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Contribution du contrôle de gestion à  la performance des hôpitaux publics au Cameroun

( Télécharger le fichier original )
par Charlotte MOUTO NSIA
Université catholique d'Afrique centrale - Master en administration des entreprises 2011
  

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2.2.2. L'EXPLOITATION DES DONNEES

Dans cette partie, il sera question d'expliquer de manière synthétique, la méthodologie que nous avons utilisée pour exploiter les données obtenues après l'enquête.

2.2.2.1. Le dépouillement

a. Les difficultés liées à l'administration de l'enquête

Notre enquête dont la durée fut de deux mois environs, n'a pas été facile à exécuter car nous avons été ralentis voire limités par quelques difficultés d'origines diverses.

· Difficultés d'ordre administratif

Notre recherche porte essentiellement sur les hôpitaux publics, et tout comme dans la majorité des organisations publiques, il n'est pas toujours aisé d'y avoir accès, et encore moins d'obtenir des informations aussi négligeables soient-elles.

Pour obtenir nos informations, nous avons dans un premier temps introduit une « demande d'autorisation de recherche académique» au sein de chacune des formations sanitaires de notre échantillon. A ce niveau, la première difficulté fut la compréhension de l'objet de notre recherche par les interlocuteurs rencontrés, car la majorité des recherches académiques concernent directement le domaine médical, notamment les stages académiques d'élèves médecins ou infirmiers.

La deuxième difficulté a été rencontrée dans les hôpitaux régionaux car, pour y effectuer des enquêtes, nous devions au préalable introduire une « demande d'autorisation de recherche» au sein des délégations régionales de santé, pour avoir l'autorisation d'enquêter au sein de ces hôpitaux la durée moyenne pour obtenir des réponses était de trois semaines.

Contribution du Contrôle de Gestion à la Performance des Hôpitaux Publics au Cameroun

Une autre difficulté concernait essentiellement le caractère fermé et méfiant des organisations publiques. En effet, il n'a pas été facile d'obtenir les autorisations d'enquête car tous les responsables administratifs qui nous ont reçu affichaient un air suspicieux à l'égard de notre recherche et ressortaient l'argument de la confidentialité des informations.

· Difficultés d'ordre pratique

Les difficultés d'ordre pratique concernent l'administration de l'enquête proprement dite. Premièrement, nous avons été limités par l'éclatement géographique des différentes formations sanitaires de notre échantillon, et ceci proportionnellement à notre budget. De ce fait, nous avons dû effectuer plusieurs voyages entre les villes de Yaoundé, Douala, Buea, Ebolowa, Bafoussam, quelques fois dans un espace de quelques heures, ce qui fût très couteux.

Deuxièmement, nous avons eu du mal à exploiter certains questionnaires du fait d'une mauvaise compréhension des questions, ou d'un mauvais pointage des réponses, surtout dans les questions à choix multiples, en effet, certains pointages étaient faits entre deux cases, et il était difficile de savoir quelle case exacte l'enquêté avait rempli.

b. La codification des questions

La codification des questions permet de préparer le dépouillement des différents questionnaires remplis. La grille de codification contient le numéro de la question, son libellé, le type de question, le nom de la variable correspondante, le code de la variable, le code des modalités, et le type de la réponse. Le modèle de la grille de codification est le suivant19 :

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19 La grille totale de codification du questionnaire est disponible en annexe n°2 du mémoire.

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Tableau 3.7 : extrait du tableau de codification du questionnaire


ques
tion

Libellé de
la question

Type de la
question

Nom de la
variable
correspondante

Code de
la

variable

Code des modalités

Type de la répon se

 

Codes
condensés

 

Existence
d'un
manuel de
procédure

Dichotomique
fermée

Manuel procédure

V6

V6 N
V6 O

0

1

Nomi
nale

11

Parmi les
services
suivants,
cochez ceux
qui existent
dans
l'organisati
on

QCM non
exclusif, fermé

Services existants

SC

SC N
SC O

0

1

Nomi
nale

 

SAF N
SAF O

0

1

 

SCG N
SCG O

0

2

 

SRH N
SRH O

0

1

 

ST N
ST O

0

1

 

Source : auteur

c. Les opérations de tris et filtres

Les opérations de tris et filtres permettent une meilleure manipulation des données issues du dépouillement, notamment pour préparer les analyses descriptives dans le traitement des données. Ces opérations peuvent se faire grâce à des logiciels et tableurs informatiques, tels que EXCEL, EVIEWS, SPSS&

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2.2.2.2. Le traitement des données empiriques

Il est fonction de la démarche statistique choisie, et des outils statistiques utilisés.

a. La démarche statistique suivie

+ La méthode descriptive

La statistique descriptive vise à décrire les données chiffrées afin de les rendre intelligibles, ainsi les caractéristiques essentielles des observations peuvent être dégagées pour les analyses, notamment, le choix des informations à collecter, la comparaison dans le temps avec d'autres variables, l'interprétation et la généralisation dans le temps et dans l'espace. Il existe plusieurs indicateurs en statistique descriptive, nous utiliserons ceux relatifs à la tendance centrale, à la dispersion, et à la forme.

· Les indicateurs de tendance centrale : la moyenne, le mode, la médiane

Ces indicateurs permettent de mettre en relief l'ordre de grandeur des valeurs constituant une série statistique. Une mesure de tendance centrale doit être définie de manière rigoureuse et dépendre de toutes les observations, en outre, elle doit être facile à comprendre, à calculer et doit se prêter au traitement algébrique (DELMAS cité par TACHOUOLA, 2008, p. 270).

· Les indicateurs de dispersion

Ils permettent de quantifier les fluctuations des valeurs observées autour de la valeur centrale, de plus, ils permettent d'apprécier l'étalonnement d'une distribution.

· Les indicateurs de forme : coefficient de Fisher L'analyse de la forme se fait à travers l'asymétrie et l'aplatissement:

- L'asymétrie d'une distribution statistique s'analyse par rapport à sa valeur centrale, elle confronte les trois indicateurs de tendance centrale (mode, moyenne, médiane) et montre si l'asymétrie est étalée à gauche (asymétrie négative), à droite (asymétrie positive), ou au centre (asymétrie nulle);

- Quant à l'aplatissement, il mesure le degré d'étalement de la courbe autour du mode, ainsi, une distribution peut être faiblement, moyennement ou fortement aplatie.

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+ Les mesures d'association

Les mesures d'association permettent d'analyser le lien entre deux variables et tester la signification de ce lien avec la statistique inférencielle.20 Elles permettent de pallier aux limites des tris croisés, lorsqu'ils ne donnent plus une visibilité exacte de l'association de plusieurs variables. Elles s'interprètent à travers des tests tels que le Student, khi-deux, le coefficient de Cramer...

b. Les logiciels informatiques utilisés

+ Le logiciel SPSS 17.0

Le SPSS (Statistic Package for the Social Science) est un logiciel qui permet l'analyse statistique assistée par ordinateur21. Il assure plusieurs fonctions dont les principales sont:

· La gestion des données à analyser;

· La mise en forme des données pour une aide à l'interprétation;

· Le traitement statistique des données à l'aide des processus.

Ce logiciel contient plusieurs modules d'analyses, dont le module tests exacts SPSS qui calcule les valeurs exactes pour les tests statistiques lorsque de petits échantillons ne peuvent donner la précision des tests habituels.

Les fichiers du logiciel sont organisés par observations et par variables, ils forment respectivement des lignes et des colonnes, les observations représentant les individus interrogés, et les variables, les questions posées au cours de l'enquête.

Les données peuvent être saisies directement dans le logiciel SPSS ou lues à partir d'un autre logiciel de gestion des bases de données (SGBD), ou d'autres applications telles que Microsoft Excel. Lorsque les données sont importées à partir d'un fichier EXCEL, quelques règles doivent être respectées :

· Les données doivent être saisies, chacune dans une colonne, c'est-à-dire, que chaque colonne corresponde à une variable;

20La statistique inférencielle a pour but d'étendre les propriétés constatées sur l'échantillon à la population toute entière et de valider ou infirmer des hypothèses à priori formulées après une phase exploratoire.

21Il existe plusieurs autres logiciels d'analyse statistique tels que SAS( Statistical Analysis System), EVIEWS, MINITAB...

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· Les noms des variables doivent être sur la première ligne (ligne 1) et ils ne doivent pas excéder huit caractères;

· L'utilisation de certains caractères est proscrite (%, $, /, ;&)

· Il ne doit pas y avoir d'espace entre les caractères;

· Les données chiffrées ne doivent pas avoir de séparateur de milliers;

· Les données doivent débuter à la deuxième ligne du chiffrier (ligne2).

Le travail se fait sur deux feuilles : la feuille « Affichage des données» (data view) qui permet de saisir les différentes données en fonction des variables, et la feuille « Affichage des variables » (variable view) qui elle, permet de définir le contenu des différentes variables du questionnaire, dont la saisie se fait horizontalement.

+ Le tableur EXCEL

Apres le dépouillement, et l'élaboration de la matrice des données, elles ont été saisies dans Excel, afin de les exporter vers SPSS. Cette importation des données de EXCEL à partir de SPSS se fait en utilisant le fichier d'extension EXCEL (*.xls) dans la liste déroulante du type de fichier (Files of type) de SPSS.

La performance est une notion très complexe, elle regroupe autant de dimensions que de parties prenantes dans l'entreprise, ainsi, on peut aborder celles relatives aux finances, au volet social, technique, à la satisfaction clients, ou encore à l'environnement&Si il est admis que l'hôpital a une obligation de moyens et non de résultats, il n'en demeure pas moins qu'il doit utiliser avec efficacité et efficience les moyens qui lui sont alloués, et ceci est encore plus exigible dans le contexte africain, où la rareté des ressources techniques et financières n'est plus à démontrer. Le contrôle de gestion est une fonction indispensable dans un environnement tel que celui de l'hôpital, il permet non seulement de garantir l'optimisation de ses ressources matérielles, mais aussi la fédération des ressources humaines en son sein pour accomplir les missions qui sont les siennes. Notre enquête qui a porté sur un échantillon assez représentatif des grands hôpitaux publics du Cameroun s'est déroulée avec une réussite plus ou moins importante, l'analyse des données recueillies sur le terrain s'est faite à l'aide de plusieurs instruments statistiques, et nous avons effectué plusieurs tests pour vérifier les hypothèses, le chapitre suivant sera consacré aux résultats de notre recherche.

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault