d'agent du BCZ; mais 0% mecanise' . Autrement dit,personne ne reçoit le salaire du gouvernement central

· Seulement 44% de toute l'équipe ont accès à la prime de risque

Seulement 44% de membres de l'équipe reçoivent la prime PTF en provenance des partenaires .

Tableau VIII : la propriété des équipements et enjeux roulant du BCZ Angumu selon le PAO

Équipements

 

Nbre Observations (état du matériel et autres)

Ordinateurs (Kits complets) 8 4 à mauvais état

Photocopieuses imprimante 4 3 à mauvais état

Groupe électrogène 1 1 à mauvais état

Téléphone (mobile ou fixe) 1 1 à mauvais état

1 Land criser dote' par MSF(base' a l'hopital general de reference)

Véhicules de fonction

Véhicules de relais 0

Ambulance 0

Motos 6 4 à mauvais état

Moteur hors-bord 1 à mauvais état

Pirogue 0

Vélos 15 Incomplets et non fonctionnel

Écran a cristaux liquide 2 1 à mauvais état

0

Unités de maintenance fonctionnelle (à spécifier)

Garage fonctionnel 0

Kit solaire 3 1 à mauvais état

Commentaire:

Les enjeux roulants sont très insuffisants pour la couverture de la zone:

· 1 Véhicule , 4 motos en mauvais état , 15 vélos non fonctionnels et 0 ambulance .

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