II-1-5. REVUE DE DECES MATERNELS
a. Définition
La revue de décès se définit
communément comme l'analyse systématique et
détaillée des deces survenus chez les femmes enceintes ou dans
les 42 jours après l'accouchement (57).
Elle vise à :
Ø Identifier les causes de
décès pour comprendre les facteurs sous-jacents ;
Ø Analyser les circonstances entourant
le décès maternel ;
Ø Déterminer les facteurs
contributifs, notamment lesdysfonctionnements dans
les soins de santé ;
Ø Formuler des recommandations pour
améliorer la qualité des soins et prévenir les futurs
décès maternels.
b. Déroulement de la séance de revue de
deces maternels
Lors de la séance de revue de deces maternels, les
participants essaient de retracer le parcours des femmes qui sont
décédées au sein de l'établissement de
santé, afin d'identifier les facteurs que l'on pourra modifier pour
améliorer les soins maternels à l'avenir '(58). Lors de chaque
séance d'audit, il est recommandé de discuter d'un ou deux cas au
maximum et cela ne doit pas durer plus de deux heures. Le nombre de
séances d'audit à organiser dépend du nombre de cas
à auditer, mais le minimum est au moins une séance d'audit tous
les deux mois '(58).
Le président du comité d'audit de
décès maternels ou modérateur dirige les débats et
s'assure du bon déroulement de la séance. La séance
d'audit est mise en oeuvre dans l'établissement de santé selon la
séquence suivante (59) :
Ø Élaboration la liste de présence ;
Ø Rappel du règlement ;
Ø Vérification l'application des recommandations
de la séance antérieure ;
Ø Présentation du ou des nouveaux cas de
décès maternel par le collecteur
Ø Analyse en détail des causes et circonstances
de décès selon une grille d'analyse standardisée :
déterminer les causes médicales et non médicales du
décès ;
Ø Formulation des recommandations ;
Ø Élaboration d'un rapport de la séance
d'audit ;
Ø Synthèse des résultats une fois par an
et élaborer un plan d'action.
c. Le cycle de surveillance de revue de
décès maternel :
Figure 2. Cycle de la revue de
décès
Source : OMS. Surveillance des
Décès Maternels et Riposte
C'est une méthode visant à étudier la
mortalité et la morbidité maternelles, ou les pratiques cliniques
afin d'améliorer les soins de santé maternels. Il s'agit d'un
processus continu qui consiste à identifier les cas, à collecter,
analyser et utiliser les données pour recommander des mesures et
évaluer les résultats. Le but final du processus de surveillance
est de prendre des mesures concrètes et non pas recenser simplement les
cas et de calculer les taux.
d. Aspects juridiques de la revue de
décès maternels :
La revue de décès ne sert ni à
culpabiliser les agents, ni à les rendre coupables. La revue des
décès maternels permet de poser le diagnostic et proposer la
démarche à suivre pour éviter les décès
maternels (60).
| 
