II.4 COMMENTAIRES
Les différents moyens mis en oeuvre jusqu'à
présent ont permis de mettre l'accent sur le suivi de la qualité
diététique, c'est-à-dire la couverture des besoins
nutritionnels des enfants malnourris (Fazili et al, 1990). Par contre peu
d'efforts avaient été faits pour évaluer le système
de gestion des produits utilisés.
L'analyse des données enregistrées au cours de
l'année 1996 et l'utilisation des programmes informatiques permettent de
faire les commentaires suivants concernant la gestion des produits alimentaires
:
II.4.1 LA
SÉLECTION DES PRODUITS ALIMENTAIRES
Jusqu'ici, les critères de sélection des
produits alimentaires étaient uniquement basés sur la
disponibilité. Tous les produits disponibles étaient
utilisés dans le programme de réalimentation à condition
d'être acceptés par les enfants.
Par ailleurs, même si le programme informatique de
calcul des régimes en évaluant le prix des repas permet
d'identifier les régimes les moins chers, il ne tient pas compte de la
partie non comestible des aliments... Or certains produits alimentaires comme
la patate douce, la pomme de terre, la banane, le poisson (tilapia
séché salé) contiennent une proportion importante des
déchets au moment de l'achat (Tableau III ). Ce prix n'est donc pas
égal au prix de la partie comestible entrant réellement dans la
préparation. Il serait plus rationnel de tenir compte du prix unitaire
de chaque produit rapporté à ses parties comestibles si l'on veut
identifier le produit le moins cher. En plus si l'on veut déterminer
l'efficience d'un produit, le coût du produit doit être
exprimé par unité de sa valeur nutritive et non plus de ses
parties comestibles ni encore moins du produit brut.
II.4.2 LA
QUANTIFICATION DES BESOINS EN PRODUITS ALIMENTAIRES
Les besoins annuels en produits alimentaires sont
calculés en multipliant, pour chaque produit , la quantité
journalière prescrite dans le régime type par le nombre moyen
d'enfants présents à l'hôpital par jour et par 365.
L'utilisation de cette formule exige :
l'enregistrement quotidien des enfants présents
à l'hôpital
la connaissance des proportions moyennes des enfants dans
chaque phase de traitement afin d'élaborer le régime type
moyen.
La détermination de ces deux éléments
implique un travail rigoureux et parfois difficile à obtenir mais qui,
s'il est bien fait peut s'avérer très utile.
L'estimation des besoins en produits alimentaires par la
méthode basée sur la morbidité et le traitement type
décrite pour la gestion de médicaments (Chapitre I) est plus
simple d'utilisation.
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