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Diarrhées aiguës de l'enfant en milieu hospitalier au Burkina Faso de 2008 a 2011: aspects épidemio-cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

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par Sylvain Marie Y. SOME
Université de Ouagadougou - Docteur en Médecine (Diplôme d?Etat) 2014
  

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SIGLES ET ABREVIATIONS

al.

et alii

CAT

Combinaison thérapeutiques à base d'artémisinine

BEN

Bon état nutritionnel

°C

Degré celsius

CHR

Centre Hospitalier Régional

CMA

Centre médical avec Antenne chirurgicale

CREN

Centre de Récupération et d'Education Nutritionnelle

DRS

Direction Régionale de la Santé

DSME

Direction de la Santé de la Mère et de l'Enfant

EDS

Enquête Démographique et de Santé

INSD

Institut National de la Statistique et de la Démographie

IRA

Infection Respiratoire Aiguë

MICS

Multiple Indicator Cluster Survey (EIM : Enquête par Grappes à Indicateurs Multiples)

O.M.D

Objectifs du Millénaire pour le développement

OMS

Organisation Mondiale de la Santé

ORL

Oto-Rhino-Laryngologie

PCIME

Prise en charge intégrée des maladies de l'enfant

PED

Pays En voie de Développement

PMD

Programme de lutte contre les Maladies Diarrhéiques

PNUD.

Programme des Nations Unies pour le Développement

RGPH

Recensement Général de la Population et de l'Habitation

SIDA

Syndrome Immuno-Déficience Acquise

SRO

Sels de Réhydratation orale

SUS

Surveillant d'Unité de Soins

TRO

Thérapie de Réhydratation Orale

VIH

Virus de l'Immunodéficience Humaine

LISTE DES FIGURES

Figure n°1: Évaluation du risque 2

Figure n°2 : Absorption du sodium au niveau de l'intestin grêle 9

Figure n°3: Teneur en eau de l'organisme chez l'enfant et l'adulte 11

Figure n°4: Atteinte toxique de l'épithélium intestinal 12

Figure n°5 : Invasion sans destruction des cellules épithéliales 13

Figure n°6: Invasion avec destruction des cellules épithéliales par les germes 14

Figure n°7: Niveaux de déshydratation chez l'enfant souffrant de diarrhée aiguë 19

Figure n°8: Evaluation du patient souffrant de diarrhées aiguës 20

Figure n°9: Logique de présentation des résultats 37

Figure n°10: Logique de présentation de la discussion 39

Figure n°11: Proportions mensuelles de diarrhées aiguës au CHR de Ouahigouya 45

Figure n°12: Proportions mensuelles de diarrhées aiguës au CHR de Fada N'Gourma 46

Figure n°13: Proportions mensuelles de diarrhées aiguës au CHR de Gaoua 47

Figure n°14: Proportions mensuelles des cas de paludisme associés aux diarrhées aiguës par CHR 53

Figure n°15: Proportions mensuelles des cas IRA associés aux diarrhées aiguës par CHR 54

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I : Besoins en eau selon l'âge 2

Tableau II : Indications des antibiotiques selon le germe dans les diarrhées aiguës bactériennes de l'enfant 24

Tableau III: Grille d'extraction des données 32

Tableau IV: Synthèse des sources, des techniques, des outils de collecte des données et des variables de l'étude. 34

Tableau V : Proportions annuelles des diarrhées aiguës parmi les hospitalisés des services de pédiatrie des 03 CHR 40

Tableau VI: Répartition des cas en fonction de l'année 42

Tableau VII: Proportions de diarrhées aiguës par tranches d'âge et par CHR 43

Tableau VIII: Proportions de diarrhées aiguës par sexe selon les CHR 44

Tableau IX: Proportions de diarrhées aiguës sanguinolentes par CHR 48

Tableau X: Fréquence des signes associés aux diarrhées aiguës par CHR 49

Tableau XI: Proportions de signes associés aux diarrhées aiguës par tranches d'âge 50

Tableau XII: Proportions des pathologies associées aux diarrhées aiguës par CHR 51

Tableau XIII: Proportions des pathologies associées aux diarrhées aiguës par tranches d'âge 52

Tableau XIV: Proportions de prescriptions des SRO et d'antidiarrhéiques par CHR 56

Tableau XV: Proportions annuelles de prescriptions d'antibiotiques, et d'antiparasitaires/antimycosiques par CHR 57

Tableau XVI: Répartition des antimicrobiens utilisées par CHR 58

Tableau XVII: Proportions de décès pour diarrhées aiguës parmi les décès des services de pédiatrie des 03 CHR de 2008 à 2011 59

Tableau XVIII: Proportions des issues de l'hospitalisation pour diarrhées aiguës de 2008 à 2011 par CHR 60

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"Nous voulons explorer la bonté contrée énorme où tout se tait"   Appolinaire