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Les déterminants de la prise en charge médical du paludisme au Gabon: cas des enfants de moins de cinq ans

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par Hassan MOHAMEDOU
Université de Yaoundé II( Cameroun) - DESS de Démographie 2007
  

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IV-1-1 : l'appartenance religieuse

Au niveau brut, la religion de la mère est fortement associée à la prise en charge médicale de l'enfant impaludé au Gabon au seuil significatif de 1%. Cette association devient significatif au seuil de 10% quand on la contrôle par les autres variables socio culturelles dans le modèle 1. Cependant, les différences entre les catégories religieuses se maintiennent plus ou moins. C'est ainsi que les mères de religion musulmane ont près de deux fois une meilleure prise en charge médicale des enfants impaludés comparativement aux mères catholiques ; et les mères sans religion ont 37% de chance en moins de prise en charge médicale appropriée de leurs enfants impaludés.

Enfin, après contrôle dans le modèle 5 par la région de résidence des enfants impaludé, l'association de la variable étudiée et la religion des mères se maintient au seuil de 5% et les mères musulmanes ont toujours deux fois plus de prise en charge médicale appropriée que leurs consoeurs catholiques.

IV-1-2 : l'ethnie

La variable appartenance ethnique de la mère est fortement associée au seuil significatif de 1% à la prise en charge médicale de l'enfant impaludé au Gabon au niveau brut. Cette association est significative au seuil de 5% après même son contrôle par les autres variables socio culturelles. Les mères fangs, kota-kelé et myené ont respectivement 31%, 50% et 64% de chance de moins que les

mères Punu d'effectuer une prise en charge médicale appropriée de leurs enfants impaludés. Cette différence entre les mères Kota-Kelé, fangs et myené ne varie pas significativement par rapport à ce qui a été relevé au niveau brut. Le décalage observé entre les groupes ethnique pourrait s'expliquer d'abord par le faible effectif des ethnies Kota et Myéne dans l'échantillon de l'étude. La situation de l'ethnie Fang pourrait s'expliquer par le déficit du ratio formation sanitaire/population qu'on a observé dans la région du nord où la majorité d'entre elles sont originaires. Toutefois, ces résultats pourraient cacher des dimensions psycho sociales de la perception de la maladie chez ces groupes ethniques que malheureusement la base de données utilisée ici ne permet pas de saisir. En effet, selon les régions du Gabon (modèle 5), la dimension ethnique n'est plus significativement associée à la variable étudiée. Ceci pourrait s'expliquer par le fait que les différences culturelles tendent à s'estomper face à l'influence et l'adoption des manières d'être, de faire et de vivre à l'occidental quelque soit l'ethnie.

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