C/ La prise en charge en art-thérapie participe
à l'amélioration de la qualité de vie des
résidents.
Les personnes très âgées et celles qui
sont en établissement rencontrent fréquemment des poly
pathologies. Mais ne peut-on pour autant viser une amélioration de la
santé et de la qualité de vie? Nous avons pourtant bien vu que
l'amélioration du bien être est la voie ouvrant à cette
possibilité.
Nous allons voir en quoi l'art-thérapie peut agir sur la
qualité de vie du sujet âgé placé en institution.
Après nous être intéressé à
l'Art, nous allons pouvoir aborder les aspect qui unissent Art et
thérapie. Si l'Art n'a pas de vertu curative, c'est pourtant son
application thérapeutique que nous allons aborder.
Par définition, l'art-thérapie est : «
l'exploitation du potentiel artistique dans une visée humanitaire et
thérapeutique. »6
Proposons une analyse de cette définition :
Par << exploitation >> est entendue : la mise en
valeur du potentiel artistique révélant la méthodologie de
la prise en charge en art-thérapie, recouvrant à la fois
l'idée d'action mais aussi de réflexion.
Par << potentiel >> sont entendus : les effets et
l'action inhérents au phénomène artistique Artistique : ce
qui est fait par l'être humain, dans une recherche d'un idéal
esthétique. Humanitaire : pour le bien de l'homme
Thérapeutique : manière de traiter telle ou telle
maladie.
1/ L'art thérapie peut contribuer au maintien de
l'autonomie
L'OMS définit la santé mentale comme <<
un état de bien-être qui permet à chacun de
réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de
la vie, de travailler avec succès et de manière productive et
d'être en mesure d'apporter une contribution à la
communauté ». Mais nous allons voir que pour une personne
âgée placée en institution, prendre des initiatives, faire
des choix et rester acteur de sa vie n'est pas chose aisée.
2/ L'atelier d'art-thérapie offre un contexte de
liberté facilitant la prise d'initiative.
Le << mode de vie >> expression usuelle,
caractérise la manière dont les individus agissent, vivent dans
un milieu et une époque déterminée. Plusieurs
éléments ayant trait au mode de vie se trouvent
bouleversés lors de l'entrée en maison de retraite.
L'entrée en maison de retraite et donc comme nous
l'avons vu, en collectivité, signifie une certaine prise en charge de la
vie quotidienne et du rythme de vie, ainsi que l'existence de règles
écrites et de coutumes propres à l'établissement.
Malheureusement, trop souvent maternée, la personne
âgée fragile a tendance à s'abandonner à cette forme
de maternisation, et il lui devient difficile de prendre des initiatives, de
faire des choix.
6 « Les base de l'enseignement en art thérapie
», 1990, Publication de l'université de Tours.
L'autonomie se définit comme la faculté de se
déterminer par soi-même dans ses activités, de choisir, de
valider, d'agir librement.
Par le terme choix on entend à la fois l'action de
choisir et son résultat. C'est également avoir la
possibilité de choisir (choisir du terme germanique « tausjan
»=goûter) c'est à dire adopter par préférence,
de sélectionner, de décider.
Pour que fonctionne une demande il faut qu'il y ait quelqu'un qui
puisse la recevoir, l'entendre, or ce n'est pas toujours le cas dans ces
institutions.
Si une prise en charge en art-thérapie se doit
d'être orientée, elle ne peut cependant s'effectuer sans le
consentement de la personne concernée. Tout comme la
fréquentation de l'atelier, le résident ne subit aucune
obligation de participation.
Cette liberté d'accès est primordiale. L'acte
créateur ne peut être forcé, mais il est impulsé par
l'art-thérapeute.
La personne âgée, via l'art thérapie,
redécouvre une forme de liberté totale, d'abord dans
l'acceptation du suivi, dans l'accès à l'atelier. Et enfin, une
liberté totale face à son oeuvre, puisqu'au sein de l'atelier, le
droit à l'erreur, à l'échec est reconnu.
Il est difficile de prendre des initiatives si l'on n'a pas
confiance en soi.
La confiance est le coeur même de l'estime de soi, et, est
essentielle à la créativité, puisqu' être
créatif exige de prendre le risque de faire quelque chose de
manière nouvelle.
Aussi, si l'action renforce l'estime de soi, mener à
bien des petits projets au sein de l'atelier permet d'y contribuer, en
améliorant le sentiment de compétence personnelle et la
reconnaissance des autres.
3/ L'art-thérapie offre a la personne âgée la
possibilité de recouvrer une identité au sein de
l'institution.
Une personne âgée a souvent le sentiment
d'être inutile, impuissante.
Pour l'art-thérapeute, la biographie du résident
est la première condition d'une approche individualisée
respectant l'histoire, la personnalité, les valeurs et les croyances de
la personne. Les effets négatifs de l'institution de ne
considérer les besoins que de manière collective, rend difficile
la reconnaissance du résident comme un être singulier. A travers
une prise en charge individuelle, l'Art-thérapie peut lui permettre tout
simplement de se reconnaître lui même dans ce contexte où le
risque de dépersonnalisation est fort.
L'Art-thérapie peut permettre à la personne elle
même de se « rassembler » dans un contexte institutionnel qui
favorise le morcellement.
En donnant une place, au choix, au sein de l'atelier, on permet
à la personne de se redécouvrir à nouveau en tant
qu'individu
Le choix qui participe à notre mode de vie au quotidien se
trouve trop souvent mis entre parenthèse en institution.
L'Art-thérapie peut rendre la possibilité au
résident de retrouver son statut d'être « pensant et agissant
»
a)- La personnalité du sujet s'exprime lors de
l'activité artistique.
Dans un environnement où le mode de fonctionnement
repose sur le collectif et l'uniformité, l'activité artistique
implique de faire ses propres choix. Or, faire un choix, c'est s'affirmer.
Qu'il s'agisse de choisir un outil, une couleur, ou un projet. Le choix
correspond a une certaine tournure d'esprit, et cette notion ainsi que son
utilisation sont en lien avec la culture et l'éthique de la personne
Cependant, les établissements d'accueils ne sont pas
toujours en mesure d'offrir cette possibilité. En effet, si solliciter
un choix, un avis semble normal dans le contexte d'un EHPAD, c'est aussi
s'exposer au risque d'une demande et donc d'une réponse que le personnel
ne va pas pouvoir satisfaire faute de temps et/ou de moyens. La personne
âgée se trouve donc dans la difficulté d'effectuer un
choix, le personnel est souvent amené ou tenté de choisir
à sa place contribuant ainsi, au quotidien, à une
dépersonnalisation éventuelle du résident. Ce manque de
possibilité de s'exprimer peut provoquer une souffrance chez la
personne.Aussi, la prise en charge en Art-thérapie accompagnée
par une personne compétente et qualifiée semble une alternative
bénéfique, puisque, si la possibilité de choix et
nécessaire, elle peut aussi placer le sujet en difficulté.
L'activité artistique pratiquée au sein d'un
atelier d'art-thérapie offre à la personne âgée
résidente la possibilité de s'exprimer de façon
singulière, et lui permet de troquer son statut de malade pour celui
d'individu.
« Le processus de créativité en art
thérapie, mouvement dynamique en fonction de la personne dans sa
singularité, à l'opposé de la passivité et du repli
sur soi, permet de mettre en forme directe ou indirecte verbale ou non verbale
ce que l'on peut dire et ne pas dire » 7
7 JL.Sudres, G.Roux, M. Laharie, F.Fournière« La
personne âgée en Art-thérapie de l'expression au
b)- La production artistique offre des possibilités
relationnelles
Les personnes âgées sont perçues comme
très demandeuses. D'abord du point de vue affectif, face à la
situation d'institutionnalisation qu'elles peuvent vivre comme une forme
d'abandon, mais aussi en raison de la demande d'aide pour les actes de la vie
quotidienne liée à la perte d'autonomie.
Cette demande semble à l'équipe importante et
continuelle : << ils veulent tout, tout de suite ». Et les soignants
évoquent la difficulté à satisfaire cette demande,
difficulté attribuée à la charge de travail.
L'idée de solitude est souvent abordée lorsqu'on
aborde le sujet de la personne âgée. Certains soignants associent
l'idée d'isolement, de retrait et de repli ou encore d'ennui, de perte
d'intérêt et de désinvestissement Dans le milieu
particulier des maisons de retraites on entend souvent dire que la plupart des
résidents s'isolent, refusent le contact avec d'autres, << plus
rien ne les intéresse ».
L'Art-thérapie peut participer à cette mise en
relation à travers la socialisation qu'elle induit et qu'elle impulse.
Le développement relationnel accessible lors des séances
d'Art-thérapie est une sorte de premier pas pour que la personne soit
extraite de la pure matérialité. Cette même
matérialité qui enferme la personne malade dans ce qu'elle est.
L'institution les condamnant à subir au quotidien des limitations
parfois inappropriées.
L'Art-thérapie inscrit la personne dans la
réalité, l'extirpant de sa matérialité à
travers des jeux de matière.
La relation à l'autre est essentielle car elle permet
l'instauration d'un climat de confiance nécessaire à toute prise
en charge en Art-thérapie. C'est ce climat de confiance qui permettra au
patient suivi de participer pleinement à sa prise en charge. En
Art-thérapie le côté relationnel est primordial, tant pour
l'art-thérapeute que pour le patient. En effet, la rencontre
quotidienne, le partage d'une certaine intimité font de la relation
à l'autre un élément essentiel du bien être de
chacun. La relation à l'autre est guidée grâce à la
mise en oeuvre de différents principes tels que l'écoute, la
politesse, le respect, dont celui du choix et de l'individualisation des
demandes.
lien social » L'Harmattan 2004 p .29
L'atelier d'Art-thérapie c'est aussi une proposition de
rencontre autour d'un support plastique. Ce dernier devient alors « le
prétexte » à la relation qui vient rompre l'isolement.
N'oublions pas que la démarche de chacun se doit
d'être volontaire. Participer ou non a la création n'est pas une
obligation, la simple présence est une forme de participation.
D'autre par l'Art a un effet relationnel dans le sens où
est mise en valeur l'importance du traitement mondain de la production.
En effet, pour faire reconnaître l'Art en tant
qu'activité de l'expression, il nous faut le ramener
dans le champ de
la sociabilité et permettre un lien entre l'auteur et les spectateurs de
l'oeuvre.
4/L'activité artistique redonne a la personne
âgée de nouvelles possibilités de ressenti de son corps
physique
a)- Le corps physique est impliqué dans
l'activité artistique.
L'émotion qui vient de emovere : mettre en
mouvement, donne tout son sens à la question que nous allons aborder.
Si nous venons d'aborder les bienfaits de
l'Art-thérapie sur le bien être mental de la personne
âgée, l'activité artistique implique aussi le corps. Si
l'acte créateur demande réflexion, estime et confiance en soi, il
demande aussi un effort physique.
Par exemple, réaliser un dessin implique une position
assise confortable, s'appliquer sur la réalisation d'un détail
demande de gérer sa respiration, c'est aussi diriger et maîtriser
ses mouvements. Ainsi, au quotidien, l'art thérapie peut participer
à un maintien des capacités physiques du sujet
âgé.
b)- Le corps douloureux peut être gratifié.
Le corps physique de la personne âgée, corps
douloureux soumis à des soins ou à des manipulations parfois
pénibles, peut placer le sujet âgé dans une forme de
privation sensorielle, où le corps est synonyme de douleur. Dans
l'institution, le corps est un objet de soin, aussi, si quelqu'un vient frapper
à votre porte, c'est bien souvent pour venir prodiguer un soin «
là où ça fait mal ». Il est difficile partant de
là, de supposer que son propre corps peut être une source de
plaisir.
Mais la pratique artistique accompagnée et
orientée par un thérapeute peut venir combler ce manque sensoriel
en apportant de nouvelles possibilités.
L'Art-thérapie en sollicitant les « parties saines
», permet d'enclencher un processus de revalorisation, et d'apporter une
gratification sensorielle qui viendra contrebalancer les pertes que
connaît la personne âgée..
Une personne présentant des troubles de l'audition peut
trouver dans les arts plastiques une gratification visuelle .Une personne mal
voyante va trouver dans la musique un autre champ sensoriel
considérable.
De plus, le fait de continuer à exercer des
activités stimulantes intellectuellement dans lesquelles on dispose de
savoir faire et d'expérience, peut contribuer à freiner le
déclin des performances et permet de développer le potentiel
latent, via la pratique d'activités stimulantes et le
développement de nouvelles habilités.
| 
