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Evaluation du statut de la vitamine A dans la ville de Kinshasa par la méthode HKI ( Helen Keller International ). Cas de la commune de Selembao

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par Ignace Balow'a Kalonji Kamuna
Institut supérieur des techniques médicales de Kinshasa - Diplôme d'études approfondies en sciences de santé 2007
  

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4. 2. DISCUSSION

4. 2. 1. Identification

Les tableaux n°7 et n°8 relatifs à la répartition des enfants et de leurs mères suivant les caractéristiques socio-démographiques montrent que les enfants de sexe masculin sont majoritaires (52,5%) par rapport à ceux du sexe féminin (47,5%). L'âge moyen des enfants enquêtés est de 42 mois. La moyenne qui est un paramètre influencé par les données extrêmes, pour le cas de ces tranches d'âge des enfants enquêtés, elle est plus influencée par la tranche d'âge de 24 à 47 mois représentant 47,9% des enfants. En outre, ces mêmes résultats prouvent que les mères sont plus de niveau secondaire (76,5%) et sont ménagères (76,7%). L'âge moyen est de 30 ans, il semble être plus influencé par la tranche d'âge de 20 à 30 ans représentant 53,5% des mères. Il se pourrait que la scolarité et l'âge jeune des mères constituent des facteurs, favorisant l'acquisition rapide des changements de comportement en rapport avec l'influence du milieu et des mass médias.

4. 2. 2. Fréquences de consommation

Pour ce qui concerne les résultats sur la détermination des fréquences de consommation, le tableau n°9 nous indique que la répartition des moyennes de fréquence de consommation des aliments riches en Vitamine A est inégale dans les quartiers enquêtés, il l'est de même entre la source animale et la source pondérée par quartier. L'application du test statistique d'ANOVA (analyse de la variance) pour la comparaison des plusieurs moyennes au seuil de 5 %(P< 0,05), nous permet de conclure qu'il y a une différence statistique significative entre les moyennes de chaque source. Cette différence serait plus fonction du pouvoir d'achat de la population. L'interprétation des résultats selon la méthode HKI montre que 27% des quartiers enquêtés ont une fréquence moyenne de consommation de source pondérée inférieure à 6 jours ; alors que la méthode utilisée requiert 70% des quartiers pour diagnostiquer la CVA. Ceci nous amène à conclure que la CVA ne constitue pas un problème de santé publique dans la commune de Selembao.

Les tableaux n°10 et n°11 sur la répartition des aliments riches en vitamine A et des aliments en faible teneur en vitamine A selon leur fréquence de consommation hebdomadaire montrent respectivement que pour les aliments riche en vitamine A, l'huile de palme, les légumes à feuilles vert foncé, la margarine et le poisson constituent les aliments riches en Vitamine A les plus consommés, alors que pour les aliments en faible teneur en vitamine A le fufu, le haricot, le riz, l'arachide, les feuilles de patate et le lait constituent les aliments les plus consommés. Ceci nous donne la photographie du régime alimentaire des habitants de la commune de Selembao, qui dans l'ensemble apparaît satisfaisant et complet, étant donné la représentativité de trois groupes d'aliments selon la classification nutritionnelle de différents aliments. Ce mode d'alimentation confirme nos résultats et nous permet d'encourager les enquêtés à persévérer dans ces habitudes alimentaires tout en y apportant les autres aliments riches en vitamine A qui ne sont pas encore couramment consommés.

A propos de la consommation alimentaire, le professeur KEITH WEST fait remarquer que la C.V.A. résulte d'un régime dont la teneur en aliments comportant de la Vitamine A ou ses précurseurs comme le foie d'animaux ou des poissons, les oeufs, le lait, le beurre, le fromage et ceux contenant des caroténoïdes, carotte, patate douce, légumes verts, mangue et papaye - est souvent insuffisante (22).

Les tableaux n°12, n°13 relatifs à l'influence des caractéristiques des enfants sur la consommation des aliments riches en Vitamine A, nous montrent que le sexe n'a pas d'influence sur la consommation, alors que les tranches d'âge des enfants influencent la consommation des aliments tels que les légumes à feuilles vert foncé, l'oeuf, le poisson et le foie de boeuf. La justification qu'on accorderait à ce fait est que ses aliments sont riches en vitamine A et se trouvent parmi les plus conseillés lors de séance d'éducation nutritionnelle à la CPS comme aliments de protection contre les infections.

Les tableaux n°16 à 18 relatifs à l'influence des caractéristiques socio-démographiques des mères sur la consommation des aliments riches en Vitamine A, nous révèlent que le niveau d'instruction influence la consommation des aliments tels que : la papaye, l'épinard, le beurre et l'oeuf ; alors que la profession influence la consommation de l'aliment de sevrage. Ceci peut se comprendre par le fait qu'avec l'augmentation des connaissances et de revenu salarial, l'homme apprend à diversifier son alimentation et à prendre le dessert.

A propos de choix d'aliments, FRANCE BELLISLE fait remarquer que l'apprentissage alimentaire devient de plus en plus complexe au cours de la vie. C'est ainsi que l'on apprend non seulement quoi manger, en quelle quantité, mais encore quand il est approprié de manger tel ou tel aliment. Dans ce même ordre d'idées, ROZIN affirme que le facteur le plus important des choix alimentaires d'une personne est la culture dans laquelle elle vit (23).

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote