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Les déterminants de la prise en charge médical du paludisme au Gabon: cas des enfants de moins de cinq ans

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par Hassan MOHAMEDOU
Université de Yaoundé II( Cameroun) - DESS de Démographie 2007
  

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IV-4-1 : l'accessibilité géographique

C'est une variable qui n'est pas associée significativement à la variable en étude. Autrement dit, l'éloignement d'un centre de santé ne constituerait pas une limite pour une mère qui rechercherait des soins appropriés au paludisme de son enfant.

Cette variable ne médiatise pas donc l'effet des variables socio économiques dans la prise en charge médicale de l'enfant impaludé au Gabon.

Tableau 4-1 : Effets nets des variables indépendantes sur la prise en charge médicale

Variables et modalités

Effets bruts M1 M2 M3 M4 M5

Milieu de résidence

0,09*** 0,067*** 0,06*** 0,059*** 0,05** (Ns)

- Libreville/ Port-gentil

(r)

(r )

(r )

(r)

(r)

(r)

- autres villes

0,88(Ns)

0,83( Ns)

0,80 (NS)

0,82(Ns)

0,82(Ns)

1,001(Ns)

- Rural

0,53***

0,55***

0,53***

0,55***

0,56***

0,74(Ns)

Milieu de socialisation

0,034** (Ns) (Ns) (Ns) (Ns) (Ns)

- Libreville/ Port-gentil

(r)

( r)

( r)

(r)

(r)

(r)

- autres villes

1,22(Ns)

1,3(Ns)

1,26(Ns)

1,21(Ns)

1,23(Ns)

1,27(Ns)

- Rural

0,84(Ns)

1,2(Ns)

1,22(Ns)

1,21(Ns)

1,28(Ns)

1,4(Ns)

- Résidu

1,44*

1,1(Ns)

1,08(Ns)

1,04(Ns)

1,08(Ns)

1,15(Ns)

Niveau d'instruction

0,03** (Ns) (Ns) (Ns) (Ns) (Ns)

- sans niveau

1,47(Ns)

0,93(Ns)

0,94(Ns)

0,96(Ns)

0,98(Ns)

0,91(Ns)

- primaire

(r)

(r )

( r)

(r)

(r)

(r)

- secondaire

1,31**

1,23(Ns)

1,23(Ns)

1,22(Ns)

1,25(Ns)

1,3*

Ethnie

0,055*** (**) 0,04** (**) 0,038** (Ns)

- fang

0,79 (Ns)

0,69**

0,66**

0,67**

0,67**

0,83 (Ns)

- kota-kele

0,46 *

0,5**

0,53**

0,55**

0,55**

0,67(Ns)

- mbede-teke

1,087 (Ns)

1,02 (Ns)

1,05(Ns)

1,02(Ns)

1,02 (Ns)

0,78 (Ns)

- myené

0,42**

0,36**

0,37**

0,37**

0,39**

0,42**

- nzabi

0,92 (Ns)

0,91 (Ns)

0,94(Ns)

0,98(Ns)

0,98(Ns)

0,84(Ns)

- okande

1,25 (Ns)

1,68 (Ns)

1,64(Ns)

1,7 (Ns)

1,73 (Ns)

1,53(Ns)

- punu

(r)

(r)

(r )

(r)

(r)

(r)

- autres

2,05 (Ns)

1,86(Ns)

1,71 (Ns)

2,45(Ns)

2,44(Ns)

2,3(Ns)

-résidu

1,2(Ns)

0,89(Ns)

0,9 (Ns)

0,97(Ns)

0,97(Ns)

1,07(Ns)

Religion

0,06*** 0,24* 0,02* 0,036** 0,028* 0,0316**

- catholique

(r)

(r)

( r)

(r)

(r)

(r)

- protestant

0,96 (Ns)

0,95 (Ns)

0,93 (Ns)

0,91 (Ns)

0,91(Ns)

0,89Ns)

- musulman

2,03***

1,94**

1,96*

2, 23**

2,14**

2,09**

-animiste

0,62 (Ns)

0,54(Ns)

0,46(Ns)

0,52(Ns)

0,65 (Ns)

0,6(Ns)

-sans religion

0,621***

0,63**

0,62**

0,52*

0,63*

0,6**

Taille du ménage

(Ns) (Ns) (Ns) (Ns) (Ns)

- Moins de 10membres

(r)

 

( r)

(r)

(r)

(r)

- 10 à 20 membres

0,97(Ns)

 

1,02(Ns)

1,035(Ns)

1,018(Ns)

1,07 (Ns)

- plus de 20membres

1,16(Ns)

 

1,45(Ns)

1,55(Ns)

1,63(Ns)

1,59(Ns)

type de mariage

(Ns) (Ns) (Ns) (Ns) (Ns)

- monogamique - polygamique

- résidu

(r)
1,014(Ns)
1,11(Ns)

 

( r)
0,77( Ns)
0,0096 (Ns)

(r)
0,006(Ns)
0,0076(Ns)

(r)
0,0028(Ns)
0,0074(Ns)

(r)
0,0024(Ns)
0,0028(Ns)

Présence de l'époux

(Ns) (Ns) (Ns) (Ns) (Ns)

- dans le ménage - hors du ménage - résidu

(r)
0,7*
0,87(Ns)

 

( r)
0,71*
0,0075 (Ns)

(r)
0,73(Ns)
0,0082(Ns)

(r)
0,73(Ns)
0,008(Ns)

(r)
0,71*
0,0032(Ns)

Expérience de la mère

0,035** 0,036** 0,03** 0,029* 0,034*

- Pas d'expérience - peu d'expérience

- moyenne expérience - grande expérience

1,08 (Ns)
(r)
0,76 (Ns)
1,33*

 

1,10 (Ns)
(r)
0,78 (Ns)
1,39*

1,17(Ns)
(r)
0,75 (Ns)
1,30(Ns)

1,16(Ns)
(r)
0,75 (Ns)
1,3 (Ns)

1,19(Ns)
(r)
0,75 (Ns)
1,37(Ns)

Activité du partenaire

0,087*** 0,045** 0,045** 0,049**

- inactif

- technicien

- commerçant

- agriculteur

- cadre -ouvrier -residu

0,50***

( r)
0,69(Ns)

0,38*** 0,68( Ns) 0,82(Ns)

0,49***

 
 

0,66*

( r) 0,53** 0,66(Ns) 0,77(Ns) 0,92(Ns) 0,45***

0 ,67(Ns)

( r)

0,53**
0,67(Ns)
0,76(Ns)
0,94 (NS)

0,45***

0,64*
(r)
0,49**
0,74 (Ns)
0,73(NS)
0,86(Ns)
0,42***

Pouvoir financier de la mère

(Ns)

 
 
 

(Ns)

(Ns)

- très faible - faible

- moyen

- élevé

(r)
0,87(Ns)
0,84 (Ns)
1,002 (Ns)

 
 

(r)

0,86(Ns) 0,92(Ns) 0,96(Ns)

(r)
1,16
1,17 (Ns)
0,98 (Ns)

(r)
1,13(Ns)
0,98(Ns)
0,99 (Ns)

Accessibilité géographique

(Ns)

 
 
 

(Ns)

(Ns)

- proche - loin

(r)
1,23 (Ns)

 
 
 

(r)
1,009(Ns)

(r)
1,05(Ns)

Région de résidence

0,12*** 0,076***

- Libreville/ Port-gentil - Nord

- Est

- Ouest

- Sud

(r)
0,33***
1,048(Ns)
0,83(Ns)
0,75(Ns)

 
 
 
 

(r)
0, 39***
1,25(Ns)
0,87(Ns)
0,74(Ns)

khi deux Pseudo R2

 

51,33***

0,042

68,45***
0,056

83,94***

0,067

81,06***

0,068

96,83***
0,079

(***) khi deux significatif à 1%.

(**) khi deux significatif à 5% (*) khi deux significatif à 10% (NS) khi deux non significatif

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault