Memoire Online - Perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad: cas du peuple Moussey

Cette étude ethnographique explore les perceptions et les représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad, spécifiquement chez le peuple Moussey. Le principal problème est la résistance de la population tchadienne engénérale et le peuple Moussey en particulier face aux méthodes contraceptives modernes. Depuis l'indépendance du Tchad en 1960, la population tchadienne a été confrontée à de nombreux défis socio-sanitaires, notamment les besoins non satisfaits, les avortements non médicaux, lemariage des adolescents et la déscolarisation des jeunes. Adam Yaya Abdel-Mahoumoud, (2018). Malgré l'introduction des méthodes contraceptives modernes, la situation n'a pas toujours changé. Pour les Moussey, l'utilisation des méthodes contraceptives modernes contredit leurs valeurs et pratiques endogènes. Certains Moussey croient que la promotion des méthodes contraceptives modernes peut encourager la prostitution chez les jeunes. Il est important de noter que dans de nombreuses cultures tchadiennes, la sexualité est sanctionnée avant le mariage.

Depuis le début du mouvement féministe au 19e siècle, l'utilisation des méthodes contraceptives modernes a été un sujet de débat politique et social. Les revendications féministes ont souligné la nécessité des méthodes contraceptives modernes pour autonomiser les femmes. En effet, des campagnes de publicité massives et des efforts sans précédent aux tours des méthodes contraceptives modernes ont permis à certaines parties de la population mondiale d'accéder aux services de planification familiale. En revanche, la résistance aux méthodes contraceptives modernes a été forte dans plusieurs pays africains, en particulier au Tchad.

Cependant, dans l'objectif d'accroître l'utilisation des méthodes contraceptives modernes de 5% à 8 % en 2020, le gouvernement tchadien avait opté pour vulgariser et faire appliquer efficacement les différentes conventions internationales en lien avec la promotion de la planification familiale ratifiées par le Tchad. Ensuite le Gouvernement tchadien s'est investi à faire appliquer de façon efficace et intégrale les différents textes nationaux existants à ce jour (lois, ordonnances, décrets). Il s'agit en l'occurrence de la loi n°006/PR/2002 portant promotion de la Santé de Reproduction et de la loi 029/PR/2015 portant interdiction du mariage d'enfants.

Malgré la volonté du Gouvernement tchadien à accroître l'utilisation des méthodes contraceptives modernes au sein de la population, cette mesure n'était pas la bienvenue dans plusieurs cultures tchadiennes en générale et dans la culture Moussey en particulier. Dans la plupart de cas, les femmes et les hommes Moussey ont des perceptions particulières vis-à-vis des moyens de contraceptions modernes parmi lesquelles : les contraceptifs modernes favorisent la prostitution, crées l'insatisfaction sexuelle, rendent stériles les femmes, provoquent les saignements chez les femmes, affaiblissent physiquement la femme et bien d'autres conséquences.

La justification du choix du sujet de notre mémoire portant sur perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey, repose sur plusieurs raisons :

D'après la dernière Enquête Démographique et de Santé et à Indicateur Multiple au Tchad (EDS-MICST), l'Indice Synthétique de la Fécondité (ISF) au Tchad est de 6,4 enfants par femme, ce qui traduit l'attachement à une descendance nombreuse par la population tchadienne. Le taux brut de natalité est estimé à 49,6%o en 2009 et 41%o en 2015. Le taux global de fécondité générale ou nombre moyen de naissances vivantes dans une population de femmes en âge de procréer est estimé à 230 naissances pour 1000 femmes de 15-49 ans. (EDS-MICST 2015). Par contre, le taux de besoin non satisfait en matière des contraceptions modernes est de 28,3% en 2010 et de 22,9 % en 2014 (UNFPA, Rapport de la Mission d'Appui à l'Élaboration du 7^eCPD Domaine de la Santé Sexuelle et Reproductive). Tandis que la prévalence contraceptive moderne est de 5,8% en 2023. Vu ce complexe dans le domaine de santé sexuelle et reproductive, il était donc important pour nous d'étudier les perceptions et les représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes pour comprendre comment la culture et les croyances influencent l'acceptation ou le rejet de ces méthodes contraceptives modernes.

Cette étude sur les perceptions et les représentations des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey nous a permis d'identifier les barrières culturelles, sociales et économiques qui empêchent l'utilisation des contraceptions modernes dans la culture Moussey.

Le peuple Moussey possède des connaissances et des pratiques endogènes en matière de contraception et de la fécondité. En étudiant leurs perceptions et leurs représentations sur les méthodes contraceptives modernes, il est important pour nous les spécialistes des cultures de mettre en valeur les savoirs locaux afin de proposer des solutions acceptables et adaptées à la socioculture de la population d'étude pour la promotion des pratiques modernes en matière de la santé sexuelle et reproductive dans leur culture.

En comparant les perceptions et les représentations des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey avec d'autres communautés du Tchad, il était possible pour nous d'identifier les spécificités culturelles qui influencent ces perceptions et représentations. En fin, cela nous a permis d'enrichir nos connaissances anthropologiques sur les pratiques contraceptives et à mieux comprendre les dynamiques socioculturelles qui les sous-tendent.

Il existe peu d'études consacrées à la perception et à la représentation des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey. En choisissant ce sujet de mémoire, nous avons investigué à contribuer à la connaissance existante dans ce domaine et de combler cette lacune dans la littérature scientifique.

La motivation personnelle sur le présent sujet qui traite les perceptions et les représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes dans la sociétéMoussey découle de l'oublie des conceptions endogènes des peuples tchadiens et du peuple Moussey en particulier sur les techniques modernes de contrôle de naissance et certains déterminants culturels qui bloquent l'utilisations des méthodes contraceptives modernes. Le choix de notre sujet a été motivé également par le souci d'avoir plus des connaissances approfondies des facteurs sociaux et culturels liés à l'utilisation des méthodes contraceptives modernes au Tchad en général et dans la société Moussey en particulier.

En somme, l'étude de la perception et de la représentation des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey du Tchad revêt d'une grande importance socioculturelle et permet d'améliorer les politiques de santé reproductive. Elle offre également des perspectives socioculturelles et contribue à combler des lacunes dans la littérature scientifique.

La lecture de taux des besoins non satisfaits en Planification familiale qui s'élève de 22,9%, nous montre que l'utilisation des méthodes contraceptives modernes au Tchad est très faible et sur tout en milieu rural. Le taux d'utilisation des méthodes contraceptives est estimé à 5,4 %, incluant les méthodes de contraception traditionnelles (EDS 2014-2015). Cependant plusieurs études ont montré que les motifs de l'absence d'utilisation des contraceptions modernes sont liés à des facteurs culturels, sociaux et économiques. Dans cette étude, nous abordons les éléments qui restreignent l'accès et l'utilisation des méthodes contraceptives modernes par le peuple Moussey.

Il convient de souligner que, dans la culture Moussey, la prise de décision par une femme ou une fille, d'utiliser les produits contraceptifs modernes afin de contrôler sa santé sexuelle et reproductive est répressible. Néanmoins, l'accessibilité restreinte aux méthodes contraceptives modernes par la population Moussey engendre des multiples conséquences sur leur santé sexuelle et reproductive tel que : la grossesse non désirée, la grossesse précoce, la grossesse trop rapprochée, la grossesse trop nombreuses, l'avortement non médicalisé et la déscolarisation des jeunes filles et garçons suivi des mariages forcés. Tous ces phénomènes sont récurrents dans plusieurs sociétés tchadiennes et particulièrement dans la société Moussey. Il faut également ajouter que la présence d'un enfant dans un foyer augmente les dépenses liées à la santé et à l'alimentation d'une famille. Vridaou Tao, (2005) De la même manière, l'absence de contrôle des naissances dans les foyers entraîne de nombreuses conséquences telles que : la faible alimentation, la mauvaise alimentation, la mortalité maternelle et infantile, et bien plus encore. Cependant, les techniques de contraception contemporaines démontrent leur efficacité dans le domaine de l'écartement et de la régulation des naissances dans certaines sociétés. Cependant, nous constatons que le peuple Moussey est réfractaire malgré les nombreux efforts déployés par le gouvernement au fil des décennies pour améliorer l'offre de planification familiale dans le but de favoriser l'autonomisation des femmes tchadiennes en général et des femmes Moussey en particulier.

En effet, dans de nombreuses cultures tchadiennes en général et dans la culture Moussey en particulier, le mari et parfois les autres membres de la famille ont le pouvoir de décider en ce qui concerne la famille. Il est évident dès lors qu'il n'est pas facile pour une femme de décider seule à utiliser les méthodes contraceptives modernes. En ce qui concerne les perceptions et représentations endogènes autours des méthodes contraceptives modernes dans la culture Moussey, elles sont influencées par les facteurs tel que : le niveau d'étude, la religion, le lieu de résidence, le conjoint, le statut social et quelque fois par les opinions et les attitudes des entourages.

De plus, il existe une disparité dans les besoins en matière desméthodes contraceptives modernes en fonction du genre, ainsi qu'une répartition inégale des institutions adaptées aux populations qui ont besoin d'assistance, de conseil et d'orientation dans ces services de santé sexuelle et reproductive. Il convient également de souligner que la population rurale est négligée au détriment de la population urbaine qui a besoin de planification familiale. Cette étude a exploré en profondeur les croyances, les valeurs et les normes qui façonnent la manière donc le peuple Moussey perçoit les méthodes contraceptives modernes et a analysé comment les perceptions des peuples Moussey sur les contraceptifs modernes impactent l'utilisation effective de ces méthodes. Nous avons également identifié les défis et les opportunités liés à la promotion de la contraception moderne au sein de la communauté Moussey, tout en tenant compte de son cadre culturel et socio-économique particulier.

La vision culturelle sur la progéniture abondante comme signe de prestige et de valorisation personnelle chez le peuple Moussey constitue un obstacle majeur à l'adoption des méthodes contraceptives modernes pour limiter volontairement les naissances en milieu Moussey. En effet, depuis l'indépendance du Tchad, l'analyse des données démographiques révèle une faible adhésion de la population tchadienne générale aux méthodes contraceptives modernes. Adam Yaya Abdel-Mahamoud, (2018). Une situation qui entraîne une augmentation rapide de la population avec plusieurs difficultés d'ordre sociaux, sanitaires, économiques et culturels notamment : la mortalité infantile, la mortalité maternelle extrêmement inquiétante, les avortements non médicalisés, les grossesses trop rapprochées, les grossesses trop nombreuses, les grossesses trop précoces, la recrudescence des infections sexuellement transmissible pour n'est cité que ceux-là. Il est important de saisir pleinement les croyances et normes sociales du peuple Moussey pour comprendre leurs attitudes vis-à-vis des méthodes contraceptives modernes.

Cependant, il découle de L'Enquête Démographique et de Santé et à Indicateurs Multiples au Tchad (EDS-MICS 2014-2015), que les femmes tchadiennes craignent souvent d'être stigmatisées ou rejetées par leur entourage si elles recourent aux contraceptions modernes. Cette pression sociale et culturelle renforce leur hésitation à utiliser ces moyens, malgré les avantages évidents pour leur santé et celle de leur famille.

En revanche, étant donné cette contradiction des données statistiques, il est important de souligner que la culture est l'une des conditions nécessaires pour accepter ou rejeter l'utilisation des méthodes contraceptives modernes. D'autre part, il est essentiel pour nous, chercheur en Anthropologie, de remettre en question les stéréotypes culturels et les discours que les femmes et les hommes Moussey tiennent surles méthodes contraceptives modernes et plus généralement des connaissances populaires. Selon de nombreux Moussey, la valeur d'un homme est évaluée en fonction du nombre de ses enfants.

A travers notre présent travail, nous nous donnons ambition à déconstruire ces complexes schémas socioculturels entourant la fécondité chez les Moussey. En plus, notre présente étude contribue à la promotion de la santé sexuelle et reproductive, à réduire les risques liés aux grossesses non désirées et à favoriser le bien-être des familles des tchadiens. En mettant l'accent sur les aspects culturels, sociaux et économiques qui sous-tendent la résistance aux contraceptifs modernes chez les Moussey, nous notre étude décrit les pistes des solutions adaptées pour encourager la santé reproductive et la planification familiale au sein de société Moussey.

1. Comment le peuple Moussey se représente-il les méthodes contraceptives modernes ?

1. Quelles sont les différentes représentations socioculturelles de la fécondité, de la procréation et du contrôle des naissances chez les Moussey ?

2. Quels sont les acteurs qui interviennent au niveau communautaire dans la décision du nombre d'enfants à avoir dans un ménage dans la société Moussey ?

3. Quelles sont les méthodes et les pratiques contraceptives endogènes usuelles dans la société Moussey ?

4. Quelles sont les connaissances, attitudes et pratiques de la population Moussey en matière de méthodes contraceptives modernes ?

1. Les contraceptions modernes sont représentées par le peuple Moussey comme les voies et moyens menant à la prostitution et à la réduction de nombre d'enfants.

1. La fécondité abondante est perçue par le peuple Moussey comme la richesse et les pratiques modernes de contrôle de naissance sont prohibées.

2. Le couple, la belle-famille (paternels et maternels), les Leaders religieux et les entourages sont des acteurs majeurs qui influencent la décision du nombre d'enfants à avoir dans un ménage dans la société Moussey.

3. Le peuple Moussey dispose des pratiques et méthodes contraceptives endogènes variées.

4. Le peuple Moussey ne dispose pas des informations nécessaires sur les méthodes contraceptives modernes et présente des attitudes moins favorables à leurs utilisations.

1. A la poursuite de cette étude, nous allons ressortir les déterminants socioculturels sur l'utilisation des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey.

1. Comprendre les facteurs socioculturels de la fécondité, de la procréation et du contrôle des naissances chez les Moussey.

2. Comprendre les interactions des acteurs intervenants au niveau familial et communautaire dans gestion de la fécondité dans la société Moussey

3. Décrire les techniques et pratiques contraceptives endogènes dans la société Moussey

4. Se questionner sur les niveaux de connaissances et attitudes de peuple Moussey vis-à-vis des méthodes contraceptives modernes.

Cette partie fait état des méthodes et techniques mobilisées pour la collecte et l'analyse des données de l'étude. Selon Mbonji Edjenguèlè, (2005), « la méthode est la manière d'aborder l'objet d'étude, le chemin parcouru, la voie à suivre par l'esprit humain pour décrire ou élaborer un discours cohérent, atteindre la vérité de l'objet à l'analyse ». Nous décrivons dans cette partie les chemins parcourus par nous en tant que jeunes chercheur à collecter les données au tour de notre thème perception et représentation socioculturelles de méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey.

Notre étude a fait recours à l'approche qualitative. Elle a regroupé des perspectives diverses en termes des bases théoriques de techniques de recueil et d'analyse des données. Elle a utilisé une démarche rigoureuse et un processus de recueil d'information qui tient compte du contexte social et culturel. Cependant, la recherche qualitative nous a permis d'atteindre les connaissances emic et étic ^1(*)des réalités socioculturelles étudiées. Le choix que nous avons porté sur cette recherche qualitative repose sur la spécificité de notre sujet de recherche qui porte sur perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey. En plus, la raison de ce choix se justifiait également sur nos théories préalablement choisies qui sont : l'interactionnisme symbolique et l'ethnométhodologie. Tout au long de cette étude, nous avons mis en pratiques les principes de la recherche qualitative, pour mieux cerner les déterminants socioculturels limitant l'utilisation des méthodes contraceptives modernes par le peuple Moussey du Tchad.

Au regard de notre sujet de recherche et de la problématique qui s'y dégageait, le choix que nous avons porté sur le département de la Kabbia comme site principal de notre recherche de terrain n'était pas un choix hasardeux. C'est ainsi les villages comme Domo Dambali, Kessem, Hori Kawina et la ville de Gounou-Gaya ont été retenus comme sites de notre recherche.

En plus les raisons géographiques nous ont poussé également à conduire notre recherche dans la ville de Gounou-Gaya et certains villages comme : Domo Dambali, Kessem, Hori Kawina. Nous avons choisis la ville de Gounou-Gaya, en raison qu'elle constitue la plus grande ville dans le milieu Moussey avec un plus grand hôpital district du département de la Kabbia qui offre les plus grands nombres des méthodes contraceptives modernes à la population Moussey. Tandis que le village Domo Dambali, Kessem, Hori Kawina ont été ciblé par notre recherche en raison qu'il possède chacun d'eux un Centre de Santé et une forte population. Nous n'avions pas pu parcourir tous les centres de santé du département de la Kabbia et certains villages en raison du choit de la méthode de recherche qualitative qui se fait sur un petit échantillon raisonnable et en raison de manque des moyens techniques et financiers nécessaires.

D'autre raison comme la spécificité culturelle du peuple Moussey nous a également poussées de construire notre sujet sur les perceptions et représentation socioculturelles des méthodes contraceptives modernes chez les Moussey. Le choit que nous avons porté sur la culture Moussey est que le Peuple Moussey fait partie de groupe ethnique le plus nombreux du Tchad (RGPH2T 2009), avec des traditions, normes et croyances spécifiques. En choisissant d'étudier la culture Moussey, nous avons cherché à comprendre comment cette culture spécifique influence les attitudes et les pratiques liées à la contraception moderne.

Enfin, il n'existe pas d'études spécifiquement consacrées à la perception et à la représentation des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey. Notre étude aura contribué à combler les lacunes dans la littérature anthropologique et de favoriser une meilleure compréhension des dynamiques socioculturelles liées à la contraception chez les Moussey. En somme, le choix de la société Moussey comme site d'étude pour ce présent travail de recherche anthropologique présente de nombreux avantages. Il nous a permis de se concentrer sur une culture spécifique, de contribuer à la compréhension de la diversité des attitudes et des pratiques contraceptives au Tchad, d'influencer les politiques de santé et de valoriser les savoirs traditionnels. De plus, il ouvre la voie à de nouvelles recherches et à une meilleure compréhension de cette réalité spécifique.

Notre recherche a lieu dans la ville de Gounou-Gaya et le village Domo Dambali, Kessem et Hori Kawina. Cette étude était effectuée sur un échantillon de 31 informateurs âgés de 18 à 55 ans de sexe homme et femme. Notamment, 21 femmes et 10 hommes ont participés à notre enquête avec un statut varié. Parmi nos informateurs, nous avons pu enquêter 07 personnels soignants notamment 03 à l'hôpital District de Gounou-Gaya, 02 personnel soignants enquêté dans le Centre de Santé de Domo Dambali, 01 personnel soignant enquêté dans le centre de santé de Zabba Kessem et 01 personnel soignant enquêté dans le centre de santé de Hory Kawina.

Cependant, nous nous sommes entretenus avec 05 femmes qui fréquentaient le service de maternité et de la planification familiale à l'Hôpital District de Gounou-Gaya. Nous avons également enquêté le Proviseur du Lycée de Domo Dambali et 05 élèves de la 1^erL de ce lycée.

Pour que la recherche soit valable et réalisable, il faut déterminer la population sur laquelle porte l'étude. La population d'enquête est définie par Maurice Angers comme « unensemble d'éléments d'une ou plusieurs caractéristiques en commun qui les distinguent d'autres éléments sur lesquels porte l'investigation. » Cette définition nous amène à définir la population d'étude comme étant l'ensemble des sujets concernés dans l'objet de la recherche. Ce sont des sujets que le chercheur cible pour mener son enquête.

Notre population d'étude est constituée des femmes, hommes Moussey mariés et garçons et filles ciblés probable sexuellement actifs. Notre population d'étude est constituée également des Responsables de l'Hôpital District de Gounou-Gaya (Gestionnaire de l'Hôpital, Gestionnaire de District, Chef du service de la maternité et de la planification familiale de Gounou-Gaya), des corps soignants à l'Hôpital districts de Gounou-Gaya, corps soignants et responsables des centres de santés communautaires du département de la Kabbia. En plus, nous nous sommes tournés également vers les établissements scolaires par ce qu'ils regorgent un nombre important de la population sexuellement active.Mais, compte tenu de limite de nos moyens financiers et des complexes culturels et sociaux, notre enquête a porté sur un petit échantillon de 31 informateurs qui constituent d'une part la norme de la recherche qualitative.

Il est difficile et voir impossible de retenir tous les sujets de l'étude dans une recherche scientifique qu'on veut mener. Cela nous oblige à travailler sur un échantillon défini et raisonnable selon le type de l'étude.

Daniel GILE (2007), a prouvé que si la population d'étude est l'ensemble des individus ou entités qui intéressent le chercheur, l'échantillon sera un sous-ensemble d'entité de cette même population, c'est-à-dire il fait partie d'un sous-ensemble bien défini de la population. Cependant, l'échantillon désigne une petite quantité de quelque chose pour éclairer certains aspects généraux du problème. Alvaro PIRES, (1997).

Concernant notre étude, nous avons recouru aux techniques d'échantillonnage non probabilistes. Nous avons recruté nos informateurs, notamment au type d'échantillon non probabiliste. Celui-ci nous a aidés à choisir les individus (les sujets) de telle sorte que la variable sexe, statut social, religion et niveau d'étude soient figurés dans la donnée de notre étude.

En appliquant cette technique d'échantillonnage non probabiliste nous nous sommes intéressés aux personnels de l'Hôpital District de Gounou Gaya et aux Responsables des Centres de Santé des différentes localités concernées par notre étude. Puis, notre enquête s'est intéressée aux femmes, hommes, filles et garçons sexuellement actifs qui utilisent ou non les méthodes contraceptives modernes dans la société Moussey. En plus nous sommes intéressés également à nous entretenir avec les élèves et les chefs d'établissements scolaires.

En fin, quelques personnes âgées de la localité concernée par la présente étude ont été ciblées du fait que nous souhaitons connaitre et comprendre les techniques contraceptives endogènes dans la société Moussey et leurs usages actuels.

La taille de l'échantillon dans la recherche qualitative corresponde aux nombres de sujets interrogé à travers d'un entretien, d'un groupe de discussion ou simplement toutes personnes qui ont été abordées par des techniques qualitatives nécessaires lors d'une étude. La recherche qualitative repose sur des descriptions riches et vivantes des personnes, de leurs paroles et de leurs actions dans l'environnement étudié. Les chercheurs qualitatifs travaillent habituellement avec des petits échantillons de personnes, nichés dans leur contexte et étudiés en profondeur. Miles & Huberman (2003, pp. 58-60).

En ce qui concerne notre présente étude, elle était réalisée sur un échantillon de 31 personnes notamment 21 femmes et 10 hommes que nous avons pu repartir distinctement en tenant compte des variables suivantes : sexe, niveau d'études, âge, religion, statut matrimonial dans le tableau ci-dessous.

Tableau 1 : répartition de la population d'étude par variable sexe, niveau d'études ; âge, religion, statut matrimonial

Catégorie sociale	Femmes		Hommes
Catégorie sociale	Description	Nombre	Nombre
Niveau d'étude	Analphabète	15	01
	Primaire	01
	Secondaire	00	05
	Bac+	05	04
	Total	21	10
Religion	Traditionnelle	03	02
	Chrétienne	14	05
	Musulmane	02	03
	Autres	02	01
	Total	21	10
Statut matrimonial	Célibataire	04	04
	Marié	16	06
	Divorce	00	00
	Veuf/veuve	00	00
	Total	21	10

7- Méthodes et techniques de la recherche (justification du choix de la technique, objectif de recherché lié à ladite technique, les informateurs concernés par ladite technique)

La méthode de recherche est le chemin qu'empreinte le chercheur pour parvenir à l'objectif de son étude. Mbonji Edjenguèlé, (2005). Cependant, à travers notre présente étude sur les perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey, nous avons fait usage de deux (2) types des recherches à savoir : la recherche documentaire et la recherche sur le terrain.

La recherche de terrain nous a permis de voir les réalités sociales et culturelles du peuple Moussey et d'entrée en contact directe avec la population d'étude. Cette étape de recherche de terrain nous a permis également de nous rapprocher auprès des personnes âgées pour connaitre l'histoire du peuple, l'histoire des localités d'étude et les mythes de fécondités et les mythes de la mort du peuple Moussey. Cette phase de notre travail était pour nous une étape cruciale car, elle nous a permis de confirmer notre hypothèse de départ qui affirme que « les contraceptions sont représentées par le peuple Moussey comme les voies et moyens menant à la prostitution et à la réduction de nombre d'enfants ».

La recherche documentaire autre que la recherche sur le terrain nous a permis de prendre connaissances des travaux des recherches et toutes autres productions scientifiques et littéraires qui traitent notre thème. En plus cette recherche documentaire nous a aidés également à collecter des données factuelles et être informés de ce que les autres ont dit avant nous sur les contraceptions modernes en milieu tchadien en générale et Moussey en particulier. Cependant les lieux de cette recherche documentaire étaient les bibliothèques, les centres culturels, les moteurs des recherches, etc.

En effet, les documents renferment des informations utiles au chercheur, mais ne sont pas toujours dans certains cas en corrélation avec les réalités du terrain. C'est dans cette optique que notre présente recherche a été complétée par la recherche du terrain.

L'observation directe sur le terrain quant à elle, nous a permis de recueillir des informations sur leur sujet par une inspection visuelle minutieuse dans notre zone d'étude tel que : Gounou-Gaya, Domo Dambali, Zabba Kessem et Hori Kawina. Préalablement, nous avons conçu la grille d'observation qui était le fil conducteur de notre observation avant de descendre sur nos sites d'étude.Nous sommes restés discret en tant que chercheur qualitatif, et en l'occurrence l'observateur afin de ne pas influencer le comportement de notre population d'étude.

L'observation directe nous est parue utile dans le sens où elle nous a permis, d'identifier la manifestation des comportements de notre population d'étude lors de notre pré-enquête jusqu'à notre dernière décente sur le terrain. Sur notre terrain d'étude, cette technique qualitative nous a permis de comprendre certaines interactions sociales en milieu Moussey. En dernier lieu, il était question pour nous de confronter les observations avec les « dires » des acteurs. (La grille) d'observation quant à elle nous a aidé à rendre crédible notre observation ; à faire de celle-ci une observation « objective ».

L'entretien semi-directif est une méthode de collecte de données utilisée en sciences sociales et humaines, notamment en sociologie, en anthropologie et en psychologie. Cette méthode permet au chercheur d'obtenir des informations en profondeur sur un sujet en posant un certain nombre de questions préétablies tout en laissant une certaine liberté à l'interviewé de s'exprimer et développer ses propos.

L'entretien semi-directif se distingue de l'entretien directif, où les questions sont strictement définies et suivies à la lettre, et de l'entretien non-directif, où l'interviewé a une plus grande liberté de parole sans être guidé par des questions préétablies.

Cette technique d'entretien semi-directif a donc contribué pendant nos enquêtes à relancer les conversations et les déclarations faites par nos interviewés. Bien entendu, pendant cet exercice nous sommes restés strictement neutres par rapport aux dires de nos interviewés.

En outre, cela s'est déroulé sur des thématiques bien précises tel que : Connaissances générales sur les Moussey,les facteurs socioculturels de la fécondité, de la procréation et du contrôle des naissances chez les Moussey, les acteurs intervenants au niveau familial et communautaire dans la gestion de la procréation dans la société Moussey, les techniques et pratiques contraceptives endogènes dans la société Moussey et les connaissances, pratiques et attitudes des Moussey en matière des méthodes contraceptives modernes.

La discussion de groupe dans le cadre de notre recherche nous a permis de recueillir des idées, des perceptions et des opinions approfondies sur notre thème d'étude portant sur : « perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes dans la société Moussey ». Nous avons préalablement conçu le guide du groupe de discussion qui était approuvé par notre encadreur avant que nous fassions la décente sur le terrain.

Nous avons pu réaliser au totale 06 groupes de discussion repartie comme suit : 02 groupes de discussions auprès des femmes dans la ville de Gounou-Gaya, 01 groupe de discussion avec les hommes à Gounou-Gaya, 01 groupe de discussion auprès des corps soignants de l'hôpital district de Gounou-Gaya et enfin 01 groupe de discussion avec les élèves du Lycée de Domo Dambali et 01 autre discussion de groupe avec la population locale du village Domo Gali.

Nous avons organisé la discussion de groupe de manière homogène de 05 participants par chaque groupe de discussion ayant le même sexe. C'est-à-dire nous avons regroupé les femmes ensemble et les hommes ensemble.

Nous avons sélectionné les participants qui représentaient la population cible tel que : le groupe de discussion avec les femmes fréquentant le service de planification familiale et d'autres par contre, ont été ciblés parce qu'ils présentaient des diverses expertises liées à notre sujet de recherche les cas de groupes de discussions avec les corps soignants à l'hôpital District de Gounou-Gaya. Enfin la discussion des groupes auprès des élèves nous a également permis de décrire les discours que tiennent les jeunes garçons et filles Moussey sur les méthodes contraceptives modernes.

Pendant ce travail nous avons toujours désigné un modérateur de la discussion. Le modérateur de la discussion comme son nom l'indique était chargé de donner la parole à qui voulant parler, mettre de l'ordre dans les interactions et nous avons encouragé tous les participants de s'exprimer sur chaque question posée selon ses connaissances et ressentis.

Nous avons pensé à l'emplacement pour accueillir les participants à chaque discussion de groupe et cela nous a permis d'enregistrer les audio plus claires.

Lors du déroulement du focus groupe discussion^2(*) nous avons procéder premièrement par la présentation, présentation de but de la discussion, tout en établissant les règles de bases, pour permettre à tous les participants de s'exprimer. En plus cela, nous avons demandé l'avis des participants pour procéder à l'enregistrement de leurs voix et prendre des photos avec eux.

En somme cet outil de collecte des données était pour nous une source des données inestimables pour comprendre les différentes thématiques que nous avons construites dans notre guide de groupe de discussion. En observant les discussions qui ont lieu au sein de ces groupes, nous avons pu mieux comprendre la manière dont les Moussey parlent des méthodes contraceptives modernes, leurs attitudes à leur égard et les normes ou valeurs culturelles qui façonnent leur utilisation ou leur non-utilisation. De plus, ces groupes de discussion nous ont offert l'occasion de dialoguer directement avec les membres de la communauté, de poser des questions et de recueillir des informations plus détaillées qui ne sont pas facilement disponibles via les entretiens et d'autres sources.

Le traitement et la gestion de nos données collectées dans le cadre de notre recherche était pour nous une étape importante car, cela a attiré notre attention plus particulièrement en termes de traitement et de gestion des données recueillis. Pour garantir la validité, la fiabilité et la sécurité de nos données recueillis, nous avons suivis plusieurs protocoles avec rigueur tout au long de cette phase.

Quand nous avions achevé la phase de collecte des données, il était question pour nous de les traiter avec rigueur pour en extraire toute la pertinence nécessaire à l'analyse. Cela a impliqué premièrement les dépouillements, les transcriptions de nos enregistrements audio en fichier numérique, le codage d'où les informations sont classées en catégories ou thème et suivis de l'analyse des contenus transcrits. Le logiciel Microsoft Word, WPS, sonix.ai nous ont aidés à transcrire nos données audios en fichier numérique.

La gestion et la sécurisation des données ont été pour nous une priorité du fait que cela nous permet d'assurer l'intégrité et la confidentialité de nos données.

Pour la sécurisation, nos données ont été conservées dans nos clefs USB, disque dure, ordinateur et compte e-mail afin d'éviter toute perte accidentelle.

Par ailleurs, nous étions restés rigoureux sur le respect des normes éthiques en vigueur en Anthropologie concernant le traitement des informations recueillies. C'est pourquoi les données transcrites ont été codées pendant la phase de codage avec l'anonymat des informateurs afin de respecter la vie privée de nos informateurs.

La transcription des données de terrain revêtaitd'une importance capitale dans le cadre d'une recherche de terrain comme la nôtre, car cette phase nous a permis d'explorer en profondeur les informations recueillies et d'en extraire des insights pertinents pour notre travail scientifique.

La transcription de nos données de terrain consistait à convertir les informations audiovisuelles recueillies sur le terrain, telles que les entretiens, les groupes de discussions, les observations en un format écrit et analysable. Dans cette phase, nous avons eu recours à quelques techniques ci-dessous pour une transcription méthodique de nos données de terrain.

Pour l'analyse de nos données transcrites, nous avons fait recours à l'analyse des discours. La méthode d'analyse des discours susmentionnée est une approche de recherche qualitative qui vise à étudier les discours produits par les individus ou les groupes pour comprendre comment ils construisent et transmettent leurs idées, croyances et représentations.

Dans le cadre de notre recherche qui porte sur les perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad, en se concentrant sur le peuple Moussey, l'utilisation de la méthode d'analyse des discours nous s'avère nécessaire et appropriée.

La première étape de notre étude était la collecte des données de terrain, la seconde était le dépouillement des données collectées, la troisième est la transcription des données colletées en fichier numérique, la quatrième était la phase de codage et la cinquièmeétait l'analyse des données transcrites à fin d'extraire les résultats suivis de l'interprétation.

Nous avons cependant opté pour la méthode d'analyse des discours car, cette méthode reflète à l'image de nos données collectées portant sur les perceptions et représentations socioculturelles de méthodes contraceptives modernes au Tchad plus spécifiquement la société Moussey.

L'analyse de discours a impliqué l'examen approfondi du langage utilisé, des structures narratives, des cadres conceptuels et des contextes sociaux entourant les discours sur les méthodes contraceptives modernes. Il s'agit de déconstruire et d'interpréter les discours recueillis et transcrits pour révéler les significations sous-jacentes et les dynamiques de pouvoir qui peuvent influencer les perceptions et représentations sur les contraceptions modernes.

Une fois l'analyse effectuée, il était essentiel pour nous d'interpréter les résultats obtenus à la lumière du contexte culturel, social et historique spécifique au peuple Moussey. Cette interprétation nous a permis de formuler des recommandations et conclusions solides sur la manière dont les contraceptions modernes sont perçues et représentées par le peuple Moussey par divers facteurs locaux. La discussion des résultats fut une réflexion critique sur la méthodologie utilisée et ses implications pour la recherche future dans ce domaine.

En somme l'utilisation de la méthode d'analyse des discours dans le cadre de notre étude sur les perceptions et représentations des méthodes contraceptives modernes au Tchad, cas du peuple Moussey, constitue une étape riche et approfondie pour explorer ces questions complexes à travers le prisme linguistique et culturel spécifique à cette communauté.

Il s'agit des étapes que nous avons suivi pour aboutir à collecter nos données de terrain notamment pendant les activités préparatoires jusqu'à la décente du terrain.

Une première étude exploratoire a été menée auprès de treize (13) ressortissants Moussey à Douala, notamment six (06) femmes et (07) hommes, lors de la pré-enquête en date du 20 avril au 10 juin 2022 le but de cette étude était de vérifier nos hypothèses et tester nos outils d'enquêtes pour se rassurer de leur compatibilité aux réalités sociales et culturelles Moussey.

La deuxième étude s'est déroulée lors de notre première décente sur le site d'étude dans le département de la Kabbia en date du 05 septembre 2022 au 28 novembre 2022. Le but était de tester la faisabilité d'intégration dans le site d'étude et de nous imprégner des discours que tiennent les femmes et les hommes Moussey du Tchad sur la procréation et l'utilisation des méthodes contraceptives modernes. En outre, il était question de voir la réalité du terrain et de proposer des techniques qui conviendraient dans la collecte des données.

La dernière étape nous semble cruciale du fait qu'elle nous a permis de généraliser notre étude sur un échantillon raisonnable avec un guide d'entretien, un guide du groupe de discussion actualisés et une grille d'observation structurée. Pendant cette phase, nous avons procédé à collecter les informations à travers nos outils d'enquête auprès des femmes et hommes Moussey du département de la Kabbia.

2. Activités préparatoires (finalisation des outils de collecte, préteste des outils, identification des informateurs clés, formalités administratives, etc.)

Les activités préparatoires dans le cadre de notre étude ont débuté depuis Mars 2022 lors de la formulation du thème avec notre encadreur académique, la construction du problème et les préparations des outils de collecte des données.

La deuxième phase était le pré-test. Comme son nom l'indique pendant cette phase, nous ne sommes pas descendus directement dans la société Moussey pour mener notre étude mais nous avons testé nos outils d'enquête auprès de la Diaspora Moussey de Douala. L'objectif de cet exercice est de tester la validité de nos hypothèses de recherche et nos outils d'enquête.

Cette pré-enquête était réalisée auprès de treize (13) ressortissants Moussey à Douala, notamment six (06) femmes et (07) hommes.

La troisième étape de notre étude était la première décente sur le terrain qui s'est déroulée du septembre au novembre 2022. Cela consistait à tester la faisabilité d'intégration dans le site d'étude et de nous imprégner des discours que tiennent les femmes et les hommes Moussey du Tchad sur la procréation et l'utilisation des méthodes contraceptives modernes. Ces données préliminaires nous ont permis de construire le guide d'entretien, le guide du groupe de discussion et la grille d'observations efficace et appropriés à la réalité de terrain.

La quatrième étape est la décente sur le site de l'étude notamment la société Moussey dans le département de la Kabbia avec les outils de recherche actualisé et mise à jour pour collecter les données de terrain. Avant cette décente sur le terrain, le Département d'Anthropologie de l'Université de Douala nous a signé l'autorisation de recherche.

Cette étape de décente sur le terrain n'était pas pour nous un exercice aisé, car nous étions bien instruits par notre encadreur de respecter de A à Z les étapes méthodologiques apprises lors de nos cours magistraux et les autres astuces méthodologiques qu'il nous recommande.

A notre arrivé sur le terrain, dans la société Moussey au mois d'octobre 2023 nous nous sommes rendus au bureau du Médecin Chef District de l'Hôpital District de Gounou-Gaya. Cependant, le médecin Chef District avait instruit son Gestionnaire de nous faire signer une autorisation de recherche afin de nous faciliter l'insertion dans les administrations sanitaires sous sa gouvernance et d'aborder aisément nos informateurs.

En fin, à l'entame du début de la collecte des données, nous avons construit un repère des informateurs clefs qui constitué la liste des personnes à interroger jugées potentielles ressource à nous fournir des informations nécessaires sur notre thème.

3. Phase de collecte des données (accès au terrain de recherche, recrutement des informateurs, administration des outils de collecte, difficultés rencontrées, leçons apprises, etc.)

En ce qui concerne notre intégration dans le site d'étude, dès le premier jour, nous nous sommes rendus à l'Hôpital District de Gounou Gaya pour solliciter l'autorisation de recherche auprès du Médecin Chef District qui est le patron de la structure. Cependant, nous avons été bien accueillis par le Médecin Chef District après explication de l'objectif de notre recherche. Après cela, le Médecin pour sa part nous a orienté de diriger notre recherche au service de maternité et aussi dans les centres de santé ruraux, car les villages constituent les principaux laboratoires des valeurs culturelles. A cet effet, nous avons été conduits auprès du Gestionnaire de l'Hôpital pour la délivrance d'une autorisation de recherche et signée de la part du Médecin Chef District de Gounou-Gaya. Après l'obtention de ce document le Gestionnaire nous a conduits auprès du Major et le Major pour sa part nous à diriger vers la responsable du service de maternité. Cette démarche protocolaire nous laisse croire à la stratification et hiérarchisation des taches au sein des structures sanitaires tchadiennes.

Au service de maternité de l'Hôpital District de Gounou-Gaya et dans les autres centres de santé ou nous avons dirigé notre recherche, nous étions également bien accueillis par les différents responsables sollicités dans le cadre de notre étude. Mais, les autres personnels de santé se sont montrés méfiants à notre égard, car dit-il en coulisse « nous ne pouvons pas croire àquelqu'un qui travaille dans le domaine de la santé et ne connaissant pas soigner les patients^3(*) ». Propos d'une infirmière à l'Hôpital District de Gounou-Gaya

Il faut noter également que le champ de l'anthropologie de la santé est méconnu par bon nombres des fonctionnaires et intellectuels tchadiens.

Pendant notre séjour au service de maternité de l'Hôpital District de Gounou-Gaya, il nous a été autorisé de consulter le registre de planification familiale et le registre de la maternité. Cependant, nous avons fait le même exercice dans les autres centres de santé. A l'Hôpital District de Gounou-Gaya, la consultation et collecte des données documentaires nous a pris pratiquement 08 jours. Au centre de santé de Hory Kawina nous avons fait deux jours, au centre de santé de Zabba Kessem nous avons mis 14 jours et 06 au centre de santé de domo Dambali. Le reste de notre temps était consacré à faire des entretiens et discussion de groupe avec les femmes et hommes des localités d'étude.

Etant donné que dans toutes recherches scientifiques les règles éthiques et déontologiques sont à respecter, nous avons procéder à expliquer à nos enquêtés l'objet de notre étude, le but de notre enquête en leur rassurant que nous allons traiter les informations à recueillir avec anonymat. En outre, nous nous sommes engagés à n'est pas divulguer les informations sur l'identité de nos enquêtés même après la soutenance de notre mémoire.

Un consentement éclaire était relié à chaque guide d'entretien et guide du groupe de discussion contenants les détails nécessaires sur la sécurité des données et le respect des principes éthiques des donnés à collecter. Avant d'engager chaque groupe des discussions ou entretien, nous avons fait lire et signé le consentement éclairé pour nous prévenir des éventuels pièges relatifs aux données collectées.

Il est à noter que, la naissance désirable est considérée comme un élément important du service de la santé maternelle, les contraceptions modernes quant à eux sont des techniques qui permettent aux individus de contrôler leurs naissances, dans l'objectif de permettre aux conjoints de choisir le moment opportun d'avoir l'enfant quand ils ont besoin.

Au plan pratique, notre recherche consiste à comprendre les variables culturelles qui déterminent la non utilisation des méthodes contraceptives modernes dans les socio-cultures tchadiennes.

Sur le plan scientifique cette recherche contribue à la compréhension des plusieurs complexes sociaux et culturels sur les méthodes contraceptives modernes en milieu tchadien en général et dans la société Moussey en particulier.La présente étude se veut une base de description des pratiques et discours que tiennent le peuple Moussey sur la procréation et les techniques modernes de contraception. Aux éventuels chercheurs qui se pencheront à étudier sous l'angle culturel la santé reproductive, cette étude offre un répertoire varié des facteurs culturels et sociaux du domaine. Ainsi, elle pouvait jeter les bases d'éventuels travaux de recherche scientifique.

Sur le plan social, nous voulons résoudre l'épineux problème lié à la santé reproductive et à la résistance des méthodes contraceptives modernes dans la société Moussey du Tchad. En examinant comment les normes, valeurs et traditions du peuple Moussey influencent leurs choix en matière de contraception, notre présente étude a mis en évidence l'importance de prendre en compte ces éléments dans la mise en place de programmes de santé sexuelle et reproductive adaptés à leur réalité.

Par ce travail, nous avons recherché les significations sociales et culturelles de la procréation et de la fécondité dans la société Moussey d'une part et la description des pratiques et attitude de cette population sur les méthodes contraceptives modernes d'autre part.

En prélude nous avons l'introduction qui est la vitrine de notre travail. L'introduction présente le résumé de notre travail et les démarches méthodologique dans lequel nous sommes passés pour collecter nos données et les analysées. Notre travail a été reparti en six (06) chapitres, chaque chapitre contient une introduction partielle et la conclusion partielle. Les principaux chapitres de notre travail sont repartis de manière suivante : le premier chapitre porte sur la description du milieu de la recherche et ethnologie des groupes humains. Le deuxième chapitre quant à lui, présente la revue littéraire, cadre théorique et conceptuel. Le troisième chapitre porte sur le système de représentations culturelles de la fécondité, de la procréation et de la contraception chez les Moussey. Le chapitre quatre (04) s'intéresse aux acteurs intervenant au niveau communautaire dans la fécondité chez les Moussey. Le chapitre cinq (05) quant à lui décrit les pratiques et savoirs endogènes de la contraception chez les Moussey et le dernier chapitre qui est le chapitre six (06) s'intéresses à la compréhension des connaissances, attitudes et perceptions en matière de contraceptions modernes chez les Moussey.

Notre travail se termine avec une conclusion générale qui rappelle la démarche suivie, les résultats auxquels nous sommes parvenus, et quelques perspectives.

* ¹Emic et etic : Les deux termes ont été utilisés pour la première fois par le linguiste et anthropologue américain Kenneth Pike dans son livre Language in Relation to a Unified Theory of the Structure of Human Behavior (1967). Les mots allemands emisch et etisch sont dérivés des termes anglais emic et etic. La perspective émique se base sur une vision interne adaptée à la culture ; on essaie de considérer les phénomènes avec les yeux des personnes concernées et de créer ainsi l'idéal de perspectivisme` des sciences humaines. L'approche émique vise à mettre en évidence les aspects fonctionnellement pertinents au sein d'une culture.Dans l'approche éthique, en revanche, les chercheurs adoptent un point de vue extérieur à la culture étudiée et tentent de répondre à l'idéal d'objectivité des sciences naturelles. De cette manière, des critères de comparaison universellement valables doivent être trouvés (cf. Helfrich-Hölter 2013, 27).

* ³Propos d'une infirmière travail au service de maternité de l'Hôpital District de Gounou-Gaya

Perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad: cas du peuple Moussey

INTRODUCTION GÉNÉRALE