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Perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad: cas du peuple Moussey


par Filina Séraphin
Université de Douala - Master 2 recherche en Anthropologie de la Santé 2024
  

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[Sous-titre du document]

PERCEPTIONS ET REPRÉSENTATIONS SOCIOCULTURELLES DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES AU TCHAD : CAS DU PEUPLE MOUSSEY

ÉCOLE DOCTORALE : SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES

DOCTORAL SCHOOL : SOCIAL SCIENCES

UNITÉ DE FORMATION DES SCIENCES HUMAINES, LITTÉRATURE ET COMMUNICATION

DOCTORAL TRAINING UNIT HUMAN SCIENCES, LITTÉRATURE AND COMMUNICATION

LABORATOIRE : ANTHROPOLOGIE DE LA SANTE ET DU DÉVELOPPEMENT

SOMMAIRE

SOMMAIRE i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

RÉSUMÉ iv

ABSTRACT v

LISTE DES ACRONYMES ET SIGLES vi

LISTE DES CARTES viii

LISTE DES GRAPHIQUES ix

LISTE DES PHOTOGRAPHIES x

LISTE DES TABLEAUX xi

INTRODUCTION GÉNÉRALE 1

I- CONTEXTE ET JUSTIFICATION 1

II- PROBLEME DE RECHERCHE 3

III- PROBLEMATIQUE DE RECHERCHE 5

IV- QUESTIONS DE RECHERCHE 6

V- HYPOTHESES DE RECHERCHE 6

VI- OBJECTIFS DE RECHERCHE 7

VII- METHODOLOGIE DE RECHERCHE 7

VIII- DEROULEMENT DE LA COLLECTE DES DONNEES 16

IX- CONSIDERATIONS ETHIQUES 19

X- INTERET DE L'ETUDE 19

XI- PLAN DE TRAVAIL 20

CHAPITRE PREMIER : DESCRIPTION DU MILIEU DE LA RECHERCHE ET ETHNOLOGIE DES GROUPES HUMAINS 21

CHAPITRE DEUXIEME : REVUE LITTERAIRE, CADRE THEORIQUE ET CONCEPTUEL 43

CHAPITRE TROISIÈME : SYSTÈME DE REPRÉSENTATIONS CULTURELLES DE LA FÉCONDITÉ, DE LA PROCRÉATION ET DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES MOUSSEY 68

CHAPITRE QUATRIÈME : ACTEURS INTERVENANT AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE DANS LA FÉCONDITÉ CHEZ LES MOUSSEY 89

CHAPITRE CINQUIÈME : PRATIQUES ET SAVOIRS ENDOGÈNES DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES MOUSSEY 109

CHAPITRE SIXIÈME : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PERCEPTIONS EN MATIÈRE DE CONTRACEPTION MODERNE CHEZ LES MOUSSEY 131

CONCLUSION GÉNÉRALE 156

SOURCES 159

ANNEXES 167

DEDICACE

À

mon père, Gendarme Raymond

REMERCIEMENTS

Tout d'abord, nous tenons à remercier notre encadreur Dr Bernard Aristide Bitouga d'avoir accepté de nous encadrer et s'est montré toujours disponible envers nous.

Nous tenons également à remercier le Chef de Département d'Anthropologie Pr Njikam Savage Margaret pour sa formation, sa rigueur et de nous avoir accueillis comme ses enfants dans la pluralité culturelle.

Nos remerciements vont également auprès de nos enseignants du Département d'anthropologie notamment : Pr Basile Njio, Pr Jeannette Fotso Wogaing, Dr Njoya Oumarou, Dr Marcel Nkouandou, Dr Bruno Bekolo, M. Vagai Yatouma

Nous remercions également toutes les institutions et enquêtés qui nous ont accepté lors de nos investigations de terrain. Nous pensons particulièrement aux responsables de l'Hôpital District de Gounou-Gaya, les responsables du Centre de Santé de Zabba Kessem, les responsables du Centre de Santé de Domo Dambali, les responsables du Centre de Santé de Hori Kawina, différents chefs de village qui nous ont facilité l'insertion dans nos sociétés d'études.

Nous tenons à remercier notre mère, Elisabeth Djivihaye,notre oncle Gaspard Fourissou et notre grand frèreSoundjataqui n'ont cessé de déployer des moyens nécessaires à nous soutenir sur plusieurs plans.

Nous remercions également notre marraine Mère Nnam Viviane pour ses conseils, son encadrement dans la vie active. En plus, nous remercions Monsieur Jean Claude Dogmo Tanda pour ses formations professionnelles.

Nos remerciements vont aussi à l'endroit de tous nos camarades et amis (es) qui, de par leurs connaissances sur les faits de culture et dans la rédaction de mémoire, nous ont apporté des orientations et des conseils. Nous pensons notamment à Monsieur Gustave Mbende, Monsieur Janvier Mbatlina, Mademoiselle Memdiguitarel Noudjipa Ida, Monsieur Gaspard Djabansou Danamou sans oublier certains amis et frères qui nous ont facilité l'intégration en milieu universitaire : Monsieur Paul Justin Dambali, Monsieur Adile Marc Dana, Monsieur Semdoukna Kikina.

Enfin, nous n'oublions pas nos colocataires soeurs et frères qui, dans les moments difficiles ont su nous galvaniser et nous exhorter à persévérer dans nos études : Monsieur Ngalzina Galamsassou, Monsieur Edouard Djob-Valna, Monsieur L'hamgolo Enock, Monsieur Basile Sallah Lotchappi et Mademoiselle Gisèle Bouyo.

RÉSUMÉ

Pendant le XXe siècle, de nombreux débats sociaux et politiques ont été suscités concernant l'utilisation des contraceptifs modernes dans le but d'améliorer la santé sexuelle et reproductive. Au Tchad, le gouvernement et ses partenaires ont mis en oeuvre différentes stratégies pour faire face aux problèmes tels que les grossesses non désirées, les grossesses trop rapprochées, les grossesses trop nombreuses, les grossesses trop précoces, les grossesses trop tardives, l'avortement non médicalisé et les maladies sexuellement transmissibles. Cependant, en dépit de ces multiples initiatives, la situation de la santé sexuelle et reproductive reste inchangée dans les sociocultures tchadiennes.

Notre présent travail intitulé : perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey, a pour objectif de ressortir les déterminants socioculturels qui influencent l'utilisation des méthodes contraceptives modernes chez le peuple Moussey. Pour bien conduire cette recherche, la question principale était la suivante : Comment les Moussey se représentent-ils les méthodes contraceptives modernes ? La réponse provisoire (hypothèse) à cette question était : les contraceptifs modernes sont représentés par les Moussey comme les voies et moyens menant à la prostitution et à la perdition des valeurs socioculturelles pouvant entrainer la réduction de nombre d'enfants. L'étude a fait recoursà l'approche qualitative et les techniques de collecte des données mobilisées étaient les observations directes, les discussions de groupe et les entretiens individuels. L'interprétation des résultats a fait l'appel à deux (02) théories notamment : la théorie de l'interactionnisme symbolique et de l'ethnométhodologie.

Réalisée sur un entretien individuel de 11 informateurs, et de 04 groupes de discussions tous âgés de 18 à 60 ans, la présente étude a utilisé les techniques de transcriptions informatisées et manuelles. Puis le codage de nos données transcrites était informatisé.

Le résultat de notre étude montre que les facteurs tel que : le conjoint, la famille, la religion, le niveau d'éducation et le lieu de résidence influencent l'acceptation d'utiliser les contraceptifs modernes par les Moussey.

Mots-clés : Contraception ; Perceptions ; Représentation ; Socioculture ; Savoirs Endogènes ; Santé Maternelle.

ABSTRACT

During the 20th century, numerous social and political debates were sparked regarding the use of modern contraceptives with the aim of improving sexual and reproductive health. In Chad, the government and its partners have implemented various strategies to address issues such as unwanted pregnancies, closely spaced pregnancies, excessive pregnancies, early pregnancies, late pregnancies, unsafe abortions, and sexually transmitted diseases. However, despite these multiple initiatives, the situation of sexual and reproductive health remains unchanged in Chadian sociocultures.

Our present work entitled: Sociocultural perceptions and representations of modern contraceptive methods in Chad: the case of the Moussey people, aims to highlight the sociocultural determinants that influence the use of modern contraceptive methods among the Moussey people. To properly conduct this research, the main question was as follows: How do the Moussey perceive modern contraceptive methods? The provisional answer (hypothesis) to this question was: modern contraceptives are represented by the Moussey as the means leading to prostitution and the loss of sociocultural values, which could result in a reduction in the number of children. The study employed a qualitative approach, and the data collection techniques used were direct observations, group discussions, and individual interviews. The interpretation of the results drew on two (02) theories, namely: the theory of symbolic interactionism and ethnomethodology.

Conducted through individual interviews with 11 informants and 4 focus groups, all aged between 18 and 60, this study utilized computerized and manual transcription techniques. Then the coding of our transcribed data was computerized. The result of our study shows that factors such as: the spouse, the family, religion, level of education, and place of residence influence the acceptance of using modern contraceptives by the Moussey.

Keywords:Contraception; Perceptions; Sociocultural; Representation; Indigenous;Knowledge; Maternal Health.

LISTE DES ACRONYMES ET SIGLES

a- Liste des acronymes

v ECOSIT : Enquête sur la Consommation et le Secteur Informel au Tchad

v INSEED : Institut National de la Statistique, des Etudes Economiques et Démographiques

v MASOCOT : Marketing Social de Condom au Tchad

v SIDA : Syndrome de l'Immuno Déficience Acquise

v UNESCO : Organisation des Nations Unies pour l'Education de Science et

b- Liste des sigles

v AFCM : Analyse Factorielle des Correspondances Multiples

v AMP : Assistance Médicale à la Procréation

v ASTBEF : Association Tchadienne du Bien Être Familial

v BCR : Bureau Central du Recensement

v C.P.N : Consultation Prénatale

v DCAP : Direction de la Coordination des Activités en Matière de Population

v DIU : Dispositif Intra Utérin

v DPP : Déclaration de la Politique de Population

v EDS-MICST : Enquêté Démographique et de Santé et à Indicateur Multiple au Tchad

v EDST : Enquête Démographique et de Santé du Tchad

v I.V.G : Interruption Volontaire de la Grossesse

v IDH : Indice de Développement Humain

v IPD : Intégrer Population et Développement

v IPH : Indice de la Pauvreté Humaine

v ISF : Indice Synthétique de Fécondité

v IST : Infection Sexuellement Transmissible

v M.C.M : Méthode Contraceptive Modernes

v M.C.T : Méthode Contraceptive Traditionnelle

v MSP : Ministère de la Santé Publique

v OMS : Organisation Mondiale de la Santé

v P.F : Planification Familiale

v PMA : Procréation médicalement assistée

v R.G.P.H.2 : Deuxième Recensement Générale de la Population et de l'Habitat

v UNPFA : Union des Nations Unies pour la Population

LISTE DES CARTES

Carte 1 : Département de la Kabbia 2

Carte 2 : Grands lignages Moussey et leurs voisins 26

LISTE DES GRAPHIQUES

Figure 1 : Graphique sur le niveau des connaissances des pratiques contraceptives traditionnelles chez les Moussey. 2

Figure 2 : Canaux d'accès à l'information sur les méthodes contraceptives modernes par les Moussey 134

Figure 3: Niveau de connaissance de la population d'étude sur les contraceptifs modernes selon le sexe 136

Figure 4: Graphique sur l'utilisation annuelle des méthodes contraceptives à l'hôpital district de Gounou-Gaya 143

LISTE DES PHOTOGRAPHIES

Photo 1 : Danse Kodomma lors du festival internationnal Kodomma à Gobo au Cameroun 2

Photo 2 : Le lac Kabbia 37

Photo 3 : Habitat Moussey patrimoine culturel matériel 38

Photo 4: Objets d'artisanat pour la guerre et chasse 39

Photo 5 : Arbre jatropha 110

Photo 6 : Plante Momordica balsamina 111

Photo 7 : Citron vert 112

Photo 8 : Thé séché 113

Photo 9: Papayes 114

Photo 10 : Arbre caicédrat 115

Photo 11: Gris-gris 116

Photo 12 : Whisky en sachet 117

Photo 13 : Comprimé paracétamol 118

Photo 14: Une mère allaitant son bébé 119

Photo 15: Préservatifs masculins 137

Photo 16 : Spermaticide 137

Photo 17 : Condom féminin ( fémidom) 138

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Répartition de la population d'étude par variable sexe, niveau d'études ; âge, religion, statut matrimonial 2

Tableau 2 : Précipitation de la Kabbia 41

Tableau 3 :Nombres des personnes ayant demandé les méthodes contraceptives modernes à l'Hôpital Départemental District de Gounou-Gaya 142

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