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Facteurs déterminants la faible utilisation des services des soins curatifs dans la zone de santé de Karisimbi

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par Affable IZANDENGERA ABINTEGENKE
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Goma - Licence en santé publique 2011
  

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Q15. Visite à domicile

Tableau n° 17. Visites à domicile et utilisation des services des soins

Visites à domicile Utilisation Total

Oui % Non %

Oui 56 44.44 70 55.55 126 Non 129 52.43 117 71.95 246

Total 185 49.73 187 50.26 372

Il ressort de ce tableau que sur 126 enquêtés qui ont bénéficié au moins d'une visite à domicile par le personnel, 56 soit 44.44% ont utilisé le service tandis que 129 parmi 246 enquêtés non bénéficiaires soit 52.43% ont consulté les services des soins. Jusque là on ne peut pas affirmer avec précision que les visites à domiciles par le personnel n'ont pas d'action sur l'utilisation des services des soins même si les deux pourcentages le montrent ; pour y arriver, il faut l'usage du test.

1. Choix de l'hypothèse nulle (HO) et alternative (H1)

HO : L'utilisation des services est indépendante des visites à domicile

H1 : L'utilisation des services et dépendante des visites à domicile.

2. Calcul de Khi-carré

Les fréquences théoriques sont respectivement de 62.6 ; 122.3 ; 63.3 ; 123.6.

Alors X² = (56-62.6)²/62.6+ (129-122.3)²/122.3+ (70-63.3)²/63.3+ (117-123.6)²/123.6.

X²= 2.12

3. Détermination du degré de liberté

Dl = (C-1) x (L-1)

(2-1) X (2-1)

(1x1)= 1

4. Recherche de khi- carré tabulaire

Le khi- carré tabulaire est trouvé à partir du seuil de signification ?. Dans cette étude, nous prenons 5% comme valeur de ?, donc l'intervalle de confiance est de 95%. Alors, en faisant correspondre le degré de liberté (1) avec ? (5% ou 0.05) on a le Khi-carré tabulaire de 3.84

5. Détermination des zones d'acceptation et de rejet et prendre la décision

ZA

ZR

ZR

?½= 0.025 ?½= 0.025

-8 0 X²calc X² tab +8

-3.84 2.12 3.84

Figure n°XIII. Visites à domicile et utilisation des services des soins

Décision : En acceptant l'hypothèse nulle, nous rejetons l'hypothèse alternative selon la laquelle l'utilisation des services est dépendante des visites à domicile par le personnel ; et donc il n'y a pas association entre les deux variables.

Q16. Relais communautaire

Tableau n° 18. Relais communautaires et utilisation des services des soins

Relais communautaires Utilisation Total

Oui % Non %

Oui 49 53.84 42 46.16 91 Non 136 48.39 145 51.60 281

Total 185 49.73 187 50.26 372

Ce tableau montre que sur un 91 enquêtés ayant bénéficié de la visite de relais, 49 soit 53.84% avaient utilisé le service de soins ; tandis que sur 281 non bénéficiaires, 136 soit 48.39% ont utilisé le service. En comparant les deux pourcentages (53.84% et 48.39%) nous pouvons prétendre dire que plus les visites des relais sont multipliées, plus l'utilisation des services augmente. Il convient d'utiliser le test pour être un peu plus précis.

1. Choix de l'hypothèse nulle (HO) et alternative (H1)

HO : L'utilisation des services est indépendante des relais communautaires

H1 : L'utilisation des services et dépendante des relais communautaires.

2. Calcul de Khi-carré

Les fréquences théoriques sont respectivement de 45.2 ; 139.7 ; 45.7 ; 141.2.

Alors X² = (49-45.2)²/45.2+ (136-139.7)²/139.7+ (42-45.7)²/45.7+ (145-141.2)²/141.2.

X²= 0.81

3. Détermination du degré de liberté

Dl = C-1x L-1

(2-1) X (2-1)

(1x1)= 1

4. Recherche de khi- carré tabulaire

Le khi- carré tabulaire est trouvé à partir du seuil de signification ?. Dans cette étude, nous prenons 5% comme valeur de ?, donc l'intervalle de confiance est de 95%.

Alors, en faisant correspondre le degré de liberté (1) avec ? (5% ou 0.05) on a le Khi-carré tabulaire de 3.84

5. Détermination des zones d'acceptation et de rejet et prendre la décision

ZA

ZR

ZR

?½= 0.025 ?½= 0.025

-8 0 X²calc X² tab +8

-3.84 0.81 3.84

Figure n°XIV. Relais communautaires et utilisation des services des soins

Décision : En acceptant l'hypothèse nulle, nous rejetons l'hypothèse alternative selon la laquelle l'utilisation des services est dépendante des relais communautaires et donc il n'y a pas association entre les deux variables.

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