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Déterminants des comportements sexuels à  risque d'infection aux IST/VIH/sida chez les adolescents au Niger

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par Djibrilla MODIELI AMDOU
Université Yaoudé II SOA - Diplome d'Etudes Supérieures Spécialisées en Démographie DESSD 2008
  

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I-4 Environnement social

La situation sociale du pays est difficile: la pauvreté affecte les populations aussi bien au village qu'en ville ; les budgets de consommation des ménages sont en baisse ; l'alimentation d'une bonne partie de la population se dégrade aussi bien en quantité qu'en

qualité ; l'insécurité alimentaire et la famine guettent les populations.

Le Niger reste dépendant d'une agriculture traditionnelle et rudimentaire. Les irrégularités pluviométriques entraînent très souvent des déficits céréaliers. Déjà, en période d'autosuffisance alimentaire la faible diversité alimentaire condamne les populations à une ration pauvre en éléments nutritifs essentiels ; qu'en est-il alors de la période de crise alimentaire ? Suite à un arrêt prématuré des précipitations et une invasion acridienne, le pays a fait face à une crise alimentaire en 2005.

Cette crise alimentaire dans un contexte économique déjà caractérisé par le faible pouvoir d'achat des ménages a stimulé des actions de la part de l'Etat et de ses différents partenaires au développement. Les actions se menaient conjointement et étaient multiples ; distribution alimentaire gratuite et ciblée, vente à prix modéré des vivres.

Aussi, les populations concernées se battent à travers l'adoption de nouvelles habitudes. D'après une enquête sur la conjoncture alimentaire des ménages réalisée par le

Gouvernement nigérien en mai 2006, environ 32% des ménages ont diminué leur ration alimentaire journalière. Certains ménages (11%) ont vendu ou hypothéqué des terres alors que d'autres (38%) ont vendu des biens personnels pour faire face aux problèmes alimentaires. La diminution de la quantité de la ration journalière (57% des ménages) fait partie des nombreuses stratégies employées par les populations pour s'adapter au contexte de la crise.

I-5 Situation sanitaire

Le dispositif sanitaire du Niger est édifié selon une structure pyramidale comportant:

Ø un niveau central constitué par les services nationaux

Ø un niveau intermédiaire constitué par les régions sanitaires

Ø un niveau opérationnel constitué par les districts sanitaires au niveau des départements. On y trouve les hôpitaux de districts, les centres de santé intégrés, les centres de soins privés et les cases de santé...

Les structures de soins se répartissent suivant cette logique :

v 3 hôpitaux nationaux au niveau central ;

v 3 maternités de référence;

v 5 centres hospitaliers régionaux au niveau intermédiaire;

v 42 hôpitaux de district associés à 417 centres de santé intégrés au niveau périphérique (CSI).

Les services de santé des armées qui en plus des prestations offertes aux militaires et paramilitaires prennent en charge les populations civiles, sont répertoriés parmi les structures publiques avec lesquelles elles collaborent étroitement. Ils disposent actuellement d'un hôpital, de 17 infirmeries, de 5 centres de Protections Maternelle et Infantile (PMI), 5 postes médicaux, d'une pharmacie et d'un laboratoire.

Le secteur privé, le secteur civil et confessionnel et la médecine traditionnelle demeurent le premier recours des malades surtout en milieu rural. Une faculté de médecine, deux écoles nationales de santé publique et 5 établissements privés assurent la formation des médecins, des paramédicaux et des auxiliaires de la santé.

La situation sanitaire se caractérise par la forte dominance des affections telles que le paludisme, les infections respiratoires et les maladies diarrhéiques la méningite et la rougeole. Le budget national alloué au secteur de la santé est autour de 5% contre 10% que l'OMS préconise.

Le commerce sexuel existe dans l'ensemble des 8 régions du Niger. L'instauration du suivi médical obligatoire avec délivrance de carte médicale dans le centre national de référence des IST où sont admises essentiellement les Travailleuses de Sexe (TS) fait dire que l'activité est tolérée. L'opinion nationale parle de plus en plus de l`existence de réseaux de groupes d'hommes qui ont des rapports avec d'autres hommes cependant le phénomène n'est pas documenté.

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