DEUXIEME PARTIE :Présentation du stage pratique
au sein des établissements d'accueil ainsi que deux des études
de cas réalisées.
A/ Les résidences Sainte-Marie et Saint-Joseph
sont dépendantes de l'association « les cités cantaliennes
de l'automne »
1/Présentons les établissements
d'hébergements pour personnes âgées dépendantes.
Un établissement d'hébergement pour personnes
âgées dépendantes (EHPAD) désigne en France la forme
d'institution pour personnes âgées la plus répandue.
Ceux ci ont signé une convention tripartite avec le
Conseil Général et l'autorité compétente de
l'Assurance Maladie lui donnent le droit d'héberger des personnes
âgées dépendantes.
Ces établissements sont réputés
médicalisés, puisqu'ils ont la capacité de faire face
à la dégradation de l'état de santé et à la
perte d'autonomie des résidents.
Les maisons de retraite médicalisées disposent d'un
personnel paramédical disponible en permanence pour les
résidents. Un suivi est donc assuré pour tous les
pensionnaires.
2/Présentons les structures Sainte-Marie et
Saint-Joseph.
« Les cités cantaliennes de l'automne » est une
association privée à but non lucratif, qui gère
aujourd'hui onze EHPAD dans la région Cantalienne.
Le stage pratique s'est déroulé au sein de deux
structures sur le bassin aurillacois, aux résidences Sainte-Marie et
résidence Saint-Joseph.
a)- Le projet de l'établissement décline un
projet de vie et un projet de soin
Comme tout EHPAD, les résidences Sainte-Marie et
Saint-Joseph s'organisent autour d'un projet d'établissement.
Si l'objectif général de l'établissement
est, bien entendu, le bien être des résidents, un projet
d'établissement décliné en projet de soin et projet de vie
permet de formaliser ces objectifs.
Le projet de soin vise à prévenir et à
traiter les maladies, il définit les modalités selon lesquelles
l'établissement peut assurer les soins requis par l'état de
santé et le niveau d'autonomie de chaque résident.
Ceux ci sont suivis par leur médecin
généraliste habituel.
Le projet de vie quand à lui, limite le
désavantage social induit par la perte d'autonomie, il définit
les objectifs et les moyens de l'établissement en terme de
qualité hôtelière, d'hébergement et de vie
sociale.
b)- Les résidences Sainte-Marie et Saint-Joseph
proposent l'organisation d'un espace convivial et stimulant
La structure architecturale des établissements est la
traduction physique du projet de vie et de soins.
On retrouve dans ces établissements les
caractéristiques essentielles d'un domicile. Des espaces privatifs et
communs fonctionnels, mais qui offrent aussi la possibilité de "vivre
comme chez-soi dans un chez-nous".
Ils ont la possibilité d'être personnalisés.
De plus, le résident a la possibilité d'inviter et de recevoir
les personnes de son choix.
Les espaces communs sont conçus de façon à
faciliter la circulation et l'appropriation par les personnes
âgées accueillies.
En ces lieux, différents affichages d'orientation et
d'informations sont installés , une cheminée, un
téléviseur, une bibliothèque, divers équipements et
jeux sont mis à leur disposition
c)- Des prestations et des moyens humains sont mis à
disposition dans les institutions.
Une organisation est un ensemble de personnes entreprenant une
action collective à la poursuite de la réalisation d'une action
commune.
Afin de réaliser l'accueil et la prise en charge de
personnes âgées, les maisons de retraite, comme toute
organisation, se structurent principalement autour d'une division du travail et
des moyens de trouver une forme de coordination entre les différentes
tâches.
Présentons de façon générale le
personnel présent dans ces structures, intéressons nous à
leurs rôles et à leurs relations avec les résidents.
Puisqu'il faut ici souligner un point important : si la résidence est un
lieu de travail pour certains, elle est également un lieu de vie pour
d'autres. Aussi, il est important de poser un regard sur la façon dont
la vie s'organise au sein de ces structures.
-L'accueil et l'administration :
Le directeur assure la conduite générale de
l'établissement, mais se trouve également à
l'écoute des résidents, et veille constamment à leur
sécurité, tout en oeuvrant à améliorer la
qualité de vie au sein de son établissement.
Le secrétariat dont le rôle est essentiel, est le
premier lieu d'accueil dans la résidence et concourt ainsi à
faciliter l'intégration des résidents.
-La restauration et l'hébergement :
Elément clé du bien vivre et du bien être,
le pôle est assuré par un chef de cuisine entouré
d'aides-cuisine et d'agents de service. Régulièrement
associés avec l'animation via des repas festifs ou à
thèmes, le travail consiste à assurer la qualité du
service hôtelier tout en respectant les régimes alimentaires des
résidents. Les menus sont élaborés en concertation avec
les résidents au rythme des saisons. A chaque repas des plats de
substitution sont proposés.
Les agents de services polyvalents assurent le confort des
résidents en les accompagnant au quotidien, leur travail s'articule
autour de l'entretien des chambres et des locaux communs et du service des
quatre repas journaliers.
Il arrive que certains résidents soient désireux
d'effectuer quelques tâches eux-mêmes ; le personnel
d'hébergement, au fait de ce désir, participe au maintien de
l'autonomie de la personne et fait partie intégrante du projet
individualisé.
La lingère s'occupe du linge des résidents, des
tenues du personnel et du linge de maison. Par sa fonction (ramassage et
distribution du linge auprès de chaque résident), elle a un
contact personnalisé avec chaque résident. Ces derniers
participent occasionnellement en effectuant de menus travaux de rangement ou
pliage.
Un gardien effectue les tâches techniques qui permettent de
contribuer de façon efficace à l'entretien et à la
sécurité des locaux, et d'assurer les réparations
courantes.
Les résidents partagent régulièrement des
activités simples avec lui (petits travaux d'entretien, sorties des
poubelles) permettant ainsi une continuité symbolique à leur vie
antérieure.
-Les soins et le maintien de l'autonomie :
L'équipe soignante a pour mission de maintenir l'autonomie
du résident en veillant à son confort, et d'impliquer les
familles dans l'accompagnement de leur parent.
Les infirmières mettent en oeuvre les prescriptions
médicales, assurent les soins strictement infirmiers et le suivi des
résidents. Elles coordonnent le travail des équipes.
Les aides soignants travaillent sous la responsabilité des
infirmières de jour comme de nuit assurant les soins d'hygiène,
de sécurité et de confort.
La place de l'animation au sein du travail d'équipe est
une question cruciale pour la vie dans la résidence. L'animation est
vécue comme le nouage entre les différents secteurs
d'activités, et se trouve être l'affaire de tous, et de tous les
instants.
Les animateurs travaillent en collaboration avec l'ensemble du
personnel. Cela permet au résident de s'exprimer, d'agir, d'inscrire sa
vie dans la continuité malgré la rupture que représente
pour eux l'arrivée en résidence.
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