5.3 Siège et trait de la fracture
Dans notre étude les fractures fermées ont
été les plus fréquentes avec 89.2%.La majorité de
nos patients ont eu des fractures peu déplacées (49.5%). Les
fractures du 1/3 moyen de la diaphyse fémorale représentaient
47.1% tandis que les fractures transversales constituaient 69.7% de tout
l'échantillon. Cette prédominance des fractures du 1/3 moyen de
la diaphyse fémorale a aussi été trouvée par les
autres auteurs : En Arabie Saoudite, Al-HABDAN I. et Al. [2] ont
trouvé 62.99% des fractures du 1/3 moyen, AL-MOHRIJ S. et Al. [3] en ont
trouvées mais avec un trait transversal dans 85% de cas. Nos
résultats sont aussi semblables à ceux de BOTCHU R. et Al. [8] en
Inde, qui ont trouvé une prédominance des fractures à
trait transversal dans 83% de cas, et ceux de MCHARO L. et Al. [21] ont
trouvé les fractures à trait transversal dans 92.2% de cas, dans
une étude faite en Tanzanie.
5.4
Lésions associées
Dans notre série, 70.1% n'ont pas eu de lésions
associées, et 28.9% étaient associées à d'autres
lésions : autres fractures, lésions musculo-cutaneés
et lésions neuro-vasculaires. Nos résultats sont similaires
à ceux de AL-MOHRIJ S. et Al. [3] en Arabie Saoudite qui ont
trouvé les fractures isolées dans 70% des cas. Mais ces
résultats diffèrent de ceux trouvés par BYIMANA J. [9] au
CHUB en 1998 qui a trouvé 50% des fractures associées à
d'autres lésions. Ceci peut être attribuable au biais de
sélection de notre étude, vu que les informations
nécessaires ne se trouvaient pas dans tous les dossiers des malades.
5.5 Délai avant la consultation et durée
d'attente de l'ostéosynthèse
La plupart de nos patients ont consulté le jour
même du traumatisme, suivi de ceux qui sont arrivés après
une semaine. Ce délai est similaire à celui trouvé par
ALBERT M. et Al au Canada en 2003 où le délai moyen avant la
consultation a été de 17 heures [1]. Cela s'explique par le fait
que le CHUK est un Hôpital se trouvant dans le centre ville, donc tous
les traumatisés sont amenés directement à cet
Hôpital. D'autres viennent un peu tard, faute de moyens financiers pour
être admis à l'hôpital. D'autres sont retardés par
les procédures de transfert, de l'hôpital de district au CHUK.
Dans notre série, le délai moyen d'attente de
l'ostéosynthèse a été de 20.88 jours (SD14.744)
mais le plus grand nombre a attendu entre 2 et 3 semaines. Ces résultats
diffèrent de ceux trouvés par ALBERT M. et Al. [1] au Canada qui
ont trouvé une durée moyenne d'attente égale à 3.9
jours. Cette durée assez longue s'explique par un nombre
élevé de patients, et un nombre insuffisant de chirurgiens.
Parfois il s'y ajoute la non disponibilité des salles
d'opérations et le manque de matériel.
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