IV-3-2 : le pouvoir financier de la mère
Cette variable n'est pas significative dans le modèle
brut c'est-à-dire qu'il n'y a pas de différence notoire entre les
mères de faible pouvoir financier et leurs consoeurs qui ont un pouvoir
élevé en matière de prise en charge médicale des
enfants impaludés au Gabon.
Cette absence de différenciation entre les mères
demeure, même en présence d'autres variables socio
économiques (l'activité du partenaire) ou l'accessibilité
géographique.
IV-4 : l'effet des facteurs contextuels
Il s'agit des variables relatives au milieu de résidence,
à la région de résidence et à
l'accessibilité géographique.
IV-4-1 le milieu de résidence
Le milieu de résidence est une variable contextuel qui est
significativement associée au seuil de 1% à la prise en charge
médicale de l'enfant impaludé au niveau brut.
Cette association garde la même significativité
après l'introduction des facteurs socio culturels, socio
économique et socio démographique ; mais après
introduction de la variable « accessibilité géographique
» l'association entre le milieu de résidence et la variable
étudiée n'est plus significative qu'au seuil de 5%. Dans tous les
quatre premiers modèles, les mères vivant en milieu rural ont
environ 44% de chance en moins d'assurer une prise en charge médicale
appropriée à leurs enfants que les consoeurs de Libreville/port
gentil.
Cette importance du milieu de résidence sur la variable
à l'étude pourrait s'expliquer par le manque d'infrastructure et
surtout de l'insuffisance du personnel médical dans le milieu rural au
Gabon. L'influence partielle de la variable « accessibilité
géographique » pourrait s'expliquer par l'éloignement des
centres de santé dans le milieu rural.
Toutefois, dans le modèle final, l'effet du milieu de
résidence est neutralisé par la variable région de
résidence. Autrement dit, les mères de milieu rural et de milieu
urbain se comporteraient de manière identique selon la région de
résidence dans la prise en charge médicale du paludisme des
enfants au Gabon.
IV-4-2 : la région de résidence
L'introduction de la variable contextuelle, région de
résidence, maintient la stabilité du modèle et son pouvoir
prédictif est de 7,9%. Les variables introduites dans ce modèle
expliquent à 61,39% le phénomène étudié.
Le contrôle par la région de résidence des
variables issues du modèle précédent a une influence au
niveau de la variable milieu de résidence et la variable ethnique. En
effet, l'association entre chacune de ces variables et la prise en charge
médicale des enfants impaludés par leur mère devient non
significative ; l'association de la variable étudiée et la
religion de la mère passe d'un seuil de significativité de 10%
à 5% quoi que les différences entre les catégories
religieuse observées précédemment dans le modèle 4
restent marginales. De même, l'association entre la variable
étudiée et l' « expérience maternelle » n'est
pas influencée pas la région de résidence de la
mère. Aussi, les différences socio professionnelles sont
associées à la prise en charge médicale du paludisme chez
l'enfant selon les régions de résidence : les mères dont
le partenaire est inactif et celles dont le partenaire est commerçant
ont respectivement 36% et 51% de chance en moins de fournir une prise en charge
médicale du paludisme chez leur enfant.
Enfin, les mères qui résident dans la
région Nord du Gabon ont 61% de chance en moins d'assurer une bonne
prise en charge médicale de leurs enfants impaludés que leurs
consoeurs de Libreville/Port gentil.
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