Perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad: cas du peuple Moussey

CHAPITRE CINQUIÈME : PRATIQUES ET SAVOIRS ENDOGÈNES DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES MOUSSEY

INTRODUCTION PARTIELLE

Le peuple Moussey possède un riche patrimoine culturel qui comprend des pratiques et des connaissances locales liées à la contraception. Dans cette partie de notre mémoire nous avons exploré les pratiques et croyances traditionnelles Moussey en matière de contraception. Comprendre les pratiques endogènes et les connaissances en matière de contraceptions traditionnelles au sein de la société Moussey était crucial pour nous afin de mieux comprendre les attitudes de la population à l'égard des méthodes contraceptives modernes.

Cependant, il faut noter que le peuple Moussey n'a pas attendu l'arrivée de la médecine conventionnelle pour développer leurs propres techniques et savoirs contraceptifs afin de contrôler leur santé reproductive. Il utilise depuis longtemps des méthodes de contraception endogènes profondément enracinées dans ses traditions culturelles. Ces pratiques impliquent souvent l'utilisation d'herbes, des racines, des rituels ou d'autres techniques culturelles transmises de génération en génération. Pendant nos séjours dans la société Moussey, nous avons pu approfondir nos connaissances sur leurs pratiques contraceptives endogènes, pour décrire fidèlement les complexes dont les Moussey gèrent et contrôle leur fécondité et leur procréation.

I- LES PRATIQUES CONTRACEPTIVES ENDOGÈNESAUXQUELLES LES MOUSSEY ONT RECOURS

Les pratiques contraceptives endogènes chez les Moussey représentent l'ensemble des connaissances et pratiques locales connues et transmises d'une génération à une autre, dans le but de prévenir et de réduire les chances de grossesse. Les méthodes culturelles de contraception chez les Moussey s'appuient sur les propriétés contraceptives de certaines plantes, herbes, racines et d'autres pratiques sociales. En effet, nous avons observé que les pratiques contraceptives endogènes sont variables au sein de la communauté Moussey en fonction des catégories sociales, de l'âge et du sexe. Ces méthodes s'inscrivent dans un contexte culturel et traditionnel plus large.

Les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey sont souvent partagées au sein de la communauté à travers les traditions orales et le transfert de connaissances entre les générations. Les aînés et les membres expérimentés de la communauté jouent un rôle crucial dans la transmission d'informations sur les méthodes traditionnelles de contraception aux plus jeunes. Les pratiques contraceptives endogènes en milieu Moussey sont de deux types, à savoir : les pratiques traditionnelles basées sur l'utilisation des plantes et des méthodes naturelles basées sur les connaissances pouvant empêcher la conception.

1. Les pratiques contraceptives culturelles basées sur l'utilisation des plantes et produits locaux chez les Moussey

1.1. Jatropha

Linné a décrit et nommé l'espèce Jatropha curcas dans Species plantarum (1753). Le nom de genre Jatropha est composé de deux noms grecs iatros « médecin » et trofé « nourriture » soit « nourriture de médecin ». Achille Ephrem Assogbado, Guillaume Amadi et al. Evaluation écologique et ethnobotanique de Jatropha curcas au Benin. Journal international de science biologique et chimique octobre 2009.Le jatropha (Jatropha curcas), plante arbustive originaire d'Amérique centrale mais largement répandue en Afrique, joue un rôle significatif dans la pharmacopée traditionnelle des Moussey. Parmi ses nombreuses applications médicinales, son utilisation comme méthode contraceptive traditionnelle a attiré notre attention particulière.

Les Moussey emploient principalement les écorces et les feuilles du jatropha dans leur pratique contraceptive. La méthode consiste généralement à préparer une décoction à partir de ces parties de la plante, que les femmes consomment régulièrement pour prévenir la grossesse. Cette pratique s'inscrit dans un contexte plus large de gestion de la fertilité et de planification familiale au sein de la communauté Moussey. Comme affirme notre enquêtée Mariam « pour moi après accouchement je bois régulièrement la décoction de jatropha pour se prévenir des infections et éviter la conception rapide ». Cependant, il est important de noter que l'efficacité et la sécurité de cette méthode n'ont pas été scientifiquement validées.

Photo 5 : Arbre jatropha

Source :enquête de terrain

1.2. Le Momordica balsamina (Daraw Douguina)

Momordica balsamina, le concombre balsamite est une  espèce de  plantes à fleurs très utilisée dans le complément alimentaire chez les Moussey. Il utilise cette plante pour préparer le gombo et les légumes. Les feuilles de cette plante au saveur amère constitue un alicament. Les feuilles sont utilisées comme traitement contre la  fièvre et les saignements utérins excessifs et pour traiter la syphilis, les  rhumatismes, l'hépatite et les troubles cutanés.

Les femmeset les hommes Moussey utilise les feuilles de momordica balsamina comme des contraceptions masculines. Il prépare avec une dosent amère et l'homme bois pour n'est pas concevoir pour une durée de 01 jours. « Si je n'ai pas envie de tomberenceinte, je n'ai aucune crainte. Car, il suffit que je prépare bien amère les feuilles de moimordica balsamina moi et mon mari buvons et c'est tout il n'y aura pas grossesse ». Raconte notre enquêtée Maimouna.

Photo 6 : Plante Momordica balsamina

Source : enquête de terrain par Filina Gendarme Séraphin

1.3. Le citron

L'origine du citron a longtemps été un mystère en raison de sa diversité et de son polymorphisme. Initialement, les chercheurs pensaient que son ancêtre sauvage provenait de la région d'Assam, de la région indo-birmane ou de Chine. Cependant, des études phylogénétiques réalisées en 2016 ont révélé que le citron jaune est né en Méditerranée, résultant d'un hybride entre la bigarade (ou orange amère) et le cédrat vers le Ve millénaire av. J.-C. Le citron (citrus limon), fruit du citronnier, occupe une place importante dans les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey. Cette utilisation s'inscrit dans un ensemble plus large de connaissances ethnomédicinales transmises oralement, reflétant une approche culturelle de la santé reproductive et de la planification familiale dans la socioculture Moussey.Le citron est la méthode contraceptive traditionnelle la plus citée par les jeunes filles Moussey. Les femmes et les filles mettent le jus de citron dans leur vagin le jour d'ovulation pour éviter de tomber en grossesse. Les femmes Moussey utilisent généralement le jus de citron comme spermicide naturel. Cette méthode est plus connue par les jeunes Moussey. La méthode consiste à imbiber un morceau de tissu ou d'éponge naturelle avec du jus de citron fraîchement pressé, puis à l'insérer dans le vagin avant les rapports sexuels. Certaines variantes de cette pratique incluent également l'utilisation de la pulpe du citron ou un rinçage vaginal avec une solution diluée de jus de citron après les rapports. Pour notre enquêtée Bolda : « Pour moi, si je suis dans mes jours d'ovulation pour éviter la grossesse, je mets le jus de citron dans le vagin avant le rapport sexuel ».Le citron, en tant que produit naturel, est souvent perçu comme plus sûr et plus en accord avec les valeurs traditionnelles que les contraceptifs modernes "artificiels". La facilité d'accès au citron et son faible coût le rend accessible par rapport aux méthodes modernes qui peuvent être plus difficiles à obtenir ou plus coûteuses".

Photo 7 : Citron vert

Source : enquête de terrain

1.4. Le thé vert

Le théier, connu scientifiquement sous le nom de Camellia sinensis, est un arbuste à feuilles persistantes de la famille des Théacées. Il peut atteindre une hauteur de 1 à 9 mètres, bien que dans les plantations commerciales, il soit souvent taillé à environ un mètre pour faciliter la récolte. Ses feuilles sont vertes foncé, brillantes et dentelées sur les bords.Le théier est cultivé principalement pour ses feuilles, qui sont récoltées, séchées et transformées pour produire différentes variétés de thé, telles que le thé vert, le thé noir et le thé blanc. La méthode de traitement des feuilles détermine le type de thé produit. (Lu sur le site passe santé).Cependant, le thé est aussi trop cité par nos enquêtés garçons comme moyen de contraception culturelle efficaces. Pour Massissou « moi j'utilise les thés. Si je vois que la femme est dans ses jours d'ovulation, je prépare deux grands verres amers du thé donc un verre pour moi et un verre pour ma partenaire ».

Photo 8 : Thé séché

Source : Enquête de terrain

1.5. Les graines de papayes

La papaye (Carica papaya), fruit du papayer, occupe une place importante dans les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey.Les Moussey utilisent principalement les graines et la pulpe des papayes à des fins contraceptives. La méthode la plus courante consiste à manger crue les graines des papayes avant le rapport sexuel. Cependant, la facilité d'accès aux papayes et leur coût relativement faible les rendent attractives par rapport aux méthodes modernes qui sont sensible et tabou. La papaye (Carica papaya) est un fruit tropical. La papaye (Carica papaya), fruit du papayer, occupe une place importante dans les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey.Les Moussey utilisent principalement les graines et la pulpe des papayes à des fins contraceptives. La méthode la plus courante consiste à manger crue les graines des papayes avant le rapport sexuel. Cependant, la facilité d'accès aux papayes et leur coût relativement faible les rendent attractives par rapport aux méthodes modernes qui sont sensibles et taboues. La papaye (Carica papaya) est un fruit tropical originaire d'Amérique centrale et du Sud. La papaye est un fruit ovoïde ou arrondi, mesurant entre 21 et 31 cm de long. À maturité, sa peau est verte jaunâtre et sa chair est juteuse, généralement de couleur jaune orangée. À l'intérieur, elle contient de nombreuses graines noires entourées d'un mucilage. Le papayer est un arbre qui peut atteindre 2 à 7 mètres de hauteur. Ses feuilles sont grandes, palmées et profondément lobées. Les fleurs sont petites, blanches et parfumées, apparaissant directement sur le tronc. Les graines de papaye sont parfois utilisées dans certaines cultures comme méthode contraceptive naturelle. Voici quelques points clé : les graines de papaye contiennent des composés qui peuvent réduire la fertilité. Chez les hommes, elles peuvent diminuer la production de spermatozoïdes, tandis que chez les femmes, elles peuvent influencer le cycle menstruel. Dans certaines régions d'Asie et d'Afrique, les graines de papaye sont consommées sous forme de cure pour leurs effets contraceptifs. Cette pratique est basée sur des connaissances traditionnelles et n'est pas scientifiquement validée.

Bien que les graines de papaye soient utilisées comme contraceptif naturel, leur efficacité et leur sécurité ne sont pas garanties. Les méthodes de contraception modernes, telles que les préservatifs et les contraceptifs hormonaux, sont beaucoup plus fiables et recommandés par les professionnels de la santé.La papaye et ses graines offrent de nombreux bienfaits pour la santé, mais leur utilisation comme méthode contraceptive doit être abordée avec prudence. Originaire d'Amérique centrale et du Sud. La papaye est un fruit ovoïde ou arrondi, mesurant entre 21 et 31 cm de long. À maturité, sa peau est verte jaunâtre et sa chair est juteuse, généralement de couleur jaune orangé. À l'intérieur, elle contient de nombreuses graines noires entourées d'un mucilage. Le papayer est un arbre qui peut atteindre 2 à 7 mètres de hauteur. Ses feuilles sont grandes, palmées et profondément lobées. Les fleurs sont petites, blanches et parfumées, apparaissant directement sur le tronc. Les graines de papaye sont parfois utilisées dans certaines cultures comme méthode contraceptive naturelle. Voici quelques points clé : Les graines de papaye contiennent des composés qui peuvent réduire la fertilité. Chez les hommes, elles peuvent diminuer la production de spermatozoïdes, tandis que chez les femmes, elles peuvent influencer le cycle menstruel. Dans certaines régions d'Asie et d'Afrique, les graines de papaye sont consommées sous forme de cure pour leurs effets contraceptifs. Cette pratique est basée sur des connaissances traditionnelles et n'est pas scientifiquement validée.Bien que les graines de papaye soient utilisées comme contraceptif naturel, leur efficacité et leur sécurité ne sont pas garanties. Les méthodes de contraception modernes, telles que les préservatifs et les contraceptifs hormonaux, sont beaucoup plus fiables et recommandés par les professionnels de la santé.La papaye et ses graines offrent de nombreux bienfaits pour la santé, mais leur utilisation comme méthode contraceptive doit être abordée avec prudence.

Photo 9: Papayes

Source : Enquête de terrain

1.6. Cailcédrat

Le cailcédrat (Khaya senegalensis), également connu sous le nom d'acajou du Sénégal, est un arbre majestueux qui occupe une place importante dans la pharmacopée traditionnelle des Moussey, notamment comme méthode contraceptive. Le cailcédrat est un grand arbre pouvant atteindre 35 mètres de hauteur, avec un tronc droit et une écorce gris foncé à brun rougeâtre. Ses feuilles sont composées de 3 à 7 paires de folioles, et ses fruits sont des capsules ligneuses contenant des graines ailées. Les Moussey utilisent principalement les graines et parfois l'écorce du cailcédrat à des fins contraceptives. La méthode typique consiste manger les graines crues tout en enlevant la capsule et l'épluche. Dans d'autre cas, la méthode consiste à extraire l'huile de ces graines et à boire. L'huile de graine du caicédrat est trop amère est utilisé pour soigner les infections comme la gonococcie. Dans la communauté Moussey, le cailcédrat est considéré comme un arbre sacré, ajoutant une dimension spirituelle à son utilisation. Outre ses propriétés contraceptives présumées, le cailcédrat est utilisé pour traiter diverses affections, renforçant sa valeur dans la médecine traditionnelle.L'utilisation du cailcédrat est perçue comme une méthode naturelle et donc supposée plus sûre que les contraceptifs modernes "chimiques". Étant un arbre local, son utilisation est vue comme plus accessible et économique que les méthodes modernes.

Photo 10 : Arbre caicédrat

Source : enquête de terrain

1.7. Amulettes et gris-gris

Le gris-gris, appelé « ganda » en langue Moussey est un objet magico-religieux largement répandu au Tchad et plus largement en Afrique. Il occupe une place particulière dans les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey. Son utilisation comme méthode contraceptive reflète l'intersection complexe entre croyances spirituelles, pratiques médicales traditionnelles et gestion de la fertilité.Pour Hamou, notre enquêté à Domo Dambali raconte que les pratiques contraceptives traditionnelles, c'est la composition de plusieurs plantes et herbe : « Pour ce faire, c'est la composition de 07 racines d'arbres. On se masse avec la composition avant le rapport sexuel. Donc il n'y aura pas conception quand on utilise cette composition avant de coucher avec une femme ». Quant à l'interviewé Nassou, il raconte ceci : « Moi, je connais un marabout qui donne le gris-gris pour se protéger contre le sida, gonococcie, syphilis et d'autres maladies dangereuses, sexuellement transmissibles. J'avais aussi mon gris-gris, je portai pour coucher avec les femmes. Si la femme a la maladie sexuellement transmissible, mon gris-gris se détache seul et son volume devient gros et je laisse la femme ».

Le gris-gris contraceptif chez les Moussey est généralement un petit sachet ou un objet portable contenant divers éléments considérés comme ayant des pouvoirs magiques ou spirituels sur la conception de l'homme ou de la femme. Sa fabrication nécessite des éléments tel que :

- Les herbes spécifiques réputées pour leurs propriétés contraceptives.

- Des parties d'animaux symboliquement liées à la fertilité ou à son contrôle.

- Des objets minéraux ou métalliques ayant une signification particulière.

- Des versets coraniques ou des symboles religieux traditionnels écrits sur du papier ou gravés.

Le gris-gris est habituellement préparé par un guérisseur traditionnel ou un marabout reconnu pour ses connaissances en matière de contraception. Il est perçu comme un canal de forces spirituelles capables d'influencer la fertilité. Au-delà de son rôle contraceptif, le gris-gris est souvent vu comme un protecteur général pour la femme et l'homme Moussey.

Chaque gris-gris est généralement conçu spécifiquement pour son utilisateur, reflétant sa situation personnelle et ses besoins. L'utilisation du gris-gris est souvent gardée secrète, renforçant son pouvoir perçu et permettant une gestion discrète de la fertilité.

Contrairement aux méthodes modernes perçues comme purement physiques, le gris-gris est vu comme agissant sur les plans spirituels et physiques. L'ancrage du gris-gris dans les traditions locales inspire souvent plus de confiance que les méthodes modernes "étrangères".

Contrairement aux méthodes modernes, le gris-gris est souvent considéré comme n'ayant pas d'effets secondaires négatifs.

Photo 11: Gris-gris

Source : photographie de terrain par Filina Gendarme

1.8. Le wisky en sachet

L'utilisation du whisky en sachet comme méthode contraceptive chez les Moussey est une pratique relativement récente, qui s'est développée avec l'introduction de boissons alcoolisées industrielles dans les zones rurales. Cette méthode reflète une adaptation des pratiques traditionnelles aux produits modernes disponibles, et illustre la complexité des croyances entourant la contraception dans cette communauté.Le "whisky en sachet" fait référence à des boissons alcoolisées bon marché, souvent de qualité inférieure, vendue dans de petits sachets en plastique. Ces produits sont généralement plus accessibles et moins coûteux que les alcools traditionnels ou les spiritueux de marque. Les femmes et hommes Moussey consomment le whisky en sachet, généralement avant les rapports sexuels. La quantité consommée varie, mais il est souvent conseillé de boire un ou plusieurs sachets. Cette pratique peut être occasionnelle ou régulière, selon les croyances individuelles et les conseils reçus.

« Pour moi, je ne m'inquiète de rien quand il n'y a pas le préservatif. Il me suffit de boire 04 sachets de maklan^30(*) et si la partenaire boit, je lui donne aussi 02 ou trois sachets et nous commençons notre rapport sexuel et il n'y aura pas des grossesses. » Raconte notre enquêté Linamamou jeune garçon âgé de 23 ans.

Photo 12 : Whisky en sachet

Source : enquête de terrain

1.9. Le paracétamol.

La pratique populaire de l'utilisation du paracétamol comme méthode contraceptive chez les Moussey est bien connue de nombreux membres de la société Moussey. L'utilisation de cette pratique fait partie d'un phénomène plus général de détournement de médicaments courants à des fins de contraception. Elle met en évidence la complexité des convictions liées à la contraception et l'ajustement des méthodes traditionnelles face à l'arrivée de produits pharmaceutiques contemporains. Le paracétamol est une substance analgésique et antipyrétique très répandue et accessible sans prescription médicale. En général, il se présente sous la forme de comprimés blancs, facilement repérables. Les Moussey utilisent le paracétamol comme contraceptif, consommant entre 04 et 06 comprimés avant le rapport sexuel.Les rumeurs ou les conseils informels sont souvent utilisés pour propager la croyance en l'efficacité contraceptive du paracétamol au sein de la communauté. Notre enquêté Ibrahim affirme : « Selon moi, je me sers du paracétamol. Pendant quelques minutes avant de commencer le rapport sexuel, je prends 06 compris afin que le sperme devienne léger et qu'il n'y ait pas de conception. »

Photo 13 : Comprimé paracétamol

Source : enquête de terrain.

2. Pratiques sociales

2.1. Séparation des époux après l'accouchement

La tradition de séparer l'épouse après l'accouchement, appelée « période de repos » ou « période de purification », est une coutume commune dans de nombreuses cultures africaines. Il s'agit d'une pratique qui consiste à séparer la mère et son bébé du père et du reste de la famille pendant une période spécifique après la naissance. Cette pratique est perçue comme une méthode contraceptive naturelle dans la culture Moussey, car elle permet de faire interrompre les rapports sexuels entre les conjoints pendant une période donnée. Cela permet au couple d'éviter les grossesses rapprochées et d'éviter les naissances simultanées.

2.2. Tabous sexuels

Certains événements (deuils, cérémonies) pourraient imposer des périodes d'abstinence, contribuant indirectement à la régulation des naissances.

3. Méthodes naturelles

3.1. Abstinence

L'abstinence Comme son nom l'indique, l'abstinence est une pratique qui implique de ne pas avoir de relations sexuelles. Cette pratique est ancienne dans la société Moussey et est influencée par les connaissances locales. Selon Fassia, notre interviewé marié déclare que : « Pour moi, c'est un an après l'accouchement que je recommence à avoir des relations sexuelles avec ma femme ». Lorsque l'enfant commence à se déplacer, « gogona col tutta wani sum tew vam wina kamu^31(*) » est déjà une bonne chose. Si ce n'est pas le cas, si la femme tombe enceinte sans que l'enfant puisse marcher, les proches vont nous ridiculiser et dire que (sum usum kamlina) ». La population locale de Moussey est consciente de la prévention de la grossesse sans recourir aux contraceptifs modernes.

3.2. Allaitement maternel ou la méthode MAMA

L'allaitement maternel et l'aménorrhée sont des traitements de contraception naturels et temporaires pour les mères qui allaitent. Une femme qui vient de donner naissance, qui nourrissent son bébé uniquement de lait maternel et qui n'a pas repris ses règles est à court terme infertile (incapable de donner naissance). Cela s'explique par le fait que les hormones responsables de la production de lait maternel empêchent également les ovaires de donner naissance à un oeuf (ovule) pendant les six mois qui suivent la naissance.
Cette pratique est largement répandue parmi les populations Moussey et représente une méthode contraceptive naturelle inoffensive. De surcroît, l'allaitement maternel présente des bénéfices nutritionnels et favorise la santé du bébé. Chez les Moussey, l'allaitement par la mère est privilégié. Tandis que l'allaitement artificiel constitue une pratique taboue en milieu Moussey.

Photo 14: Une mère allaitant son bébé

Source : enquête de terrain

3.3. Coït interrompu

Même si cette méthode est peu fiable, elle est fréquemment mentionnée par les jeunes garçons lors de nos entretiens. La pratique du coït interrompu implique le retrait du pénis pendant le rapport sexuel lorsque le partenaire ressent une sensation d'éjaculation lors de la phase d'éjaculation. L'importance de la médecine traditionnelle et des croyances spirituelles dans la contraception chez les Moussey est mise en évidence par ces pratiques contraceptives. Ces techniques contraceptives classiques témoignent d'une bonne connaissance du cycle menstruel et de la physiologie reproductive. L'intégration de la régulation des naissances dans le tissu social et culturel de la communauté Moussey est illustrée par ces pratiques. Beaucoup de nos enquêtés les considèrent comme naturelles, sans effets secondaires et facilement accessibles par la population.Selon Hinsia, notre interviewée, « il est plus efficace et bénéfique d'utiliser les remèdes traditionnels plutôt que de mettre son pénis dans un préservatif en plastique dont on ne sait pas l'origine, et parfois même cela peut pénétrer dans le ventre de la femme et causer des problèmes. » Cela suggère que l'acceptabilité des méthodes contraceptives modernes est influencée par les pratiques contraceptives endogènes.

II- LA CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY

Les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey couvrent différents aspects de la vie, tels que les soins de santé et les pratiques reproductives. Étant donné que la contraception joue un rôle crucial dans la santé reproductive, les Moussey ont accès à diverses méthodes endogènes pour prévenir les grossesses non désirées et planifier les naissances. Les techniques traditionnelles de contraception en milieu Moussey se basent sur l'utilisation de remèdes à base de plantes et la valorisation des connaissances locales sur la santé sexuelle et reproductive. De nombreuses plantes de leur région ont été reconnues pour leur capacité à être contraceptives. Par exemple, on a mentionné que le jatropha, également connu sous le nom de « gumba happa » en langue locale, possède une capacité de contraception.

Une autre plante utilisée pour la contraception est le cailccedrat, également connu sous le nom de « khaya senegalensis » en latin. Sa graine est trop amère et consommée crue entraîne l'infécondité chez les femmes. Il est important de souligner que cette plante est employée pour soigner les chlamydias, les aménorrhées et l'infertilité chez les femmes. Les infusions ou les décoctions de ces plantes sont fréquemment préparées et consommées quotidiennement afin d'assurer une contraception efficace.

L'autre méthode traditionnelle du peuple Moussey est l'abstinence de la femme et de son mari après l'accouchement. Selon notre interviewée Sara, je cite : « Lorsque je viens d'accoucher, je suis très agressive envers mon corps, je ne laisse pas mon mari me toucher pour attendre que l'enfant marche, et c'est toujours dans les deux ans que je donne à nouveau naissance. » Beaucoup de nos enquêtés mentionnent le thé vert préparé au feu comme un moyen de contraception traditionnel performant. Selon Mamadou, « je préfère utiliser les thés." Lorsque je constate que la femme est en phase d'ovulation, je prépare deux grands verres amers de thé, l'un pour moi et l'autre pour ma partenaire. ». Finalement, dans le milieu des jeunes de Moussey, la pratique de coït interrompu ou la méthode de retrait est largement employée afin d'éviter la grossesse indésirée. Cette technique consiste à retirer l'homme afin d'éviter que les spermes ne pénètrent dans le vagin.

Il convient de souligner que ces techniques traditionnelles de contraception sont employées depuis des siècles dans la socioculture Moussey. Cependant, ces méthodes contraceptives endogènes qui sont enracinées dans les connaissances populaires des Moussey ont un impact sur l'acceptabilité des méthodes contraceptives contemporaines. Il est important de souligner que parmi les 31 interviewés que nous avons pu interroger, seules 03 femmes et 04 hommes ne sont pas familiers avec les méthodes contraceptives traditionnelles de Moussey. Cela démontre que les jeunes femmes et filles de Moussey ont une meilleure compréhension des contraceptifs traditionnels que les hommes.

Figure 1 : Graphique sur le niveau des connaissances des pratiques contraceptives traditionnelles chez les Moussey.

Source : enquête de terrain par Filina Gendarme séraphin

III- LE NIVEAU DE SATISFACTION DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY

Comme nous venons de les définir, les méthodes contraceptives traditionnelles en milieu Moussey font référence à diverses techniques utilisées pour prévenir les grossesses non désirées. Avant la disponibilité et l'utilisation généralisées des contraceptifs modernes, seules les contraceptifs traditionnels et les pratiques sociales contraceptives étaient utilisées par les peuples Moussey pour espacer les naissances et éviter les grossesses indésirée, rapprochée et précoce. Parlant de niveau de satisfaction des méthodes contraceptives traditionnelles, plusieurs études ont été menées au Tchad pour évaluer le niveau de satisfaction à l'égard des méthodes contraceptives modernes, mais peu traitent les méthodes contraceptives dites traditionnelles.

Une étude publiée dans la revue « Contraception » en 2015 a exploré les niveaux d'utilisation et de satisfaction des différentes méthodes contraceptives traditionnelles chez les femmes camerounaises, y compris celles de l'ethnie Moussey. Les chercheurs ont découvert que les méthodes traditionnelles les plus couramment utilisées étaient le coït interrompu, et l'abstinence périodique. Cependant, leurs taux d'efficacité étaient relativement faibles, allant de 73 % à 85 %.

Concernant les niveaux de satisfaction, l'étude a révélé qu'une proportion significative de femmes utilisant ces méthodes se déclare satisfaites. Par exemple, 64 % de celles qui pratiquent le coït interrompu se déclarent satisfaites de cette méthode. De même, 69 % et 72 % des femmes utilisant respectivement le sevrage et l'abstinence périodique se sont déclarées satisfaites de la méthode choisie. Une autre étude publiée dans « BMC Public Health » en 2018 s'est spécifiquement intéressée à la population de Moussey et à son utilisation des méthodes contraceptives traditionnelles. Cette recherche a indiqué que si certaines femmes étaient satisfaites de ces méthodes en raison de leurs croyances culturelles ou de la facilité d'accès, d'autres étaient confrontées à des défis tels qu'une utilisation incohérente ou des effets secondaires conduisant à l'insatisfaction. En outre, de nombreuses femmes ont exprimé le souhait de recevoir davantage d'informations sur les options contraceptives modernes et leurs avantages.

En somme, même s'il existe des preuves suggérant qu'un nombre considérable de femmes Moussey sont satisfaites des méthodes contraceptives traditionnelles telles que le coït interrompu, le retrait et l'abstinence périodique, il existe également des rapports faisant état de défis liés à une utilisation incohérente et d'effets secondaires conduisant à l'insatisfaction. De plus, de nombreuses femmes expriment le désir de recevoir davantage d'informations sur les options contraceptives modernes.

IV- L'ACCESSIBILITÉ AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY

En ce qui concerne l'accessibilité aux méthodes contraceptives traditionnelles, il est important de souligner la valeur symbolique associée au nombre d'enfants dans la société socioculturelle de Moussey. Dans la culture Moussey, les enfants sont considérés comme une source de richesse, une ressource pour les travaux agricoles et un moyen de pouvoir. Toutefois, on considère que l'utilisation de la contraception moderne est une pratique qui va à l'encontre de la volonté culturelle et religieuse (Ngwa et al. 2015). Toutefois, selon la culture Moussey, les méthodes de contraception naturelles et traditionnelles sont considérées comme étant facilement accessibles et présentant peu d'effets secondaires. Grâce à ces perceptions positives, les pratiques contraceptives traditionnelles sont désormais accessibles à toute la population de Moussey.

L'utilisation des contraceptions traditionnelles est influencée par le facteur économique, comme le prix moins élevé et même gratuit des produits contraceptifs classiques. De plus, les méthodes contraceptives classiques sont souvent des options gratuites ou abordables, plus accessibles aux individus ayant des ressources financières restreintes (Ngwa et al. 2015). Toutefois, il peut être compliqué de s'assurer que ces méthodes traditionnelles restent disponibles et de qualité constante au fil du temps. De plus, les difficultés géographiques jouent également un rôle essentiel dans l'utilisation des méthodes contraceptives traditionnelles. En raison de la faiblesse des infrastructures et des systèmes de transport dans le pays Moussey, il est difficile d'accéder aux services de santé reproductive et aux contraceptifs modernes dans des zones éloignées. Les méthodes contraceptives traditionnelles constituent des options plus pratiques pour celles et ceux qui vivent loin des établissements de santé ou qui n'ont pas les moyens de parcourir de longues distances pour se faire soigner.

Les méthodes contraceptives classiques offrent des alternatives plus commodes pour celles et ceux qui résident à distance des établissements de santé ou qui n'ont pas les ressources nécessaires pour se faire soigner à distance. Dans la société Moussey, les méthodes contraceptives classiques jouent un rôle crucial dans la planification familiale et la santé reproductive. La société Moussey utilise fréquemment des méthodes traditionnelles telles que le sevrage, les remèdes à base de plantes et l'abstinence périodique pour contrôler les naissances. Divers éléments influencent l'accès à ces méthodes, tels que les convictions culturelles, les considérations économiques et les obstacles géographiques qui doivent être surmontés par des interventions spécifiques visant à améliorer les résultats globaux en matière de santé sexuelle et reproductive dans cette population.

V- LES PERCEPTIONS ET REPRÉSENTATIONS CULTURELLES CONCERNANT LES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES CHEZ LES MOUSSEY

Les Moussey ont un héritage culturel immense qui impacte différents aspects de leur existence, tels que leurs perceptions et leurs pratiques concernant les méthodes contraceptives classiques. Comme de nombreuses autres sociétés africaines traditionnelles, les Moussey ont des opinions spécifiques concernant les contraceptions traditionnelles. Les croyances et les pratiques culturelles du peuple Moussey influencent leurs perceptions des méthodes contraceptives traditionnelles. Dans la société Moussey, ces méthodes contraceptives traditionnelles sont souvent profondément ancrées dans leurs traditions culturelles et diffèrent d'un sous-groupe à l'autre.

Les pratiques traditionnelles de contraception du peuple Moussey comprennent différentes pratiques qui sont transmises de génération en génération. Ce sont des pratiques qui utilisent des herbes, des rituels ou d'autres méthodes indigènes pour éviter la grossesse. Il convient de souligner que ces approches reposent fréquemment sur des convictions culturelles et peuvent ne pas correspondre aux conceptions médicales contemporaines de la contraception.
En ce qui concerne les représentations culturelles des méthodes contraceptives traditionnelles en milieu Moussey, elles sont considérées comme naturelles, conformes aux normes culturelles Moussey et ne peuvent être utilisées que par des couples qui ont déjà eu de nombreux enfants.

Comme dans de nombreuses sociétés traditionnelles, le peuple Moussey a du mal à maintenir ses pratiques culturelles liées à la contraception face à la modernisation et aux influences extérieures. L'introduction de méthodes contraceptives modernes et l'évolution des normes sociétales ont un impact sur la façon dont les méthodes traditionnelles sont perçues et utilisées au sein de la société Moussey. Des facteurs externes tels que l'accès aux services de santé, l'éducation et l'exposition à différentes cultures ont également des influencent sur les perceptions et l'utilisation des méthodes contraceptives traditionnelles parmi le peuple Moussey. Ces facteurs ci-dessus ont contribué à des changements d'attitude à l'égard des pratiques traditionnelles au fil du temps.

En fin, l'héritage culturel et les croyances du peuple Moussey sont étroitement liés aux perceptions et représentations des méthodes contraceptives traditionnelles. Il est essentiel de saisir ces dynamiques afin de favoriser des initiatives de santé reproductive efficaces au sein de la communauté tout en préservant leurs traditions culturelles.

La formation des attitudes à l'égard de la contraception chez les Moussey est influencée par le contexte socioculturel. La dynamique de genre, les normes sociales et les influences religieuses jouent tous un rôle dans la perception et l'utilisation des méthodes contraceptives traditionnelles au sein de la communauté Moussey.

En analysant la manière dont la contraception traditionnelle est perçue chez le peuple Moussey, nous avons réussi à démêler les ambiguïtés qui entourent les pratiques de santé reproductive dans ce contexte culturel spécifique.

1. Confiance dans les pratiques traditionnelles

La confiance sur les pratiques contraceptives traditionnelles en milieu repose sur des récits d'expériences partagés par l'oral plutôt que sur des preuves empiriques.

2. Explications classiques

On pourrait expliquer les mécanismes d'action en utilisant des équilibres spirituels ou des énergies, en accord avec la vision du monde Moussey.

3. Adaptation aux échecs

Les échecs peuvent s'expliquer par une mauvaise exécution du rituel ou par une intervention divine, et non par l'inefficacité de la méthode elle-même. Nous avions besoin de comprendre la perception de l'efficacité des pratiques traditionnelles de contraception pour comprendre la résistance potentielle aux méthodes modernes. On considère que les contraceptions traditionnelles requièrent l'accord des ancêtres. On pourrait considérer ces pratiques comme indispensables à l'efficacité des méthodes. On pourrait considérer la capacité de maîtriser la fertilité comme un don ou une responsabilité sacrée. L'importance d'une approche globale de la contraception dans la culture Moussey est mise en évidence par cette dimension spirituelle.

a- Le rôle des vieux et des guérisseurs

Il est fort probable qu'ils soient les gardiens de ces savoirs, leur donnant une autorité spécifique au sein de la communauté. Il est possible de transmettre le savoir lors de rites de passage ou d'initiations particulières. Certaines approches pourraient être réservées à certaines familles ou clans, ce qui renforcerait leur position sociale.

En somme, il était crucial pour nous d'analyser les pratiques endogènes et les connaissances du peuple Moussey concernant la contraception afin de saisir pleinement leurs points de vue sur les méthodes contraceptives contemporaines. En comblant la disparité entre les convictions traditionnelles et les méthodes de planification familiale modernes, il est possible de concevoir des interventions plus adaptées à la culture et qui répondent aux besoins et aux préférences spécifiques de cette communauté. Les pratiques contraceptives traditionnelles du peuple Moussey reflètent ses convictions culturelles et ses valeurs en matière de reproduction et de planification familiale.

VI- LES AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES D'APRÈS LES MOUSSEY

1. Avantages des pratiques contraceptives traditionnelles du point de vue du peuple Moussey

1.1. Maîtrise locale et facilité d'accès

Souvent, ces méthodes reposent sur des connaissances transmises de génération en génération, ce qui les rend accessibles et compréhensibles pour la population de Moussey. D'après notre interviewé Soussia, « les méthodes de contraception traditionnelles sont efficaces et il est préférable d'utiliser ces méthodes de contraception traditionnelles plutôt que de mettre son pénis dans un plastique dont on ne sait pas l'origine, ce qui peut parfois entraîner des problèmes dans le ventre de la femme. »

1.2. Coût faible ou nul

Généralement basées sur des plantes locales ou des pratiques comportementales, ces méthodes n'impliquent pas de coûts financiers importants. « Si la grossesse dérange souvent une femme, le mieux c'est de faire recours aux remèdes pour arrêter la conception » raconta notre interviewée Mariam que nous l'avons interviewé à la maternité de l'hôpital District de Gounou-Gaya.

1.3. Absence d'effets secondaires chimiques

À la différence des contraceptifs actuels, ces techniques ne donnent pas accès à des substances chimiques dans le corps. Et sont considérées comme intrinsèques par la communauté de Moussey.

Cohérence culturelle

Ces pratiques sont en accord avec les croyances et les traditions locales, ce qui facilite leur adoption. D'après notre enquêtée Sara, « pour ceux qui ne souhaitent plus avoir d'enfants, ils diront que ces remèdes sont efficaces ». Selon moi, ces remèdes sont efficaces et ont bien fonctionné dans mon organisme plutôt que les comprimés prescrits par les médecins.

2. Inconvénients des pratiques contraceptives traditionnelles du point de vue du peuple Moussey

2.1.Efficacité variable

Pour certain membre de la société Moussey, certaines pratiques contraceptives traditionnelles sont moins efficaces que les contraceptifs modernes, ce qui accroît le risque de grossesses non désirées. Selon notre enquêté ISSA, « les remèdes sont efficaces, mais parfois ils ne répondent pas correctement. Le cas de citron que les filles utilisent ».

La non-standardisation

Les méthodes de préparation et de pratique peuvent différer d'une personne à l'autre, ce qui peut avoir un impact sur leur efficacité.

2.1. Répercussions sur la santé

Certaines pratiques ou préparations à base de plantes aient des conséquences néfastes sur la santé si elles ne sont pas utilisées de manière adéquate. « Nous sommes informés que le paracétamol est préjudiciable à la santé, mais nous n'avons pas d'autre alternative. Je suis également déçu par l'utilisation du préservatif car cela ne procure pas de satisfaction sexuelle. » Notes de Fassia, notre enquêté, collectées au lycée de Domo-Dambali.

2.2. Limites dans le contrôle du moment de la conception

Il en ressort de notre étude que les techniques culturelles de contraception soient moins précises pour prévoir le moment précis d'une grossesse.

2.3. Manque de protection contre les IST

Contrairement À la différence de certaines techniques contraceptives modernes telles que les préservatifs, ces méthodes classiques ne garantissent généralement pas une protection contre les infections sexuellement transmissibles. Il convient de souligner que cette étude repose sur des considérations générales relatives aux techniques contraceptives classiques.

Les pratiques particulières des Moussey comportent des bénéfices et des désavantages spécifiques que nous n'avons pas évoqués. En outre, l'efficacité et la sécurité de ces méthodes n'ont sans doute pas fait l'objet d'études scientifiques approfondies.

En résumé, même si les méthodes contraceptives classiques ont certains atouts tels que leur accessibilité et leur coût réduit, elles présentent également des désavantages en ce qui concerne leur efficacité et leur dosage.

VII- LES DIFFICULTES D'ACCES AUX METHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY

Les pratiques contraceptives traditionnelles, considérées comme interdites par de nombreuses personnes au sein de la société Moussey, sont pratiquées de façon clandestine par de nombreuses praticiennes. Selon nos informations collectées auprès des femmes, hommes, filles et garçons de Moussey, il y a de nombreux défis pour accéder aux méthodes contraceptives classiques. Les obstacles à l'accès aux méthodes contraceptives classiques sont résumés comme suit :

v Perte des savoirs ancestraux

En raison de la modernisation, il y a une perte de connaissances sur les méthodes traditionnelles en milieu Moussey entre les générations.

v L'indisponibilité de certaines plantes médicinales

Certaines méthodes contraceptives traditionnelles utilisent des plantes particulières, ce qui a entraîné la rareté de certaines de ces plantes en raison de la déforestation ou des changements climatiques.

v La stigmatisation

La société Moussey refuse l'utilisation de méthodes contraceptives, même traditionnelles.

v Absence de reconnaissance scientifique

En raison de l'absence de preuves scientifiques sur l'efficacité de ces méthodes, certains individus de la société hésitent à les adopter, en particulier les intellectuels que nous avons rencontrés, qui affirment qu'ils ne sont pas prêts à recourir à ces méthodes contraceptives classiques.

v Impact des systèmes de santé contemporains

L'encouragement des méthodes contraceptives modernes conduit à une supériorité sur les méthodes contraceptives endogènes.

v Les évolutions des modes de vie

La pratique de certaines méthodes traditionnelles est devenue plus complexe en raison de l'urbanisation et des changements sociétaux.

v Contraintes légales

Certaines méthodes classiques ne sont pas scientifiquement démontrées comme contraceptives et les autorités locales se fondent sur cet argument en interdisant la pratique des contraceptifs endogènes et en restreignant leur accessibilité.

v L'absence de professionnels traditionnels

Le manque de visibilité et de considération des professionnels de la santé de reproduction Moussey face au développement de la médecine occidentale a un impact sur la diffusion des pratiques contraceptives traditionnelles et sur les progrès des professionnels du domaine.

Les problèmes d'accès aux méthodes contraceptives traditionnelles en milieu Moussey sont nombreux, et nous avons constaté d'autres lors de nos nombreuses visites sur le terrain d'étude. En plus de ces problèmes, les relations de genre au sein de la communauté Moussey rendent encore plus difficile l'accès aux méthodes contraceptives classiques. Dans les sociétés où les hommes détiennent la majorité du pouvoir de décision sur les choix de santé reproductive, les femmes sont difficiles à négocier l'usage de contraceptifs et à accéder aux services sans l'accord des hommes. Cette disparité peut restreindre l'indépendance des femmes dans la prise de décisions relatives à leur propre santé reproductive.

Bref, les difficultés auxquelles les Moussey font face pour accéder aux méthodes contraceptives traditionnelles sont nombreuses et interdépendantes. Afin de surmonter ces difficultés, nous proposons une approche globale qui prend en considération les normes culturelles, les infrastructures de santé, l'éducation, les facteurs économiques et la dynamique de genre au sein de la communauté.

VIII- LES PROPOSITIONS POUR FACILITER L'ACCES AUX METHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES

Les gouvernements et les décideurs politiques ont un rôle crucial à jouer pour assurer un accès équitable aux méthodes contraceptives traditionnelles en les incluant dans les politiques nationales de planification familiale, tout comme les pratiques contraceptives modernes. Cela englobe la contribution financière à la recherche, au développement, à la promotion, à l'éducation, à la formation des professionnels de santé et l'octroi de subventions ou d'incitations pour leur utilisation de certaines méthodes contraceptives endogènes considérées comme efficaces. Il est également possible d'obtenir un soutien politique pour surmonter les obstacles réglementaires qui peuvent entraver la disponibilité ou l'accessibilité financière de ces méthodes. De plus, il est crucial que la communauté soit impliquée dans la réalisation des initiatives visant à faciliter l'accès aux méthodes contraceptives traditionnelles.

Les personnalités influentes locales telles que les dirigeants traditionnels, les maires de villes, les responsables politiques et les professionnels de la santé peuvent jouer un rôle dans l'assurance que les interventions sont adaptées à la culture, socialement acceptables, durables dans le temps et adaptées aux besoins locaux. En outre, l'implication de la communauté peut encourager l'adoption de ces initiatives tout en consolidant la confiance entre les fournisseurs de soins de santé et les communautés qu'ils représentent. Selon les propositions de nos interviewés, et compléter par nous afin de faciliter l'accès aux méthodes contraceptives traditionnelles en milieu Moussey, sont les suivants : la préservation et la documentation des connaissances médicales locales, la création d'archives écrites ou audiovisuelles, l'organisation d'ateliers communautaires sur les pratiques contraceptives culturelles, l'intégration de connaissances locales en matière de santé sexuelle et reproductive dans l'éducation des jeunes, la promotion de la recherche scientifique sur les pratiques contraceptives traditionnelles, l'intégration de pratiques sanitaires locales dans le système de santé, la culture et la conservation des plantes médicinales, la mise en oeuvre de programmes de reboisement et le soutien des femmes dans les initiatives de santé reproductive.

CONCLUSION PARTIELLE

Dans ce chapitre, nous avons exploré en profondeur les pratiques et savoirs endogènes relatifs à la contraception au sein de la communauté Moussey. À travers une analyse ethnographique, il est apparu que ces pratiques ne se limitent pas à des méthodes contraceptives physiques, mais englobent également un ensemble complexe de croyances culturelles, de traditions et de savoirs ancestraux qui influencent les décisions reproductives.

En ce qui concerne les avantages des pratiques contraceptives endogènes chez les Moussey, cela se résume sur leur faciliter d'accès, la connaissance profonde de la population sur les produits à utiliser et le prix moins cher. Ces pratiques contraceptives traditionnelles ont également des inconvénients tel que : le manque de dosage exacte, la variabilité d'utilisation selon les prescripteurs. Il en ressort de notre étude que les femmes ont des connaissances sur les pratiques contraceptives traditionnelles que des hommes.

* ³⁰Une marque de whysky en sachet populaire en milieu Moussey

* ³¹gogona col tutta wani sum tew vam wina kamu: pour dire quand l'enfant marche, sa maman peut déjà chercher à concevoir une nouvelle grossesse.