I-1-1-2 le cycle palustre
Le parasite du paludisme pénètre dans
l'organisme de l'hôte humain lorsqu'un moustique anophèle
contaminé fait un repas de sang. Le parasite subit alors un cycle de vie
complexe. Grâce à ces changements, les plasmodies échappent
au système immunitaire, contaminent le foie et les globules rouges, et
prennent finalement une forme capable d'infecter à nouveau un moustique
lorsqu'il pique une personne contaminée. Dans le corps du moustique, le
parasite subit de nouvelles transformations jusqu'à ce qu'il soit
capable de contaminer à nouveau un hôte humain lorsque le
moustique femelle prend son repas de sang suivant, 10 ou 14 jours plus tard.
I-1-1-3 le paludisme chez l'enfant
L'absence de prémunition1 et la
présence de certaines symptomatologies telles que les crises convulsives
et les troubles digestifs sont les signes de la gravité du paludisme de
l'enfant. Il est observé quatre formes de malaria (Bangré, 2005)
:
1 C'est le fait de présenter un état de
protection contre une maladie après plusieurs infections par cette
même maladie
> Le paludisme de primo invasion
Il traduit le premier contact de l'enfant avec le plasmodium.
Les signes sont dominés par la fièvre, le manque
d'appétit, l'humeur irritable, la diarrhée et le vomissement ;
les yeux peuvent devenir jaunes et les urines rares et très
foncées. En l'absence de traitement, l'évolution peut être
rapidement fatale. L'enfant reste faible, devient pâle et perd du poids
sous récurrence des accès palustre simples.
> L'accès palustre
C'est la forme le plus souvent rencontrée en pratique
quotidienne. Il s'agit d'une fièvre persistante avec des pics
accompagnés d'une diarrhée, des vomissements et un état de
prostration plus ou moins marquée. L'évolution peut se faire
à tout moment vers le neuropaludisme en l'absence d'un traitement
pourtant simple et efficace (DAKUYO, 1992)..
> Le neuropaludisme (paludisme cérébral)
ou accès pernicieux
Tout accès palustre négligé ou
incorrectement traité chez l'enfant (surtout entre 3 et 5 ans) peut
aboutir à un paludisme cérébral au diagnostic grave. Il
reste l'apanage de l'espèce plasmodiale la plus agressive, le plasmodium
falcifarum.
L'enfant prostré, présente souvent un
encombrement des voies respiratoire, une fixité permanente du regard,
des mouvements anormaux au niveau des membres. Près de 7% des enfants
qui survivent à un paludisme cérébral souffrent de
problèmes neurologiques pendant le reste de leur vie : faiblesse,
cécité, troubles de l'élocution et d'épilepsie.
Leurs chances de s'instruire et mener une vie indépendante sont
très compromises (RBM, 2006.).
> Le paludisme viscéral
évolutif
Il survient chez les enfants vivant dans les zones
d'endémie, soumis à des infestations paludéennes
répétées. Le tableau réalisé est celui
d'anémie chronique sévère de grosse rate pouvant
évoluer à plus ou moins long terme vers la mort.
| 
