5.3. Niveau de vie et
mortalité infanto-juvénile : Effets des variables
comportementales
Pour le tableau 5.3 ci-dessous, les variables comportementales
utilisées pour contrôler l'effet du niveau de vie sont :
visites prénatales, vaccination de la mère, lieu d'accouchement
et assistance à l'accouchement.
Tableau 5.3. Effets du niveau de vie sur la
mortalité infanto-juvénile en présence des variables
comportementales
|
Variables
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Effets bruts
|
Effets nets par rapport à la modalité de
référence
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M1
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M2
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M3
|
M4
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Niveau de vie
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**
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ns
|
ns
|
ns
|
*
|
|
Faible
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(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
|
Moyen
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0,77*
|
0,86 ns
|
0,87 ns
|
0,81 ns
|
0,77*
|
|
Elevé
|
0,62*
|
0,72 ns
|
0,72 ns
|
0,67 ns
|
0,53*
|
|
Visites prénatales
|
***
|
***
|
ns
|
ns
|
*
|
|
Pas visites
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
|
1 à 3 visites
|
0,65***
|
0,67***
|
0,82 ns
|
0,79 ns
|
0,77*
|
|
4 visites et plus
|
0,54***
|
0,58***
|
0,72 ns
|
0,77 ns
|
0,67*
|
|
Vaccination antitétanique
|
***
|
|
***
|
***
|
***
|
|
Pas vacciné
|
(réf)
|
|
(réf)
|
(réf)
|
(réf)
|
|
Au moins une fois
|
0,54***
|
0,65***
|
0,64***
|
0,64***
|
|
Lieu d'accouchement
|
ns
|
|
*
|
ns
|
|
Domicile
|
(réf)
|
|
(réf)
|
(réf)
|
|
Centre de santé
|
0,98 ns
|
1,21*
|
1,06 ns
|
|
Assistance à l'accouchement
|
ns
|
|
**
|
|
Pas assisté
|
(réf)
|
|
(réf)
|
|
Personnel qualifie
|
0,78 ns
|
0,95 ns
|
|
Personnel traditionnel
|
0,62**
|
0,64**
|
|
Autre assistant
|
0,76 ns
|
0,75 ns
|
|
Khi-deux
|
---
|
24,604***
|
32,590***
|
35,776***
|
44,133***
|
|
ns= relation non significative
**= relation significative au seuil de 5%
admis
***= relation significative au seuil de 1%
*=relation significative au seuil de
10%
|
Source : Traitement des données de
l'EDSM, 2000-01
Les variables comportementales constituent des variables
intermédiaires à travers lesquelles le niveau de vie des
ménages peut agir sur le décès des enfants. On
s'attendrait à ce que ces variables aient des effets significatifs sur
le décès des enfants.
L'introduction de la variable visite prénatale dans le
modèle fait disparaître la signification du niveau de vie.
Toutefois, cette variable reste significative au seuil de 1%. Elle explique
donc, en partie, l'influence de niveau de vie sur le risque de
décès des enfants.
En contrôlant la variable vaccination
anti-tétanique, la signification du niveau de vie disparaît
également, par conséquent, le niveau de vie agit à travers
ces deux variables.
Ces résultats vont dans le sens de la
littérature. La vaccination anti-tétanique, dont la
dernière dose doit être administrée au moins un mois avant
l'accouchement, est très efficace pour prévenir le tétanos
néonatal, ce qui fait de l'absence de vaccination de la mère un
facteur déterminant de risque de tétanos pour le
nouveau-né.
Après le contrôle de la variable lieu
d'accouchement, l'effet du niveau de vie reste toujours non significatif (M3).
On peut conclure à cet effet que, cette variable amplifie l'effet du
niveau de vie sur le décès des enfants.
Après le contrôle de la variable assistance
à l'accouchement, le niveau de vie devient significatif au seuil de 10%.
La variable elle-même devient significative au seuil de 5% (M4). Les
enfants des ménages du niveau de vie élevé ont 47% moins
risque de décéder que ceux vivant dans les ménages du
niveau de vie faible. D'autre part, les enfants du niveau de vie moyen ont 23%
moins de risque de décider par rapport à ceux dont les parents
vivent dans les ménages du niveau de vie faible. La littérature
indique d'ailleurs que la nature de l'assistance médicale dont
bénéficie la mère lors de l'accouchement influence la
mortalité de ses enfants.
Nous pouvons conclure par conséquent, que l'effet du
niveau de vie sur le décès des enfants passe à travers les
variables : visites prénatales, vaccination antitétanique et
lieu d'accouchement.
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