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à‰tude des causes et conséquences du stress des agents en milieu de travail,cas de l' hôpital Roi Faiçal

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par Stany HABIYAMBERE
Université Libre de Kigali - Licence en sciences administratives 2009
  

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INTRODUCTION GENERALE

Les stress est un phénomène qui non seulement prend l'ampleur, mais aussi touche tous les secteurs et tous les catégories professionnelles .Il y a plus de 50ans Hans SELYE a proposé la théorie suivante : Les maladies ont une cause commune, le stress. Les idées de ce chercheur ont été confirmées et nuancées.

Les haut dirigeants,les directeurs ,les professeurs,les cadres ,les employés, les ouvriers,les femmes au foyer ,les jeunes,les enfants et même les animaux !Tout le monde souffre des effet du stress. Du point de vue technique, est appelé stress, non pas tout ce qui nous agresse, mais la façon que nous avons de réagir face à toutes sortes d'agressions.

Selon José CARLOS RANDO (1996 :8) Le stress produit des maladies physiques concrètes, de la préoccupation, de l'angoisse, qui peuvent déboucher sur des perturbations mentales, des perturbations familiales et sociales ainsi que sur la perte de la dimension spirituelle qui est si importante pour se remettre à flot dans les difficultés.

De fait tous ,et chacun des habitants de cette planète secouée par ce qui apparaît comme la plus grande crise de l'histoire ,nous avons besoin non seulement de contrôler mais aussi d'apprendre à résoudre le stress au travail en le combattant à son origine.

Voilà pourquoi nous avons pris la relève de faire une analyse profonde sur les causes et conséquences des agents en milieu de travail au sein de l'HRF et d'en fournir un remède approprié.

1. CHOIX ET INTERET DU SUJET

Dans cette optique, le choix de «L'étude des causes et conséquence du

Stress des agents en milieu de travail, cas de l'hôpital Roi Faisal» comme notre thème de recherche est motivé par des raisons personnelles, intérêt sociale, l'intérêt académique et scientifique.

1.1. intérêt personnel.

Ce thème de recherche est motivé par des raisons personnelles, plus spécifiquement motivé par les soucis de notre avenir comme administrateur, comme futur cadre qui aura à prendre en charge les ressources humaines. Il nous permettra d'approfondir spécifiquement la gestion de ressources humaines surtout dans le cadre de faire face au stress du personnel en milieu de travail.

1.2. intérêt académique et scientifique

Nous avons choisi ce thème dans la logique de notre formation en Sciences Sociales et répond à l'exigence académique qui d'habitude, prévoit qu'à la fin des études, l'étudiant essaie de confronter les théories apprises aux réalités du milieu dans lesquels il est appelé à travailler, comme le présent travail sera conçu dans le cadre d'une recherche scientifique, il contribuera au progrès des recherches concernant le stress en milieu de travail.

Il servira également d'outil de référence à quiconque sera animé d'une bonne volonté de faire des recherches dans ce domaine.

1.3. intérêt social

L'intérêt de cette étude est en fin social dans la mesure où elle compte apporter certaines propositions et suggestions pratiques qui permettront à la société en général et à la communauté de l'Hôpital Roi Faysal en particulier de savoir comment gérer, quelle attitude à prendre devant une situation stressante, que ce soit pour les agents au service ou d'autres personnes quelconques, si jamais les autorités de HRF acceptent de mettre en pratique les remèdes proposés à la fin de ce travail.

2. DELIMITATION DU SUJET

Tenant compte des moyens et du temps dont nous disposons, la diversité du domaine ainsi que l'étendu du pays, nous avons jugé bon de limiter notre travail dans le temps, dans l'espace et dans le domaine.

2.1. Délimitation dans le temps

Notre étude s'est étendu sur la période allant de 2007 à 2008,non seulement parce que c'est une période pendant laquelle les données ont été disponibles mais aussi parce que c'est une période qui a marqué beaucoup de cas de stress des agents au sein de l'Hôpital Roi Faysal.

2.2. Délimitation dans l'espace

Pour des raisons d'accessibilité facile à l'information et en tenant compte du temps dont nous disposons, nous nous sommes limité à l'Hôpital Roi Faysal.

2.3. Délimitation dans le domaine

Notre travail renferme un caractère multidisciplinaire dans la mesure où il touche principalement la GRH, le cours de Fonction Publique pour ne citer que cela.

3. PROBLEMATIQUE

Dans ces jours, un nouveau phénomène est au centre des préoccupations de bon nombre d'organisations :

Le stress au travail. Il apparaît comme l'un des risques majeurs auxquels les organisations doivent faire face.

Le stress a toujours existé et il n'a pas touché seulement l'être humain. Les effets qu'il provoque se rencontrent chez la plupart des animaux et son existence remonte à la naissance de l'espèce animale.

Dès l'âge de la pierre, l'organisme humain était doté des mécanismes d'adaptation qui se déclenchaient de manière automatique face à une situation donnée.

Le terme stress est apparu vers 1936 et a été rendu populaire grâce aux recherches effectuées par Hans SELYE. Dans les années 1950, Selye à démontré effectivement que le stress constituait la réponse de l'organisme aux différentes forces qui s'exerçaient sur lui et étaient à la base de l'adaptation de l'être humain à son milieu.

A notre époque, le stress est un fait acquis, l'être humain se voit bousculé dans la société moderne comme il ne l'a jamais été dans les siècles passés (Dr JULIAN, M. 1996 :7)

On pourra affirmait que le stress que nous subissons à présent est beaucoup plus profond et grave qu'autrefois, car il s'attaque avec plus d'intensité à notre structure physique et émotionnelle. De plus les maladies de notre époque liées au stress ne sont pas seulement nuisibles au salarié, mais également lourdes de conséquences pour l'organisation et la société en général (Idem).

Le stress est un fait très grave. Dans les pays industrialisés, la première cause de décès, ce sont les maladies du coeur, attribuable dans une proportion de 75 % à l'insatisfaction au travail. Le stress est mis en cause dans les maladies coronariennes et dans des maladies aussi diverses que l'ulcère de l'estomac, les migraines et un nombre infini d'autres troubles psychosomatiques. Certains emplois sont plus identifiés au stress que d'autre, comme les contrôleurs, les médecins, les professeurs, etc. En réalité la mécanique du phénomène de stress est encore mal comprise et beaucoup trop complexe pour être résumée sous forme de liste d'emplois dangereux qu'il suffirait d'éviter pour éloigner le fléau (ERIC, A 1994 :26).

Ce grand fléau du 21ème siècle est présent partout et fait fi de l'âge, du sexe, de la nationalité et de la catégorie professionnelle. Selon un rapport de l'OIT, le stress fait des ravages chez les enseignants d'aujourd'hui à cause de plusieurs facteurs : La discipline, le nombre élevé d'étudiants dans les classes, les conditions de travail plus difficiles, la violence physique et verbale des élèves, etc. Il en résulte un état dépressif ou burn out qui atteint un nombre sans cesse croissant d'enseignants aux Etats-Unis, en Grande Bretagne et en Suisse (MANZI, K 2009 :98).

C'est un fait très coûteux à l'égard des entreprises et à l'économie nationale. Aux Etats Unis, par exemple, le stress coûterait à l'industrie quelque 200 milliards de dollars par an à cause de l'absentéisme, de pertes de productivité, des indemnités d'assurance santé et des frais médicaux direct (http.www.mastership.fr/stress)..

Au Royaume Uni, on estime que le coup du stress maladie tel que la baisse de la productivité, mouvement du personnel, décès prématurés pourrait représenter jusqu'à 10% du PNB .Les coûts engendrés par ce fléau sont très élevés dans la plupart des pays industrialisés en maladies psychosomatiques, perte de productivités, absentéisme, problèmes liés à l'abus d'alcool et de drogue, taux de roulement élevé, accident de travail, frais médicaux, etc. Selon certaines études, l'impact économique du stress s'élève par exemple, à 20 milliards de dollar aux Canada et 200 milliards de dollar par an aux Etats-Unis (DAILLARD P, 2002 :56)

Pour ce faire, le climat dans lequel se déroule l'activité humaine devient de plus en plus intolérable pour la plupart des agents. Cette idée est appuyée par Frédéric SABLON lorsqu'il signale que plus de la moitie des Belges ont souffert de manière régulière ou quasi permanente du stress en 2004 ,selon une enquête menée par Teste - Achats au près de 1774 Belges et dont les résultats ont été rendus publics en 2005.

Le stress fait partie des risques psychosociaux. Cette catégorie de risques inclut également les violences externes dont le harcèlement moral mais aussi le sentiment de mal être au travail. Si ces différents risques psychosociaux ont des causes, des manifestations et des conséquences spécifiques, ils peuvent être associés. Un contexte professionnel stressant peut, par exemple favoriser l'apparition du harcèlement.

Ce qu'il faut retenir c'est qu'environs 20% des salariés Européens estiment

que leur santé est affectée par des problèmes de stress au travail,ce qui en fait l'un des principaux problèmes de santé au travail déclaré ,derrière les maux de dos ,les troubles musculosqueletiques et la fatigue. Le phénomène n'épargne plus aucun secteur d'activité.

L'on parle de stress au travail quand une personne ressent un déséquilibre entre ce qu'on lui demande de faire dans le cadre professionnel et ressource dont elle dispose pour y répondre. Les situations stressantes qui s'installent dans la durée ont toujours un coût pour la santé des individus qui les subissent .Elles ont également des répercussions négatives sur les fonctionnement des entreprises (LECOMTE, N, 1997 :200).

En fin de compte le stress peut être défini globalement comme une perturbation de l'équilibre, une interruption de l'enchaînement régulier des habitudes, qui force l'individu à tenter de retrouver son équilibre antérieur ou d'en atteindre un nouveau

Le stress peut présenter parfois un danger pour la vie de l'homme et le contraindre à la lutte ou à la fuite, il est le plus souvent moins intense et laisse celui il est soumis dans un état de tension incapable d'identifier son véritable ennemi (FORTIN, B, 2001 :41).

Selon le même auteur (Bruno FORTIN), le stress se présente de plusieurs formes. Chaque individu est un être qui pense, qui ressent, qui observe constamment son univers et qui donne un sens à ce qu'il voit.

Le processus de stress commence par un constant que l'individu fait à l'effet de sa relation avec l'environnement.

Selon Dr JULIAN (1996 ; 22), le stress peut passer par 3 phases à savoir :

La phase d'alarme qui est constituée par le signal évident de la présence d'un agent stressant, la phase de résistance quand le stress étend sa présence au-delà de la phase d'alarme, et en fin la phase d'épuisement qui se caractérise par la fatigue, l'anxiété et la dépression qui peuvent apparaître séparément ou simultanément.

Le stress devient fréquent au sein des agents ressortissant des pays qui ont connu des troubles récentes surtout de l'Afrique comme exemple : Somalie, Burundi, Rwanda, Kenya, RDC, Madagascar, Soudan, Irak, Côte d'Ivoire, etc.

Le Rwanda en particulier n'est pas épargné bien sûr par ce fléau. Il est confronté aux problèmes reflétés dans divers aspects de la vie et à différents degrés.

L'état de ce problème s'aggravé du jour au lendemain. Notre constatation est qu'il y a le chômage déguisé qui subsiste dans notre pays et conduit au stress. A celui-ci on peut associer le cumul, la combinaison des travaux, les reformes administratives et scolaires brusques, le changement de la langue de travail ainsi que l'oisiveté pour certains cas. Dans certains secteurs par exemple, le fait que le nombre d'emplois est trop limité et sélectif, il revient aux ressources humaines de déployer une forte énergie au travail et à ceci s'ajoute la peur de perdre le boulot à tout moment qui augmente vivement le niveau du stress.

On ne peut pas passer sous silence le cumul des travaux ; dans la mesure où certains agents travaillent pendant la journée et font les études le soir, certains enseignants du primaire travaillent depuis 7h 30 jusqu'à 16h30 avec un repos insignifiant et donnent des cours du soir aux enfants des parents nantis dans cette même soirée. Tout ceux-ci provoquent la fatigue continue et le manque de concentration au travail, l'absentéisme qui devient source du stress.

L'HRF n'a pas été épargné par ce fléau du siècle. Lors de notre pré- enquête, nous avons constaté des cas de stress dû surtout au surcharge de travail et à la carrière elle-même qui est très stressante. L'exemple qui n'est pas lois c'est le cas du 3 février 2008 où il y a eu un plus grand nombre de tremblement de terre dans le district de Rusizi et de Nyamasheke. De ce fait, l'hôpital a était surpeuplé de blessés graves, ce qui a occasionné la surcharge de travail des agents médicaux et paramédicaux.

Le surcharge de travail est une évidence dans toutes les formations sanitaires du Rwanda, et plus particulièrement au sein de HRF. Ainsi le RGPH 2002 prouve qu'un seul médecin s'occupe 51 000 personnes au Rwanda tandis que 4 personnes sont occupées par un médecin pour les pays développés.

Ainsi, pas mal de personnes se plaignent aujourd'hui du stress. Ce mal peut être catalogué comme le mal du siècle qui se manifeste aussi bien en situation de travail que de non travail .Devant cette situation problématique, plusieurs questions restent en quête de solutions. Concernant notre étude, on pourra se poser les questions suivantes :

1) Quelles seraient les causes du stress des agents au sein de l'Hôpital Roi Faysal ?

2) Quelles seraient ses conséquences en ce milieu de travail et comment pourrait- on y faire face ?

4. HYPOTHESES

Selon GRAWITZ (2001 :398), l'hypothèse une proposition de réponse à la question posée. Elle tend à formuler une relation entre les faits significatifs. Même plus ou moins précis, elle aide à sélectionner les faits et permet de les interpréter, de leur donner une signification, qui, vérifiée, constituera un élément de la théorie.

Pour tenter de répondre préalablement aux questions de notre problématique, nous articulons notre étude sur les hypothèses suivantes :

1) Les circonstances extérieures, l'agent lui- même et l'absence d'une politique adéquate de gestion de carrière seraient des causes majeures du stress au sein de l'HRF.

2) la réduction du rendement de travail et la démotivation des agents seraient des conséquences principales du stress à l'HRF tandis que la réorganisation du travail, l'amélioration de communication et l'intervention individuelle seraient des remèdes les plus appropriés pour faire face au stress au sein des agents de cet hôpital

5. OBJECTIF DU TRAVAIL

Vu la pertinence du problème de stress des agents de l'HRF, notre étude s'est assignée des objectifs ci-après :

5.1 Objectif global

Faire une étude approfondie des causes et conséquence du stress des agents en milieu de travail ainsi que les stratégies pour résoudre ce problème.

5.2 Objectifs spécifiques

- Examiner les causes et les conséquences du stress des agents au sein de l'HRF

- Analyser comment se manifeste le stress des agents au sein de l'HRF et les moyens d'y faire face.

- Proposer certaines suggestions et recommandations aux différents acteurs.

6. METHODOLOGIE DE RECHERCHE

Pour bien mener notre recherche, nous avons choisi les techniques et les méthodes suivantes.

6.1 Techniques

Selon GRAWITZ et PINTO (1971 :287), la technique est l'outil mis à la disposition de la recherche et organisée par la méthode sous cet angle, elle représente les étapes des opérations liées à des éléments pratiques concrets adaptés à un but défini.

Pour la collecte des données relatives à notre travail, nous avons utilisé les techniques suivantes.

6.1.1. Technique documentaire

La technique documentaire s'apparente à la méthode historique qui étudie les événements passés à travers les traces qu'ils ont laissées. Ces traces sont très souvent des documents écrits : traités, mémoires, journaux, ouvrages, rapports, notes de cours, etc. ces traces peuvent être aussi de sources audiovisuelles, des fiches, des photographies, des dessins, etc (INTERAYAMAHANGA, R, 2008).

Elle consiste à consulter les documents écrits ayant trait à un domaine de recherche. Elle nous a permis d'exploiter les ouvrages, les mémoires, les rapports, et les autres documents inédits en rapport avec notre recherche.

6.1.2. Technique du questionnaire.

Le questionnaire est l'élément essentiel de l'enquête assurant l'enregistrement et le stockage des informations. Selon GAUTHIER (1987 :245) un questionnaire d'enquête est un instrument de prise d'information basé sur l'analyse des réponses à une série des questions posées pour un échantillon d'une population.

Cette technique nous a permis d'élaborer le questionnaire d'enquête destiné à la population cible présentée par un échantillon préalablement tiré. Ainsi, ce questionnaire sera administré à un échantillon dûment choisi au sein des agents oeuvrant à l'Hôpital Roi Faysal.

6.1.3 Technique d'interview

Selon RWIGAMBA (2000), l'interview est une technique qui a pour but d'organiser un rapport de communication verbale entre deux personnes, enquêteur et enquêté afin de permettre à l'enquêteur de recueillir certaines informations concernant un objet précis. Il permet à l'enquêteur d'explorer dans les détails les motivations et attitude de l'interviewé .Cette technique nous a permis d'obtenir auprès de certains agents de l'HRF les informations relatives à notre sujet de recherche.

6.1.4 Technique d'observation

Selon INTERAYAMAHANGA, R(2008) l'observation est une technique directe d'investigation qui sert a observer habituellement un groupe de façon non directive,en vue de faire un prélèvement qualitatif pour comprendre des attitudes et des comportements.

Cette technique nous a permis d'observer certaines attitudes des agents au travail pour apporter le complément d'informations que les autres techniques ne nous avaient pas permis d'obtenir.

6.1.5 L'échantillonnage

Pour recueillir les données sur les causes et les conséquences du stress sur la performance des agents de l'HRF, Il sera indispensable de procéder à l'enquête. Etant donné que nos moyens sont limités, il sera difficile d'atteindre tous les agents de l'HRF. De ce fait nous nous servirons de la technique d'échantillonnage pour soumettre une partie de la population à notre étude et extrapoler les résultats à tous les agents de cet hôpital.

Selon DELANDSHEERE cité par UWIMBABAZI, B,échantillonner c'est choisir un nombre limité d'individu, d'objet ou d'événement dont l'observation permet de tirer des conclusions ou des inférences applicable à la population entière à l'intérieure de laquelle le choix est fait.

Pour arriver à un échantillon réduit, nous avons procédé par un certain nombre de formule statistique.

La formule d'A.BOUCHARD (1989 :90) nous a permis d'obtenir l'effectif de l'échantillon de notre étude. Cette formule stipule que quand l'univers de l'échantillon est supérieure à 100.000 individus, on fait correspondre un échantillon de 96 individus étant donné une marge d'erreur de 10 %.Ainsi notre univers étant fini c à d inférieure à 100.000, la formule qui est appliquée pour trouver la taille de l'échantillon est la suivante :

Etant donné que N=Taille de l'univers

n = taille de l'échantillon pour un univers infini

correspondant à 96

nc= taille de l'échantillon corrigé.

Pour ce qui est de notre étude, notre pré enquête nous a montré que notre taille de l'univers N est de 381 individus agents de l'HRF, ainsi avec cette formule nous sommes arrivés à un échantillon de 76 si nous remplaçons N et n par leurs valeurs respectives.

N = 381

n = 96

Individus

Comme taille de l'échantillon, nous avons pris 76 individus pouvant représenter la population cible. En précisant cette population nous avons fait recours à l'échantillonnage non probabiliste raisonné ou au jugé.

Selon GAUTHIN cité par GRAUITZ (1979 : 10) le choix raisonné consiste à utiliser un sous groupe de la population comme une sorte de type idéal de la population considérée,qui est théoriquement apte à mettre en évidence un phénomène donné.

6.2 Méthodes d'analyse

Pour arriver à vérifier de manière satisfaisante nos hypothèses et proposer des actions concrètes, une approche méthodologique est mise au point et ceci nous a poussé à utiliser certaines méthodes.

Selon GRAWITZ (1971 :288) la méthode est constituée de l'ensemble des opérations par lesquelles une discipline cherche à atteindre les vérités qu'elle poursuit, les démontre et les vérifie.

Pour analyser les données récoltées, nous avons utilisé les méthodes scientifiques suivantes :

6.2.1 Méthode analytique

Selon RWIGAMBA (2000), la méthode analytique permet d'analyser systématiquement toutes les informations ainsi que les données récoltées. Elle insiste sur chaque cas et considère les choses dans leur détail plutôt que dans leur ensemble. Elle nous a permis d'analyser les données d'enquête que nous avons collecté sur terrain par le questionnaire et par l'interview en vue d'atteindre les résultants souhaités.

6.2.2 Méthode comparative

Selon INTERAYAMAHANGA (2008) ; l'analyse comparative consiste à rechercher les différences et les ressemblances existant entre les situations qui font l'objet de la comparaison. Il faut en même temps interpréter la signification de ces ressemblances et différences et ensuite essayer de découvrir à travers elles des régularités.

Elle nous a aidé à comparer les réalités avec les données recueillies au sein de l'HRF.

6.2.3 Méthode statistique

Cette méthode consiste à récolter les données chiffrées d'une recherche pour en faciliter l'interprétation (INTERAYAMAHANGA, R. 2008).

Elle nous a aidé à récolter les données chiffrées de notre questionnaire d'enquête, de les interpréter et de les représenter sous forme de tableaux en vue d'une bonne compréhension.

6.2.4 Méthode systémique

Selon INTERAYAMAHANGA (2008), une analyste systémique repose sur la notion d'un système immergé dans son environnement et subissant les influences de celui-ci et vice versa. Cette méthode nous a permis d'analyse l'environnement et les interactions des agents de l'HRF.

7. SUBDIVISION DU TRAVAIL

Notre travail est subdivisé en trois chapitres, exceptés l'introduction et la conclusion générale.

Le premier est consacré à l'examen approfondi des généralités sur le stress et la performance ainsi que la définition des concepts clés donnant en détails les différentes significations et explications sur les termes utilisés, la théorie relative au concept « stress ».

Le deuxième chapitre est consacré à l'analyse des causes du stress des agents de l'HRF.

Le troisième chapitre nous montre les conséquences du stress au sein de l'HRF ainsi que les moyens d'y faire face.

Après la conclusion générale, le travail sera clôturé par les suggestions et recommandations.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld