I-2 Cadre conceptuel
Il met en relation les concepts contenus dans notre
thème à travers un schéma. Ainsi nous pouvons saisir les
mécanismes d'actions des déterminants de la prise en charge
médicale du paludisme de l'enfant. Etant donné que cette
construction conceptuelle provient des modèles existants ; il est
important de s'en inspirer afin de bâtir un qui conviendrait à
l'exécution de ce travail.
I-2-1 : les modèles de prise en charge
médicale moderne
Le premier modèle est celui du DUJARDIN (1993). Ce
modèle essaye d'intégrer les facteurs qui, liés aux
comportements des femmes et au fonctionnement des services de santé,
sont autant de barrières potentielles entre la survenue d'un
problème de santé et sa prise en charge par le système de
santé (DUJARDIN, 1993). En adaptant ce modèle, il ressort que
quatre conditions mènent à la prise en charge de l'enfant
impaludé :
- l'existence de motivation qui résulte de la perception
de la gravité de la maladie de l'enfant et la croyance qu'elle a dans
l'efficacité d'un service de santé officiel ;
-l'utilisation de ce service de soin qui doit surmonter les
barrières culturelles, le manque de ressources, le problème de
moyen de transport et la qualité de l'organisation ;
- le diagnostic qui obéit à un examen, à la
qualité technique et à la sensibilité du diagnostic ;
- la disponibilité d'un traitement approprié qui
allie la qualité, l'acceptabilité et l'efficacité
technique.
Le second modèle proposé par ANDERSEN et NEWMAN
(1972 ) envisage l'utilisation des services de soins comme une
résultante de quatre variables indépendantes : les facteurs
prédisposant (connaissances des ressources de santé, perception
des problèmes de santé, attitudes vis-à-vis des soins de
santé...), les facteurs facilitant (revenu, niveau socio
économique, taille de la famille...), l'état de santé, la
disponibilité et l'accessibilité des services de santé.
I-2-2 : hypothèse générale
De la brève revue de la littérature et des
modèles ci-dessus, l'hypothèse générale qui
sous-tend notre travail est que : selon la région de résidence de
la mère, la prise en charge médicale du paludisme chez l'enfant
est influencée par les facteurs socio économique, socioculturels,
socio démographique et environnementaux ; l'effet de ces facteurs
passeraient à travers l'expérience de la mère, ses
connaissances, perceptions, ses croyances étiologiques relatives
à la maladie, son pouvoir financier et l'accessibilité aux lieux
de soins.
I-2-3 : schéma conceptuel Figure 1-1 :
schéma conceptuel
Contexte de
résidence
Croyances étiologiques
Connaissance
et perception
de la maladie
Facteurs socio
culturels
Education
de la mère
Facteurs socio
démographiques
Prise en charge
médicale
Expérience
maternelle
Accessibilité
géographique
Facteurs socio
économiques
Selon le contexte de résidence, les facteurs socio
culturels (milieu de socialisation, l'ethnie, la religion, le niveau
d'instruction et le), les facteurs socio démographique (la taille du
ménage, le type de mariage, la présence du mari) et les facteurs
socio économiques (activité du partenaire de la mère, le
pouvoir financier de la mère ) influencent la prise en charge
médicale du paludisme chez l'enfant ; et l'effet de ces facteurs
passeraient respectivement par l'expérience de la mère et
l'accessibilité géographique .
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