1. 2. 2. 2 . Les étapes de conseil
dépistage.
Plusieurs étapes sont identifiées dans la conduite
du dépistage:
> le conseil pré-test qui cherche un consentement
éclairé au dépistage du VIH et une préparation
à l'annonce des résultats du test ;
> la réalisation du test (prélèvement et
analyse) qui permet le diagnostic biologique de l'infection à VIH ;
> le conseil post test qui comprend l'annonce du
résultat, la gestion psychosociale des réactions du client, les
conseils de prévention et en cas de sérologie positive ;
> l'orientation vers un réseau de prise en charge
psychosociale et biomédicale
> le suivi post test qui est une approche personnalisée
des problèmes du client et une recherche avec lui des solutions
appropriées. (3)
1.2.2.3.les objectifs du conseil.
a) Le conseil pré-test :
- Demander à la personne ce qui l'amène à
effectuer cette démarche aujourd'hui.
- Aider la personne à identifier son niveau d'exposition
à un ou plusieurs risques ainsi que leur contexte (relation, usage
d'alcool, de drogue, évènements négatifs).
- Vérifier les connaissances de la personne sur les modes
de
transmission et de prévention ainsi que sur le test.
- Evaluer avec la personne son degré d'exposition au
risque.
- Aider la personne à faire le point sur les
stratégies de prévention qu'elle a déjà
utilisées.
- Explorer l'impact de sa démarche de test sur son
entourage. - Anticiper les émotions liées au résultat.
- Demander à la personne d'évaluer les avantages
et les inconvénients de sa démarche de test.
- Aider la personne à prendre ou à confirmer sa
décision.
- Indiquer à la personne tous les numéros utiles
dont elle pourrait avoir besoin pendant l'attente des résultats.
b) Le conseil post test positif :
- Donner le résultat.
- Laisser la personne le temps d'exprimer ses émotions.
- S'assurer que la personne a compris les résultats.
- Evaluer les besoins immédiats de la personne (soutien
médical, social, personnel administratif, financier).
- Informer la personne sur les stratégies
thérapeutiques existantes.
- Evaluer ce qui l'inquiète le plus (A qui aimerait-elle
en parler ? A qui pense-t-elle qu'elle devrait en parler ?)
- Valider la personne dans ses sentiments et ses émotions
et l'aider à
anticiper les différentes phases du vécu de la
séropositivité.
- En fonction des données recueillies dans
l'évaluation de la situation de
la personne, l'informer sur les moyens et options possibles
qu'elle peut
utiliser pour éviter une sur contamination ou
réduire la transmission de l'infection à VIH.
- Envisager avec la personne toutes les ressources dont elle
dispose
pour faire face à la situation (partenaire, famille,
entourage proche, numéros verts ).
- Voir avec la personne si elle a besoin d'aide pour la
notification à sa partenaire.
- Mettre à la disposition de la personne les ressources du
réseau mis en place par le centre de dépistage (travailleurs
sociaux, médecins, psychologues, associations).,
c) Le conseil post test négatif :
- Donner le résultat.
- Vérifier la compréhension des
résultats.
- Demander à la personne ce qu'elle pense et ce qu'elle
ressent (A qui va-t-elle en parler et comment ?)
- Envisager avec elle les moyens qu'elle compte utiliser pour
rester séronégative.
- Discuter et explorer en profondeur toute procédure de
prévention présentée par la personne (intentions,
degré d'expérience ou non,
problèmes rencontrés précédemment
dans l'utilisation de ce moyen, anticipation éventuelle des
difficultés, alternatives et solutions envisagées).
- Aider la personne à concevoir ou confirmer un plan
idéalisé de réduction des risques.
- Donner l'adresse des réseaux et associations et toute
information utile de prévention (brochures, dépliants).(15)
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