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Le suivi du travailleur handicapé en milieu protégé

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par Marion Hocquart
Université de Nancy 2 ufr AES - Master 1 administration du secteur sanitaire et social 2008
  

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Deuxième partie : Les moyens pour le travailleur handicapé d'évoluer professionnellement et socialement.

Dans le prolongement de la circulaire de 1978, les nouvelles lois produites depuis 2002 dans le domaine de la formation professionnelle, du handicap et de l'action sociale introduisent des changements profonds mais stimulants. La loi de modernisation de l'action sociale du 2 janvier 2002 introduit la validation des acquis de l'expérience dans l'ensemble des entreprises et dans le droit du travail. La loi du 4 mai 2004 introduit la formation professionnelle tout au long de la vie et la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances renforce la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.

Ces nouveaux cadres législatifs incitent les établissements du secteur médico-social à se recentrer sur la personne et son projet, et à inscrire les personnes handicapées dans des dispositifs de droit commun, comme la VAE, la formation à l'emploi. Ces évolutions modifient la place du bénéficiaire au sein du dispositif organisationnel de l'établissement. Cela signifie pour les ESAT ce que l'on peut appeler un  recentrage sur leur mission première c'est-à-dire repositionné le bénéficiaire comme un acteur majeur du système en développant le projet du travailleur handicapé. 

De manière générale, il devient nécessaire pour chaque établissement d'évoluer dans ses missions. Il s'agit de se désaxer un minimum des organisations de travail des ESAT, qui sont surtout basé sur une dominante économique, pour aller au plus prés de la personne handicapée, de son projet d'évolution professionnelle, social, et personnel.

Ces nouvelles lois qui surviennent ont poussé les établissements et services d'aide par le travail à s'engager dans de nouvelles démarches et de nouveaux processus d'approche du bénéficiaire. Ces nouveaux outils permettrons t-il au travailleur handicapé de devenir maître de son parcours tant professionnel que social ? Pour répondre à cela il est pertinent de se rendre compte des possibilités des mobilités professionnelles qui sont mise en place dans les structures de mises au travail, et de comprendre les nouveaux outils permettant à la structure et surtout à l'individu, de faire le point sur ces capacités et ses compétences professionnelles.

En France il est habituel d'observer différents projets mis en oeuvre, il est important d'en expliciter certains afin de comprendre les différentes approches de l'évolution du travailleur handicapé mental selon des structures de mises au travail certes semblables par leur dénomination mais différentes en termes d'approche de la personne handicapée.

Chapitre 1 : Les outils des ESAT pour permettre aux travailleurs de faire le point sur leurs parcours professionnels et sociaux, et leurs possibilités d'évolution.

Le milieu du travail protégé est à la croisée de réalités multiples et souvent contradictoires, entre autonomie, accompagnement du travailleur handicapé et contraintes de production accrues, il n'est pas évident de trouver la place réelle de la structure. La loi 2002-2 rénovant l'action sociale et médico-sociale, pose le principe d'une prise en charge et d'un accompagnement individualisé permis par la conception et la mise en oeuvre d'un projet d'accueil et d'accompagnement qui a pour objectif d'élaborer les fondements du suivi de la personne handicapée(section 2). Quant à la loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, elle effectue une nouvelle approche du handicap, la personne est au centre du dispositif (Section 1).

Pour mettre en place ces nouveaux procédés plusieurs outils ont été mis en place.

Section 1 : Le principe d'écoute et de consultation de la personne handicapée

La structure de travail protégé accueille des travailleurs handicapés qui sont des bénéficiaires de l'établissement. Elle se doit donc d'être à l'écoute de la personne, la loi de février 2005 recentre alors la notion de projet de vie et de respect du projet de choix de vie de la personne handicapée et donc du travailleur handicapé.

Pour rentrer dans cette démarche, il est utile que l'ESAT élabore un système de réponses aux demandes courantes des bénéficiaires, en ce qui concerne le milieu professionnel, et un modèle d'accompagnement personnalisé doit être développé.

1.1 Traitements et indicateurs de suivi.

Le traitement et les indicateurs de suivi peuvent se formaliser par des entretiens. L'individu vient exprimer ses attentes au sein de l'équipe de l'encadrement. Cette dernière se doit de lui donner des réponses concrètes. Les premières observations de demande d'entretien sont souvent à l'origine d'une envie de changer de groupe au sein de la structure ou de régler des conflits entre travailleurs handicapés.

Pour cela il est pertinent de faire le point sur les limites et les ressources du travailleur handicapé. Ainsi en collaboration avec les professionnels de l'établissement l'adulte va évoquer lui-même ses points forts et ses points faibles afin de se rendre compte de ses propres capacités. En fonction du constat établi, une réponse sera apportée à la personne. Ainsi l'adulte entame de sa propre initiative les évolutions possibles au sein de sa structure d'accueille. Il est seul à prendre la décision de changer de groupe ou de moniteur d'atelier.

Par cette simple démarche d'entretien l'adulte devient un élément actif dans son suivi par l'ESAT. Cela permet également d'évacuer les tensions au sein d'un groupe de travail. L'adulte est écouté et l'équipe pédagogique peut se repositionner vis-à-vis de l'usager.

Le fait de changer de groupe est très important. D'une part l'adulte peut se rendre compte du processus de fabrication du produit. En effet la personne restant toujours au même poste ne peut visualiser la finalité de la démarche productive, en variant les activités le travailleur enrichi ses compétences. D'autre part, cela permet à l'ensemble de la population accueillie de se connaitre car si l'on prend l'exemple de l'ESAT du Val de Lorraine, les travailleurs sont environ 200 sur le site. Il est dons souhaitable de procéder à des roulements volontaires afin que les adultes soient en relations avec un maximum de personnes.

1.2 Entretien régulier avec l'équipe soignante

Le principe d'écoute et de consultation passe également par la régularité des entretiens avec l'équipe soignante et notamment avec la psychologue et le médecin psychiatre. Ces rencontres permettent aux adultes d'exprimer certaines choses, certains besoins qu'ils n'oseraient émettre devant l'équipe technique. Mais cela n'est pas systématique et dépend des besoins de la personne et de l'existence ou non d'un suivi en externe.

Pour élaborer au mieux le suivi et l'accompagnement de la personne un modèle d'accompagnement personnalisé a été organisé.

1.3 M.A.P.

Le modèle est « un instrument d'information qui renseigne sur un processus inaccessible à une observation directe. On l'utilise en particulier pour obtenir des informations concernant des systèmes complexes dont on désir connaitre l'état ou suivre l'évolution. Le modèle n'est donc jamais en mesure d'embrasser l'ensemble du phénomène, mais seulement d'en refléter certains aspects de façons significatives. » (Guide pratique).

« En ce qui concerne les personnes ayant une déficience intellectuelle, les méthodes existantes ne sont pas suffisantes. Le handicap mental est un handicap de la compréhension, de la communication et de la décision. Il nécessite une compensation adaptée qui est essentiellement une aide humaine à la conduite de sa propre vie, à laquelle peuvent s'ajouter des aides techniques et financières. Cet accompagnement humain doit être adapté, évolutif et durable. »(UNAPEI).

Ce modèle se construit à partir d'observation consistant à définir le champ d'évaluation, les sous ensembles d'information, et les ITEMS de chaque sous ensemble. L'objectif est ici de prendre pour point de départ l'observation de la situation réelle de la personne pour évaluer leurs besoins, comprendre leurs particularités et ensuite déterminer les actions et les solutions à mettre en oeuvre pour répondre le mieux possible à leurs attentes. Ce modèle d'accompagnement vise surtout à évaluer l'autonomie de la personne handicapée dans des gestes de la vie quotidienne et sur son lieu de travail. Sont ainsi observés les relations et comportements, les activités domestiques et sociales, le pôle sensoriel, les aptitudes observés dans l'exercice d'activités, ainsi que les activités mentales et corporelles.

Une partie de ce modèle sera rempli par l'équipe technique de l'établissement et service d'aide par le travail. Cette évaluation va servir de base pour offrir aux travailleurs handicapés des possibilités d'accéder à plus d'autonomie dans sa vie sociale et professionnelle il servira également de lien lorsque l'individu passera d'une structure à une autre. Ainsi après avoir évalué la personne il pourra lui être proposé les solutions les plus adaptées.

Ce modèle va également servir de soubassement à l'élaboration du projet individualisé qui est cette fois plus centré sur les besoins et les attentes de la personne en termes d'avenir professionnel mais aussi d'avenir social.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld